ICU nurse review🧐
From a little boy who wants to travel the world in a wide range of countries, but how to turn to become an ICU nurse? 🤩🤩 Sometimes when you come here, you know that our lives are very short, what to do, what to do, want to eat, eat, want to travel, sometimes doing the best present is probably the ultimate goal in our lives.# ICU nurse # Nurse review # icunurse
ถ้าเพิ่งเริ่มสนใจสายวิกฤตหรือกำลังจะขึ้นวอร์ด ICU เราว่า “พยาบาล ICU ต้องรู้อะไรบ้าง” หลัก ๆ คือการมองภาพรวมให้ไวและรับมือได้ทุกสถานการณ์ เพราะคนไข้ ICU คือคนไข้วิกฤตที่อาการแกว่งได้ตลอดเวลา สิ่งที่เราใช้จริงทุกวันคือการประเมิน ABC (Airway-Breathing-Circulation) ให้เป็นนิสัย ดูความรู้สึกตัว ปลายมือปลายเท้า สีผิว ปัสสาวะ และสัญญาณชีพแบบต่อเนื่อง พอเห็นแนวโน้มผิดปกติ (เช่น ชีพจรพุ่ง ความดันตก หายใจเหนื่อยขึ้น) ต้องรีบสื่อสารทีมและเตรียมแผนรับมือทันที ทักษะสำคัญอีกอย่างคือ “อ่านมอนิเตอร์ให้เป็น” ไม่ใช่ดูตัวเลขอย่างเดียว แต่ดูเทรนด์และบริบท เช่น SpO2 ตกเพราะเสมหะอุดตัน? BP ตกเพราะขาดน้ำ เลือดออก หรือยากดความดันไม่พอ? บางเคสมีภาวะหัวใจเต้นเร็ว/ผิดจังหวะ ต้องแยกให้ออกว่าอันไหนอันตรายและต้องรีบแจ้งแพทย์ พร้อมเตรียมอุปกรณ์ฉุกเฉินไว้ใกล้ตัวเสมอ เรื่องอุปกรณ์และหัตถการใน ICU ที่มักเจอบ่อย เช่น การดูแลท่อช่วยหายใจ/เครื่องช่วยหายใจ การดูดเสมหะอย่างปลอดภัย การป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่อง (VAP bundle) การดูแลสายต่าง ๆ (IV, arterial line, central line) รวมถึงการให้ยากลุ่มสำคัญอย่างยากดความดัน ยานอนหลับ ยาระงับปวด ยาปฏิชีวนะ และการจัดท่าคนไข้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน บางช่วงคนไข้ถูก “งดน้ำงดอาหาร” ต้องเฝ้าระวังน้ำตาล ภาวะขาดสารน้ำ และดูแลช่องปากให้ดีมาก ๆ แล้ว CCU, PICU, RICU คืออะไร? - CCU (Coronary Care Unit): วิกฤตด้านหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน เน้นมอนิเตอร์หัวใจและยาเกี่ยวกับหัวใจ - PICU (Pediatric ICU): ไอซียูเด็ก ตั้งแต่ทารกถึงวัยรุ่น เคสติดเชื้อรุนแรง หอบหืดหนัก ชักต่อเนื่อง หลังผ่าตัดใหญ่ ฯลฯ การคำนวณยา/สารน้ำละเอียดมากตามน้ำหนัก - RICU (Respiratory ICU): วิกฤตทางระบบหายใจ เช่น ปอดอักเสบรุนแรง COPD กำเริบ ARDS เน้นการดูแลเครื่องช่วยหายใจ การแลกเปลี่ยนก๊าซ และการทำกายภาพทรวงอก สิ่งที่ช่วยให้ทำงาน ICU ไหวจริง ๆ คือการสื่อสารแบบสั้น ชัด มีข้อมูล (เช่น SBAR) และการดูแลตัวเองหลังลงเวร เพราะงานหนักทั้งกายและใจ วันไหนไม่ไหวก็พักให้พอ แต่พอเห็นคนไข้ดีขึ้น เราจะรู้สึกว่าความเหนื่อยมันมีความหมายมาก ๆ