เวลาเราเสิร์ชว่า “สิวขึ้นใต้ตา” หรือ “เป็นสิวในตา” ส่วนใหญ่คนจะกังวลว่าอันตรายไหม บีบได้ไหม หรือควรรักษายังไง ซึ่งจากประสบการณ์ที่เจอคนไข้/คนรอบตัวบ่อยๆ คือหลายเคส “ไม่ใช่สิว” แต่เป็นตุ่มเนื้อเล็กๆ ใต้ตาที่เรียกว่า Syringoma (มักถูกเรียกรวมๆ ว่า สิวหิน) ซึ่งเป็นการโตของต่อมเหงื่อที่ทำงานมากเกินไป ทำให้เกิดตุ่มนูนสีเดียวกับผิวหรือออกเหลืองนิดๆ เรียงกันเป็นเม็ดเล็กๆ โดยเฉพาะบริเวณใต้ตา วิธีสังเกตแบบง่ายๆ ว่ามีโอกาสเป็น “สิว” หรือ “Syringoma” - ถ้าเป็นสิว: มักเจ็บ/กดแล้วปวด มีหัวสิวหรืออักเสบ บางช่วงจะยุบลงได้ - ถ้าเป็น Syringoma: มักไม่เจ็บ ไม่แดง บีบเท่าไหร่ก็ไม่ออก อยู่คงที่นานๆ และมักขึ้นเป็นหลายเม็ดใกล้กันใต้ตา ส่วนคำว่า “เป็นสิวในตา” ถ้าหมายถึงตุ่มที่ขอบตาหรือหนังตา อาจเป็นกุ้งยิง/ตากุ้งยิง (stye) หรือ chalazion ได้ ซึ่งจะเจ็บ บวม แดง หรือเหมือนมีก้อนในเปลือกตา แบบนี้ไม่ควรแกะเอง ควรพบจักษุแพทย์/แพทย์ผิวหนังเพื่อประเมิน เพราะตำแหน่งใกล้ดวงตาเสี่ยงติดเชื้อและบวมมากขึ้น สิ่งที่ไม่แนะนำเมื่อมีตุ่มใต้ตา - ไม่ควรบีบ แกะ หรือใช้เข็มจิ้มเอง เพราะผิวรอบดวงตาบอบบางมาก เสี่ยงช้ำ เป็นแผลเป็น หรือสีผิวคล้ำ (รอยดำ) ได้ง่าย - ระวังครีมกรดแรงๆ (เช่น AHA/BHA/เรตินอยด์เข้มข้น) ทาใกล้ตา เพราะอาจระคายเคืองและทำให้ผิวแห้งลอก แนวทางรักษาที่มักใช้ (โดยแพทย์) - เลเซอร์: เป็นวิธีที่นิยมสำหรับ Syringoma เพราะช่วยลดความนูนได้ค่อนข้างดี แต่ต้องทำแบบระวังมากๆ ใต้ตาเป็นโซนละเอียด และมีโอกาส “เป็นซ้ำได้” โดยเฉพาะคนที่มีแนวโน้มต่อมเหงื่อทำงานเยอะ - การจี้ไฟฟ้า/วิธีทำลายรอยโรคอื่นๆ: บางรายใช้ได้ แต่ต้องชั่งเรื่องรอยดำ/รอยแผล ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่ - ตุ่มโตเร็ว เจ็บ แดง ร้อน มีหนอง หรือบวมลาม - ก้อนอยู่ชิดขอบตา/ในเปลือกตา เหมือนกุ้งยิงเป็นๆ หายๆ - ไม่แน่ใจว่าเป็นสิวจริงหรือเป็นเนื้องอกผิวหนังชนิดอื่น สรุปสั้นๆ: ตุ่มนูนใต้ตาที่เหมือนสิว แต่ไม่เจ็บ ไม่ยุบ และบีบไม่ออก “มีโอกาส” จะเป็น Syringoma/สิวหินมากกว่าสิว การรักษาที่เห็นผลมักเป็นเลเซอร์ภายใต้การดูแลแพทย์ และควรเผื่อใจว่าอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ครับ