ดราม่าทำประกันสุขภาพแล้ว แต่ก็ยังต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน

ดราม่า ทำประกันสุขภาพแล้ว แต่ก็ยังต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน

ทำไมประกันสุขภาพต้อง “สำรองจ่าย”? และทำยังไงให้โอกาสโดนน้อยลง ❔

.

เคสดราม่า “ประกันต้องสำรองจ่าย” มีให้เห็นอยู่ตลอด

หลายคนรู้สึกว่าตอนสมัครง่ายมาก แทบไม่ต้องใช้เอกสารอะไร โอนเงินเสร็จคุ้มครองได้เลย

แต่พอถึงเวลาเคลมจริงกลับยากกว่าที่คิด โดนสำรองจ่าย ต้องสืบค้นประวัติ ใช้เอกสารมากมาย 📑

.

เพราะความจริงคือ ไม่ใช่ทุกเคสจะเคลมได้ทันทีแบบไม่ต้องสำรองจ่าย

และสิ่งที่ตัวแทนพูดตอนขาย กับสิ่งที่เกิดขึ้นจริง มันอาจไม่เหมือนกันเสมอไป

โดยเฉพาะคำว่า ไม่ต้องสำรองจ่ายแน่นอน เคลมได้ทุกกรณีไม่มีเงื่อนไข 🥶

สำหรับผม ผมเลือกทำให้ “ยุ่งยากตั้งแต่วันสมัคร”

คัดประวัติลูกค้าทุกโรงพยาบาล แล้วยื่นให้บริษัทตั้งแต่ต้น

เพื่อให้วันใช้งานจริง ลูกค้าเจอปัญหาน้อยที่สุด…ช้าหน่อย แต่ชัวร์มาก 👍🏻

.

แต่ถึงแม้เราจะยื่นประวัติไปครบถ้วนแค่ไหน บริษัทก็ยังมีสิทธิ์ตรวจสอบอยู่ดี

อย่างไรก็ตามโอกาสที่ลูกค้าจะโดนสำรองจ่ายจะลดลง และถ้าโดนให้สำรองจ่ายตัวแทนจะมีอำนาจในการต่อรองกับบริษัทประกันในการช่วยให้ลูกค้าไม่ต้องสำรองจ่ายได้มากขึ้น...แต่ก็นั่นแหละครับ ยังไงก็ยังมีโอกาสโดนสำรองจ่าย 🥹

.

ถ้าเป็นเคสใหญ่มากๆ เช่น การผ่าตัดที่ต้องมีการวางแผนล่วงหน้า หรือการรักษาโรคร้ายแรงต่างๆ

ผมจะทำ Pre-Authorization ก่อนทุกครั้ง เพื่อให้ลูกค้ามั่นใจว่า วงเงินได้รับการอนุมัติแล้วจริง

แล้วจึงวางแผนรับการรักษาต่อไป วิธีนี้จะทำให้มั่นใจได้ว่าการเจ็บป่วยครั้งนั้นลูกค้าไม่ต้องสำรองจ่ายเงินแน่นอน ❤️

.

อีกหนึ่งทริคที่หลายคนไม่รู้

ถ้าจำเป็นต้องสำรองจ่าย ลองใช้ “บัตรเครดิต” จ่ายค่ารักษาไปก่อน

แล้วค่อยเอาใบเสร็จต่างๆมายื่นเคลมสินไหมภายหลัง

การทำแบบกรุงเทพมหานคร นี้คุณจะได้ทั้งคะแนนสะสม หรือเครดิตเงินคืนเพิ่มเข้ามาฟรี

อย่างที่รู้กันว่าค่ารักษามันแพงมาก เพราะฉะนั้นได้แต้มบัตรเครดิต หรือเครดิตเงินคืนฉ่ำแน่นอน 💳

.

