ภาคต่อเคส Anaphylaxis นะคะ 🥰
✨ UPDATE: ข่าวดีที่สุด! 🥳
คนไข้กลับบ้านปลอดภัย resolved 100% แล้วค่ะ 🙏
.
🔍 สำหรับคนที่สอบถามเข้ามาว่า PLLA มีรายงาน Anaphylaxis ไหม?
…เราหาข้อมูลเพิ่มเติมจากฐานข้อมูล MAUDE (FDA Medical Device Adverse Event Report) และพบรายงานเคสที่เข้าข่าย 1 เคส ดังนี้ค่ะ:
• เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น: ผู้ป่วยเกิดภาวะแพ้รุนแรงหลังการฉีด 5 นาที
• การจัดประเภทในรายงาน: Expected Event = Anaphylactic Shock, Unexpected Event = Respiratory Arrest
• รายละเอียดผู้ป่วย: ผู้หญิงอายุ 60 ปี มีปร ะวัติเคยแพ้ ยาเพนนิซิลินและอาหารทะเล มาก่อน (เราสังเกตว่านี่คล้ายกับเคสคนไข้ของเราที่มีประวัติแพ้กุ้งดิบและเคยเป็น Urticaria มาก่อนเช่นกันค่ะ)
.
⚖️ แต่เพื่อความเป็นธรรมทั้ง 2 ฝ่าย อย่าเพิ่งตัดสินนะคะ ประเมินความน่าเชื่อถือก่อน 🔬
• รายงานเคสนี้ ไม่ได้ระบุ สูตรส่วนผสม ปริมาณการเจือจาง หรือการใช้ยาชา/ยาอื่น ๆ ในการฉีด ระบุแค่ ใช้ยา 2 ขวด
• ความน่าเชื่อถือของ MAUDE: MAUDE เป็นเว็บไซต์ที่รวบรวม รายงาน ที่ถูกส่งโดยสถานพยาบาล คลินิก หรือบริษัทฯ เท่านั้น ทำให้ความน่าเชื่อถืออยู่ในระดับที่ใช้เป็น "สัญญาณเตือนภัย" 🔔 ไม่สามารถถือเป็นข้อสรุปที่ถูกต้องที่สุด ได้ค่ะ ‼️
…อ่านฉบับเต็มได้ใน link MAUDE Adverse Event Report: Q-MED AB SCULPTRA; IMPLANT, DERMAL, FOR AESTHETIC USE
.
📞 การดำเนินการของเรา
…เราได้พยายามติดต่อเพื่อรายงานเคสนี้กับบริษัทโดยตรงแล้ว แต่ได้รับคำตอ บกลับมาว่า “นี่ไม่ใช่อาการแพ้ค่ะ ถ้าแพ้จริงต้องมีอาการตั้งแต่ครั้งแรกที่ฉีด” เราจึงตัดสินใจยุติการสนทนาในส่วนนี้ไว้ก่อนนะคะ 😔
.
หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์และช่วยให้ทุกคนที่สนใจพิจารณาเรื่องการฉีด PLLA ได้อย่างรอบด้านมากขึ้นนะคะ 😊✨
.
และสุดท้ายนี้ อย่าลืมไปเช็คยาฉุกเฉินในคลินิก
1. Adrenaline (1:1000)
2. Chlorpheniramine
3. Dexamethasone
4. 50% Glucose
5. ยาอมใต้ลิ้นสำหรับโรคหัวใจ
…NSS, iv catheter เสาน้ำเกลือ และอื่น ๆ
…เคยทำตอนเปิดคลินิกอยู่แล้ว อย่าลืมหาไว้ และนำมาวางรวมกันในที่ใกล้มือ
…ตรวจวันหมดอายุ และที่วางอย่างสม่ำเสมอ ไม่ใช่แม่บ้านช่วยเก็บ หาไม่เจอ แบบนี้ไม่ได้นะคะ 💕
.
#หมอจั่นเล่าเรื่อง #หมออีอาร์ #แพ้ยา #อาการแพ้รุนแรง #anaphylaxis #anaphylacticshock
Anaphylaxis หรืออาการแพ้รุนแรงหลังฉีดยาเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน เพราะอาจเกิดผลกระทบรุนแรงถึงชีวิตได้ แม้จะมีรายงานภาวะแพ้รุนแรงหลังฉีด PLLA เพียงเล็กน้อยจากฐานข้อมูล MAUDE ซึ่งระบุเคสผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปีที่มีประวัติแพ้ยาเพนนิซิลินและอาหารทะเล ดังกรณีดังกล่าว แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีประวัติแพ้ยาและอาหารเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ต้องระมัดระวังมากขึ้นในการฉีดสารเติมเต็มชนิดนี้ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจาก MAUDE เป็นสิ่งที่จัดเป็นสัญญาณเตือนภัย และรายงานอาจขาดรายละเอียดสำคัญ เช่น สูตรส่วนผสม หรือขนาดปริมาณที่ใช้ จึงไม่สามารถสรุปได้แน่นอนว่า PLLA ทำให้เกิดอาการแพ้ในทุกกรณี ครอบคลุมถึงการสร้างความเข้าใจผิดหรือข้อสงสัยระหว่างอาการข้างเคียงปกติและอาการแพ้จริง ดังนั้น การประเมินความเสี่ยงก่อนฉีด จึงเป็นเรื่องสำคัญ โดยควรซักประวัติการแพ้อย่างละเอียด และมีแผนรับมือหากเกิดภาวะแพ้รุนแรงขึ้นจริง รวมถึงจัดเตรียมยาฉุกเฉินที่จำเป็นในคลินิกเสมอ ทั้ง Adrenaline (1:1000), Chlorpheniramine, Dexamethasone และ 50% Glucose รวมถึงยาอมใต้ลิ้นสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจ ควรวางยาฉุกเฉินและอุปกรณ์ช่วยชีวิตไว้ในตำแหน่งที่ชัดเจน ตรวจสอบวันหมดอายุทุกครั้ง เพื่อป้องกันความล่าช้าในการช่วยเหลือ นอกจากนี้ หากพบผู้ป่วยที่เคยเกิดอาการ Urticaria หรือแพ้อาหารทะเล เช่นกุ้งดิบ การพิจารณาความเสี่ยงและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนฉีดจะช่วยเพิ่มความปลอดภัยอย่างมาก สุดท้าย การสื่อสารและให้ข้อมูลอย่างโปร่งใสเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้รับบริการเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อให้ผู้ที่สนใจฉีด PLLA สามารถตัดสินใจได้อย่างรอบด้านและมั่นใจยิ่งขึ้น
👍👍👍👍 ตามมาอ่านต่อค่ะ