Udah kaya gini , tapi di TOLAK
Hai lemonade...
Aku mau sharing soal bpjs lagi nih. kali ini mengenai keluhan gigi. Jadi aku ada keluhan gigi bungsu atas tuh ada caries dan kadang bisa sakit. setelah melalui proses yang panjang dari faskes sampai dengan rontgen di rumah sakit , akhir nya di putuskan untuk di lakukan tindakan operasi. Tapi ternyata aku di konfirmasi sama pihak rumah sakit bahwa dari BPJS menolak rujukan operasi gigiku.
Aku ga tau ya kenapa Bpjs menolak. Kalo dari penjelasan suster nya sih , kriteria nya belum memenuhi untuk di approved sama Bpjs. Padahal menurut dokter gigi , aku harus di operasi dan di ambil 3 gigi sekaligus.
Teman-teman yang dokter gigi atau mungkin pernah ada kasus yang sama kaya aku , bisa sharing pengalaman nya ya. Karna jujur aku juga bingung nih kenapa Bpjs menolak untuk menyetujui operasi ini. Aku takut nih nanti lama lama gigiku jadi kek mana. Makin sakit lagi
Pengalaman pribadi menghadapi penolakan rujukan operasi gigi dari BPJS memang membuat banyak orang bingung dan khawatir, apalagi kondisi gigi bungsu yang sakit bisa sangat mengganggu aktivitas sehari-hari. Dari pengalaman yang saya alami dan berbagai cerita dari teman-teman yang pernah mengalami hal serupa, biasanya penolakan BPJS terjadi karena prosedur administrasi dan kriteria medis tertentu yang harus dipenuhi untuk mendapat persetujuan operasi. Biasanya, sebelum operasi disetujui, BPJS akan mengevaluasi tingkat kerusakan gigi dan risiko kesehatan pasien secara menyeluruh. Kadang karies pada gigi bungsu yang belum terlalu parah atau belum menyebabkan komplikasi mungkin dianggap belum memenuhi syarat untuk dilakukan operasi dengan biaya BPJS. Namun, jika sudah timbul infeksi berkepanjangan atau bengkak, kemungkinan besar akan lolos. Untuk mengatasi ini, ada beberapa langkah yang bisa dilakukan. Pertama, pastikan rujukan dan surat keterangan dari dokter gigi lengkap dan jelas, mencantumkan diagnosis serta alasan medis yang kuat. Kedua, jika penolakan terjadi, jangan ragu untuk mengajukan kembali dengan melengkapi dokumen tambahan seperti hasil rontgen dan surat keterangan dari dokter spesialis. Ketiga, sering kali datang ke fasilitas kesehatan yang bekerja sama langsung dengan BPJS bisa mempersingkat proses persetujuan. Selain itu, penting juga untuk mengupdate informasi tentang kebijakan BPJS terbaru karena criteria untuk persetujuan tindakan medis bisa berubah dari waktu ke waktu. Jika permasalahan masih berlanjut, konsultasi ke kepala bagian pelayanan BPJS di rumah sakit atau ke kantor BPJS terdekat dapat membantu memperjelas penolakan dan mendapatkan solusi. Sebagai tambahan, saya pernah mengalami sakit gigi yang tidak tertangani dengan cepat akibat penolakan rujukan, yang akhirnya membuat kondisi gigi memburuk dan harus menjalani perawatan yang lebih intensif. Dari situ saya belajar, bahwa bersikap proaktif dan tidak takut bertanya kepada dokter maupun petugas BPJS sangat membantu supaya hak sebagai peserta BPJS dapat terpenuhi. Bagi teman-teman yang punya pengalaman serupa, sharing cerita bisa sangat membantu kita semua supaya lebih paham dan bisa mengambil langkah tepat menghadapi kendala di BPJS. Semoga sharing ini bermanfaat bagi yang sedang mengalami kesulitan dengan layanan kesehatan BPJS untuk operasi gigi, dan jangan lupa untuk selalu menjaga kesehatan gigi agar tidak sampai perlu operasi! #bpjskesehatan #operasigigibungsu
kaka domisili mana? baiknya ke spesialis bedah mulut aja, kebetulan aku dokter gigi muda