สุดท้าย สิ่งสำคัญจากดราม่าการโดนสำรองจ่าย

ผมมองว่ามันอยู่ที่ “การสื่อสาร” และ “Service Mind”

ถ้าตัวแทนมีการสื่อสารที่ดีกับลูกค้าอยู่ตลอด คอยสนับสนุนและอำนวยความสะดวกลูกค้าอย่างเต็มที่

แม้ว่าท้ายที่สุดอาจจะโดนสำรองจ่ายอยู่ดี แต่ผมเชื่อว่าลูกค้าที่น่ารักเค้าจะเข้าใจและเห็นถึงความเต็มที่ของเรา ความโมโหนั่นจะเบาบางลงไปเองครับ 😊

.

#ออโต้ที่ปรึกษาประกันชีวิตAIA #ประกันสุขภาพ #ดราม่า #สำรองจ่าย #ค่ารักษาพยาบาล

3/24 แก้ไขเป็น

... อ่านเพิ่มเติมประกันสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยลดภาระค่ารักษาพยาบาล แต่หลายคนอาจเคยเจอปัญหาต้องสำรองจ่ายเองก่อน ถึงแม้จะมีประกันก็ตาม ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากขั้นตอนตรวจสอบข้อมูลและเงื่อนไขความคุ้มครองของบริษัทประกันที่เข้มงวดขึ้น จากประสบการณ์ตรงของผมเองในฐานะที่ปรึกษาประกันชีวิต เห็นได้ว่าการวางแผนและเตรียมตัวตั้งแต่สมัคร เช่น การคัดประวัติสุขภาพจากโรงพยาบาลต่างๆ ให้ครบถ้วน ช่วยลดโอกาสที่ลูกค้าจะต้องสำรองจ่ายได้อย่างมาก นอกจากนี้ การทำ Pre-Authorization ก่อนผ่าตัดหรือรักษาโรคร้ายแรง ยังช่วยยืนยันวงเงินและให้ลูกค้าอุ่นใจ ไม่ต้องกังวลเรื่องเงินสำรองรักษาพยาบาล อีกหนึ่งเคล็ดลับที่ผู้ป่วยหลายคนอาจไม่เคยทราบคือการใช้บัตรเครดิตจ่ายค่ารักษาก่อน แล้วนำใบเสร็จไปเคลมกับบริษัทประกันทีหลัง นอกจากจะช่วยแบ่งเบาภาระเงินสดแล้ว ยังได้คะแนนสะสมและเครดิตเงินคืน ซึ่งเป็นประโยชน์ทางการเงินเพิ่มเติม ในกรุงเทพมหานคร บัตรเครดิตหลายใบมักมีข้อเสนอพิเศษกับโรงพยาบาลชั้นนำ ทำให้ได้ประโยชน์สองเด้งจากค่ารักษาที่จำเป็น สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือ การสื่อสารระหว่างตัวแทนกับลูกค้าอย่างต่อเนื่องและมี Service Mind ช่วยให้ความคาดหวังเป็นจริงมากขึ้น แม้ลูกค้าต้องสำรองจ่าย บริการที่ดีและการอธิบายที่ชัดเจนจะช่วยลดความไม่พอใจและสร้างความเชื่อมั่นได้มาก ดังนั้น หากคุณจะทำประกันสุขภาพ ขอแนะนำให้เลือกตัวแทนที่มีความละเอียดรอบคอบในการตรวจประวัติสุขภาพและพร้อมให้คำปรึกษาตลอดเวลา เพื่อให้การเคลมประกันเป็นไปอย่างราบรื่นและการรักษาพยาบาลไม่เป็นเรื่องยุ่งยากอย่างที่หลายคนเข้าใจผิดมา

โพสต์ที่เกี่ยวข้อง

สำรองจ่ายก่อน ไม่ได้แปลว่าเคลมไม่ได้
สำรองจ่ายก่อน ไม่ได้แปลว่าเคลมไม่ได้นะคะ มันมีหลักการ และเหตุผลของมันค่ะ #เทรนด์วันนี้ #ประกันสุขภาพ #สุขภาพดี #ประกัน #พดด้วงที่ปรึกษา
พดด้วงที่ปรึกษาประกัน

