จากประสบการณ์ส่วนตัวในห้องฉุกเฉิน การดูแลผู้ป่วย Trauma นั้นเราต้องระวังมากกว่าแค่การเช็คความดันโลหิต เท่าที่พบบ่อย คือความดันยังปกติแต่คนไข้สามารถมีการเสียเลือดอย่างรุนแรงได้ เพราะร่างกายยังพยายามชดเชยด้วยการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและบีบตัวหลอดเลือดเพื่อรักษาความดันไว้ ผมจึงชอบใช้การประเมินแบบ XABCDE โดยเน้นดู Circulation ให้ละเอียด รวมถึงการเช็คชีพจร สีผิว และ Capillary refill time ซึ่งเป็นตัวชี้วัดที่ช่วยให้เราเห็นภาพรวมของการไหลเวียนเลือดจริง ไม่ใช่แค่พึ่งพาค่า BP เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ การลงมือดูแลในเบื้องต้นทันทีเมื่อสงสัยว่ามีการเสียเลือด แม้ค่าความดันยังปกติ ก็สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดความช็อกและเสียชีวิตได้มาก การรอให้ความดันตกแล้วค่อยวินิจฉัยอาจทำให้การรักษาช้าจนเสียหายมากขึ้น จึงอยากแนะนำทุกคนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย Trauma ว่าอย่าดูแค่ตัวเลขความดันโลหิต ต้องพิจารณาภาพรวมและสัญญาณอื่น ๆ ร่วมด้วย เพื่อการดูแลที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด