”พรีเคลม“ (Pre-claim) คืออะไร

คือการที่โรงพยาบาลทำเรื่อง ยื่นขออนุมัติค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้าไปยังบริษัทประกัน ก่อนที่คนไข้จะรับการรักษา (ส่วนใหญ่ใช้กับการผ่าตัดใหญ่ การนอนโรงพยาบาลที่ไม่เคสฉุกเฉิน หรือการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูง)

✔️ข้อดี: ผู้เอาประกันจะรู้ล่วงหน้าเลยว่า บริษัทประกันอนุมัติจ่ายเท่าไหร่? มีส่วนต่างที่เราต้องจ่ายเองไหม? ทำให้ไม่ต้องนั่งลุ้นหลังผ่าตัดเสร็จ หรือไม่ต้องสำรองเงินก้อนใหญ่

✔️ข้อดี: ช่วยลดข้อผิดพลาด เช่น เอกสารไม่ครบ หรือโรคที่เป็นอยู่ติดระยะเวลารอคอย (Waiting Period) หรือไม่ ทำให้การอนุมัติเงินเคลมเป็นไปอย่างรวดเร็วขึ้น

#ติดเทรนด์ #พรีเครม #เคลมประกันสุขภาพ #กรุงไทยแอกซ่า #ประกันเหมาจ่าย

7/28 แก้ไขเป็น

... อ่านเพิ่มเติมจากประสบการณ์จริงในการใช้บริการพรีเคลมกับประกันสุขภาพเหมาจ่ายของกรุงไทยแอกซ่า พบว่าสิ่งนี้ช่วยลดความยุ่งยากและความกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายเมื่อเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลได้มากจริง ๆ เนื่องจากพรีเคลมเป็นการขอยื่นอนุมัติล่วงหน้ากับบริษัทประกันก่อนการรักษา จึงทำให้ทราบได้ทันทีว่าในเคสของเราจะได้รับการคุ้มครองค่าใช้จ่ายเท่าไหร่ และส่วนต่างที่ต้องจ่ายเองมีมากน้อยแค่ไหน ช่วยให้วางแผนการเงินได้อย่างชัดเจน และไม่ต้องสำรองเงินก้อนใหญ่ล่วงหน้าเหมือนสมัยก่อน อีกทั้งในช่วงเตรียมเอกสารส่งพรีเคลม เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและบริษัทประกันยังช่วยตรวจสอบให้ครบถ้วน ทำให้กระบวนการอนุมัติเงินเคลมเป็นไปอย่างรวดเร็วขึ้น ลดข้อผิดพลาด เช่น กรณีโรคที่ติดระยะเวลารอคอย (Waiting Period) หรือเอกสารที่ไม่ครบถ้วนสะดุดการอนุมัติสิทธิ์ เคสตัวอย่าง เช่น มีลูกค้าผ่าตัดก้อนเนื้อที่หน้าผาก แล้วยื่นพรีเคลมกับประกันสุขภาพเหมาจ่ายของกรุงไทยแอกซ่า โดยเลขที่เรียกร้องสินไหม KAL20260673174 ได้รับการอนุมัติพร้อมจ่ายเงินสินไหมในวันที่รับเอกสาร ทำให้ไม่ต้องรอเคลมตอนออกจากโรงพยาบาล หรือมีความไม่แน่นอนเรื่องค่าใช้จ่าย จึงอยากแนะนำให้ผู้ที่มีประกันสุขภาพเหมาจ่ายหรือกำลังจะทำประกันสุขภาพ ลองสอบถามเรื่องพรีเคลมจากบริษัทประกันของตัวเอง เพราะจะช่วยให้การรักษาพยาบาลมีความราบรื่นและรู้สึกอุ่นใจขึ้นมากเมื่อเกิดเหตุไม่คาดฝัน และยังช่วยให้การใช้สิทธิ์ประกันเป็นไปอย่างคุ้มค่าที่สุดครับ