พดด้วงที่ปรึกษาประกัน

ถูกใจ 1 ครั้ง

มือใหม่เคลมประกันครั้งแรก! 🏥 ต้องเตรียมอะไรบ้าง? จ่ายก่อนไหม? สรุปจบในโพสต์เดียว ✨🩺"
สเต็ปที่ 1: เช็คสิทธิ์ "ไม่ต้องสำรองจ่าย" (Fax Claim) 💳 เช็คว่าโรงพยาบาลที่เราไปเป็น "คู่สัญญา" กับบริษัทไหม (Krungthai-AXA มีครอบคลุมเยอะมาก!) 🏢ยื่นบัตรประชาชน + บัตรประกัน (หรือเปิดแอป Emma by AXA) ให้เจ้าหน้าที่ตอนลงทะเบียน 📲✅ 💳 ✨ สเต็ปที่ 2: พบหมอ & แจ้งใช้สิทธิ์ 🩺
อายชวนล้อมรั้ว

อายชวนล้อมรั้ว

ถูกใจ 1 ครั้ง

ประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินก้อนจริงมั้ย 🧐
พูดถึงประกันสุขภาพ ใครๆก็อยากมี 💕 แต่ถ้าพูดถึงเบี้ยประกัน คนส่วนใหญ่ยอมไม่มีก็ได้ ยอมไปรอต่อคิวก็ได้ ยอมทนจนกว่าหมอจะมาก็ได้ เพื่อให้ได้รับการรักษา แต่จะไม่ยอมจ่ายเงิน ซึ่งมันก็จริงค่ะ ไม่มีใครอยากเสียเงินทิ้ง แต่ถ้ามองในมุม สะดวก สบาย รวดเร็ว ก็คงไม่พ้นการทำประกัน เพื่อแลกกับคุณภ
POP AXA

POP AXA

ถูกใจ 1 ครั้ง

ประกันสุขภาพเหมาจ่ายอะไรจ่ายแค่วันละ 48 บาท**
รีวิวประกันสุขภาพเหมาจ่ายตัวที่เราถือไว้อยู่ เป็นของ AIA Health Happy ที่สำหรับเราเป็นตัวที่คุ้มสุดแล้วตอนนี้ ตัวนี้ดียังไงในแบบฉบับเรา ที่เน้น IPD 1. เบี้ยอย่างจึ้ง ** 48 บาทต่อวัน อิงจากอายุ 26-30 ปี ทุนประกัน 1,000,000 บาท 2. แอดมิทได้อย่างสบายใจ เหมาจ่ายหลักล้าน 3. เบิ้ลค่ารักษาให้ x2
Best_Lali

Best_Lali

ถูกใจ 1 ครั้ง

ทำไมประกัน "ไม่ยอมแฟกซ์เคลม" ต้องสำรองจ่ายไปก่อน เกิดจากสาเหตุอะไร? 🥺💸
การที่บริษัทประกัน "ไม่ยอมแฟกซ์เคลม" ไม่ได้แปลว่าเขาจะไม่จ่ายเงินคืนให้เรานะคะ (คนละเรื่องกับการปฏิเสธการเคลมค่ะ) แต่เป็นเพราะบริษัทต้องการ "ขอเวลาตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติม" ซึ่งสาเหตุหลักๆ มักเกิดจาก 5 ข้อนี้ค่ะ 👇 1. โรคที่เป็น มีโอกาสเป็นมาหน้านี้ (Pre-existing Condition) ⏳ พบบ่อ
อัมพา พาทำประกัน

อัมพา พาทำประกัน

ถูกใจ 2 ครั้ง

🏥 ประกันสุขภาพ & เรื่อง “สำรองจ่าย” ที่หลายคนยังสงสัย
หลายคนทำประกันแล้วอาจงง ๆ ว่า “ทำไมบางทีต้องจ่ายเงินไปก่อน ทั้งที่มีประกัน?” วันนี้มาคลายข้อสงสัยกันครับ 👇 💰 สำรองจ่าย คืออะไร? คือการที่ลูกค้าต้องจ่ายค่ารักษาไปก่อน แล้วนำใบเสร็จไปยื่นเบิกบริษัทประกัน เพื่อขอเงินคืนภายหลัง ⸻ ❓ ทำไมบางเคสต้องสำรองจ่าย ✔️ รักษาโรงพยาบาลนอกเครือข่าย ✔️ โ
ไปกับซ้อ🐰·꒰ɞ̴̶̷ ·̮ ɞ̴̶̷꒱⑅🎀

