CARTって何？

CART療法（腹水濾過濃縮静注法）は、がん患者さんの腹水を除去し、その腹水中の蛋白成分を濃縮して再び体内に注入する治療法です。看護師としては、腹水除去時と注入時で観察項目が変わるため、手順をしっかり押さえ安全にケアを行うことが大切です。 まず除去時は、排液速度の調整が不可欠です。患者さんの体位によって排液速度が影響を受けるため、医師の指示に基づきながら適切に管理してください。さらに、排液の色も観察ポイントの一つで、淡黄色が正常ですが、血性や膿性、便汁様などの異常があれば速やかに報告が必要です。 血圧低下の兆候も常にチェックしましょう。循環血液量の減少や迷走神経の刺激による血管拡張が原因で起こりやすいため、頻繁な血圧測定が推奨されます。ドレーン刺入部の感染兆候（発赤や腫れ、痛み）にも注意し、抜けや閉塞の有無も確認してください。 注入時には、副作用の発生率が高いことを念頭に置き、発熱、呼吸困難、血圧の変動、頭痛、嘔気、ほてりといった症状に注意が必要です。こうした副作用はサイトカインなどの炎症性物質によるものであり、輸血管理と同様の観察と対応が求められます。 私も最初は観察項目が多くて戸惑いましたが、項目ごとにチェックリストを作成し、スキマ時間で繰り返し確認することで確実に習得できました。CART療法の看護は大変ですが、患者さんの苦痛緩和と栄養状態の改善に直接つながるやりがいのある仕事です。この記事を参考に、自信を持って看護に臨んでくださいね。