ไปกับซ้อ🐰·꒰ɞ̴̶̷ ·̮ ɞ̴̶̷꒱⑅🎀

ถูกใจ 0 ครั้ง

"9 ข้อต้องเช็ก! ✅ ก่อนเซ็นซื้อประกันสุขภาพ 🏥 รู้ไว้...จะได้ไม่จ่ายฟรี!"
จะเสียเงินหลักหมื่นทั้งที อย่าเพิ่งรีบถ้ายังไม่ได้เช็ก 9 ข้อนี้! 🤔 ประกันสุขภาพมีรายละเอียดเยอะมากกก วันนี้รวมมาให้แล้วว่าต้องดูตรงไหนบ้าง ถึงจะคุ้มและเคลมได้จริงค่ะ ✨ 1️⃣ วงเงินเหมาจ่ายต่อปี 💰เช็กให้ชัดว่าวงเงินที่เห็น (เช่น 5 ล้าน หรือ 10 ล้าน) เป็นวงเงินต่อ "ปี" หรือต่อ "ครั้ง"
อายชวนล้อมรั้ว

อายชวนล้อมรั้ว

ถูกใจ 1 ครั้ง

สาเหตุที่บางครั้ง ประกันสุขภาพต้องสำรองจ่าย
สาเหตุที่บางครั้ง ประกันสุขภาพต้องสำรองจ่าย มักจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของบริษัทประกัน โรงพยาบาล และรูปแบบกรมธรรม์ครับ โดยหลัก ๆ มีเหตุผลดังนี้ 1. โรงพยาบาลไม่ได้อยู่ในเครือประกัน • หากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ใช่คู่สัญญากับบริษัทประกัน ผู้ป่วยอาจต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วนำใบ
เคียงข้างทุกเงื่อนไขชีวิต

เคียงข้างทุกเงื่อนไขชีวิต

ถูกใจ 0 ครั้ง

ถือประกันสุขภาพมาเกิน 2 ปี ไม่ต้องสำรองจ่ายแล้วทุกกรณี จริงไหม?
#ประกันสุขภาพ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย #ประกัน #เมืองไทยประกันชีวิต
นั่งชิลล์ รีวิวประกัน

นั่งชิลล์ รีวิวประกัน

ถูกใจ 1 ครั้ง

ทำประกันสุขภาพแล้วทำไมต้องจ่ายเงินอีก
ทำประกันสุขภาพแล้ว..ทำไมต้องจ่ายเงินอีก #ประกันชีวิตและสุขภาพ #ติดเทรนด์ #เมืองไทยประกันชีวิต #ประกันสุขภาพ #ประกันชีวิต
Money planner by Mai

Money planner by Mai

ถูกใจ 1 ครั้ง

ประกันสุขภาพเหมาจ่ายกำลังจะปิดตัวลง
🔥 เตือน! ค่ายใหญ่จ่อ “ปิดตัว” แผนเหมาจ่าย 100% ต่อไปนี้…คำว่า “นอนโรงพยาบาล ไม่ต้องควักเงิน” อาจไม่เหมือนเดิมอีกแล้ว 💥 Copayment กำลังมา…และจะเปลี่ยนชีวิตคุณทันที เมื่อก่อน… เข้าโรงพยาบาล = ประกันจ่ายให้ทั้งหมด แต่ตอนนี้… คุณอาจต้อง “ร่วมจ่าย” ทุกครั้งที่รักษา 🔍 Copayment คืออะไร? คือการ “ช
Nuchy236🌸💰💗✨🌸

Nuchy236🌸💰💗✨🌸

ถูกใจ 0 ครั้ง

วางแผนการเงินและทำบัญชีรายรับ-รายจ่าย (ฉบับตัวเอง)
-ทำบัญชีรายรับ-รายจ่ายทุกวัน ทุกเดือน -เก็บก่อนใช้ทุกครั้ง -แบ่งเงินใช้ส่วนตัว เงินออม เงินสำรองฉุกเฉิน เงินลงทุน -แยกบัญชีเงินออกจากกันให้ชัดเจน -ก่อนซื้อของที่อยากได้ให้ใช้ทฤษฎี “คิดก่อนซื้อ” และ “พิจารณาก่อนซื้อ” คือให้รอก่อนหนึ่งวัน ถ้ายังอยากได้และยังรู้สึกว่าจำเป็นก็พิจารณาซื้อ แต่ถ้าไม่อ
Fern_🌿🪴🎉

Fern_🌿🪴🎉

ถูกใจ 1 ครั้ง

เด็กจบใหม่ต้องรู้! 🏥 ประกันสุขภาพ "เหมาจ่าย" vs "แยกค่าใช้จ่าย" ต่างกันยังไง? ✨
แบบดั้งเดิม (แยกค่าใช้จ่าย) 📑 เปรียบเหมือน: ข้าวกะเพราที่แยกค่าหมู ค่าพริก ค่าข้าว 🍛 จำกัดวงเงินแต่ละรายการ (เช่น ค่าหมอไม่เกิน 1,000.- / ค่าผ่าตัดไม่เกิน 20,000.-) ข้อดี: เบี้ยถูกมากกก สบายกระเป๋าเด็กจบใหม่ ข้อเสีย: ถ้าค่ารักษาจริง "เกิน" งบที่ตั้งไว้ เราต้องควักกระเป๋าจ่ายส่วน
อายชวนล้อมรั้ว

อายชวนล้อมรั้ว

ถูกใจ 1 ครั้ง

ภาพเปรียบเทียบประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายและ Co-Payment โดยแบบเหมาจ่ายเบี้ยสูงกว่าแต่คุ้มครองเต็มที่ ไม่ต้องร่วมจ่าย ส่วน Co-Payment เบี้ยถูกกว่าแต่ต้องร่วมจ่ายตามสัดส่วน เหมาะกับผู้ที่ต้องการเบี้ยไม่สูงมากและรับความเสี่ยงได้
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย vs Co-Payment 🤔
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย vs Co-Payment 🤔 แบบเหมาจ่าย บริษัทประกันจ่ายค่ารักษาให้ 100% แบบ Co-Payment ลูกค้าจ่ายด้วยทุกครั้ง ตาม % ของแผนที่เลือก . แนวโน้มในอนาคต แผนประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย อาจจะไม่มีให้เลือกซื้อแล้ว ใครสนใจคอมเม้น หรือทักมาได้ครับ . . Line : @topallianz
Top InsureStory

Top InsureStory

ถูกใจ 0 ครั้ง

ซื้อประกันสุขภาพแล้ว ทำไมต้องสำรองจ่าย??
เห็นหลายคนสงสัยว่า “เรามีประกันสุขภาพอยู่แล้ว ทำไมไปโรงพยาบาลยังต้องควักเงินจ่ายเองก่อน?” วันนี้นิวมาอธิบายให้เข้าใจง่าย ๆ ค่ะ 🩺✨ 🕒 1️⃣ อยู่ในช่วงรอคอย (Waiting Period) เพิ่งทำประกันได้ไม่นานแล้วเกิดเจ็บป่วยขึ้นมา ยังอยู่ในช่วงที่ประกันยังไม่คุ้มครองกรณี flex claim ค่ะ ต้องรอให้พ้นระยะรอคอย
Ninew Protect ชีวิตดีต้องมีแผน

Ninew Protect ชีวิตดีต้องมีแผน

ถูกใจ 1 ครั้ง

I Healthy Ultra ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย -คุ้มครองการเสียชีวิต 50,000 บาท -คุ้มครองโรคทั่วไป -โรคร้ายแรง -อุบัติเหตุ -ค่ารักษาพยาบาล IPD และ OPD คุ้มครองการเสียชีวิต 50,000 บาท ตารางจ่ายเบี้ยรายปี ชายและหญิงช่วงอายุตั้งแต่ 30 ถึง 40 ปี #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #กรุงไทยแอกซ่า #WawaKTAXA #ประกันสุขภาพ
KyneWa

KyneWa

ถูกใจ 1 ครั้ง

✅ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ที่วัยทำงานควรมี✅
⚠️เมื่อสุขภาพเป็นเป็นเรื่องไม่แน่นอน⚠️ 🤒เจ็บป่วยทีต้องควักเงินในกระเป๋ามาจ่าย🤒 🔺มาวางแผนการเงินกันดีกว่า" #เมื่อเจ็บไข้ได้ป่วย " ทำยังไงให้ไม่ต้องเอาเงินในอนาคตหรือเงินเก็บออก มาใช้ 👉🏻คุ้มครองทั้งอุบัติเหตุ โรคทั่วไป โรคร้ายแรง 👉🏻ลดหย่อนภาษีสูงสุด 25,000 บาท #แบบประกันสุขภาพ
Famektaxa

Famektaxa

ถูกใจ 2 ครั้ง

ภาพบัตรประกันสุขภาพ iHealthy Plan Gold แสดงวันที่เริ่มคุ้มครอง 26 ส.ค. 2564 พร้อมข้อความรีวิวประกันเหมาจ่าย IPD, OPD ที่ทำเป็นเล่มแรกหลังเรียนจบ
ภาพแสดงข้อมูลประกันสุขภาพ iHealthy เบี้ย 2,806 บาท (อายุ 28 ปี) และประกัน Unitlink (ลงทุน) + ประกันชีวิต เบี้ย 2,500 บาท ที่เบี้ยไม่ปรับขึ้นตามอายุ
ภาพแสดงรายละเอียดความคุ้มครองหลัก IPD เหมาจ่าย 25 ล้านบาท/ปี และสัญญาเพิ่มเติม OPD เหมาจ่าย 50,000 บาท/ปี รวมถึงค่าชดเชยรายวัน 1,000 บาท และค่าทำฟันแบบมี Copay
รีวิวประกันสุขภาพเหมาจ่ายเล่มแรกที่ทำหลังเรียนจบ
รีวิวประกันสุขภาพเหมาจ่ายเล่มแรก หลังเรียนจบ KT AXA iHealthy Plan Gold เป็นประกันเหมาจ่ายที่ให้วงเงินค่อนข้างสูง เหมาะกับเราที่เก็บเงินไม่อยู่ ป่วยทีไม่ต้องกังวล ค่าห้องโอเค คุ้มครองทั้งผู้ป่วยใน และมี OPD ให้แบบเหมาจ่ายเลย โดยรวมถือว่าเป็น เล่มแรกที่ทำแล้วอุ่นใจ + กับเจอพี่ตัวแทนที่ดีมากๆ
Chichii 💕

Chichii 💕

ถูกใจ 159 ครั้ง

รีวิวประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่ใกล้จะปิดตัวลงมีนาคมนี้!
#ก่อนเสียเงินมาLemon8 #ประกันสุขภาพสำคัญมาก #ประกันสุขภาพ #allianzayudhya #ประกันสุขภาพที่ไหนดี
baniaz79

baniaz79

ถูกใจ 9 ครั้ง

#รีวิวประกัน ทำประกันมาแล้ว 6 เดือน  ทำไมยังต้องสำรองจ่าย ⁉️
#รีวิวประกัน ทำประกันมาแล้ว 6 เดือน  ทำไมยังต้องสำรองจ่าย ⁉️ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #ประกันสุขภาพ #ประกันของขวัญ #FWD
Moneykhongkwan

Moneykhongkwan

ถูกใจ 7 ครั้ง

ดูเพิ่มเติม