เคยมีคนถามว่า Soft Collar สามารถทดแทน Hard Collar ใน EMS ได้หรือไม่

…วันนี้ทีมห้องสมุด Paramedic PTU ขอมาดีแผ่งานวิจัยเปรียบเทียบ Soft Collar และ Hard Collar 2 บทความที่น่าสนใจ

ดังนี้

.

บทความที่ 1 ตีพิมในวารสาร 🔬 Asian Spine Journal (2017)

📝 The Effect of Soft and Rigid Cervical Collars on Head and Neck Immobilization in Healthy Subjects

👥 ศึกษาในอาสาสมัครสุขภาพดี 29 คน

📌 อายุ 18–26 ปี

📌 ไม่มีประวัติผ่าตัดคอ

📌 ไม่มีโรคหรือความผิดปกติของคอ ไหล่ และกระดูกสันหลัง

.

🦺 โดยให้อาสาสมัครทุกคนได้ทดลองใส่ทั้ง Soft Collar และ Rigid Collar เป็นเวลา 10–20 นาที เพื่อสร้างความคุ้นเคยกับอุปกรณ์ก่อน

📷 หลังจากนั้นวัดผลด้วยระบบวิเคราะห์การเคลื่อนไหว 3 มิติ (VICON) ร่วมกับกล้องอินฟราเรด 6 ตัว

...และติด Marker สะท้อนแสง 8 จุด บริเวณศีรษะ คอ และไหล่ เพื่อวัดการเคลื่อนไหวของคออย่างแม่นยำ

...ถัดมา ↔️ ให้ผู้เข้าร่วมทดลองขยับคอสูงสุดตามธรรมชาติใน 6 ทิศทาง

• ก้มคอ (Flexion)

• เงยคอ (Extension)

• หันซ้าย–ขวา (Rotation)

• เอียงซ้าย–ขวา (Lateral Flexion)

.

🔄 ทดสอบภายใต้ 3 สภาวะแบบสุ่ม ✅ ไม่ใส่ Collar ✅ Soft Collar ✅ Rigid Collar

💻 จากนั้นนำข้อมูลทั้งหมดเข้าสู่โปรแกรม MATLAB เพื่อคำนวณ Range of Motion

และคำนวณเปอร์เซ็นต์การจำกัดการเคลื่อนไหวของ Collar แต่ละชนิด

.

📊 ผลการศึกษา

...Rigid Collar จำกัดการเคลื่อนไหวได้มากกว่า Soft Collar ในทุกทิศทาง

Soft Collar Rigid Collar

✅ Flexion 39% 59%

✅ Extension 29% 47%

✅ Lateral Flexion 15–16% 32–36%

✅ Rotation 11–13% 18%

__________

การศึกษาที่ 2 🔬 European Spine Journal (2025)

📝 Comparison of the Immobilizing Effect of Soft, Semi-rigid and Rigid Neck Orthoses

.

👥 ศึกษาในอาสาสมัครสุขภาพดี 20 คน

📌 ผู้ชาย 14 คน ผู้หญิง 6 คน

📌 อายุเฉลี่ย 28 ปี (ช่วงอายุ 21–40 ปี)

📌 ไม่มีอาการปวดคอหรือข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวคอ

.

🦺 เปรียบเทียบ Cervical Collar 3 ชนิด • Soft Collar • Semi-rigid Collar • Rigid Collar (Miami J Select)

👩🏻‍⚕️ โดยใส่อุปกรณ์ทั้งหมดโดยศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์คนเดียวกัน

.

📷 การวัดผลใช้ระบบกล้องวิเคราะห์การเคลื่อนไหว 3 มิติ (ARAMIS 3D Camera System)

...ติด Marker ที่สายรัดศีรษะและสายรัดไหล่ เพื่อวัดการเคลื่อนไหวสัมพัทธ์ระหว่างศีรษะและลำตัวโดยตรง

.

↔️ ให้อาสาสมัครขยับคอจนสุดใน 3 ทิศทางหลัก

• ก้ม–เงย (Flexion/Extension)

• หันซ้าย–ขวา (Rotation)

• เอียงซ้าย–ขวา (Lateral Flexion)

.

🔄 ทดสอบภายใต้ 4 สภาวะแบบสุ่ม

• ไม่ใส่ Collar

• Soft Collar

• Semi-rigid Collar

• Rigid Collar

.

💻 จากนั้นนำข้อมูลมาคำนวณหาช่วงการเคลื่อนไหวสูงสุดของคอ (Maximum Range of Motion)

และเปรียบเทียบประสิทธิภาพในการจำกัดการเคลื่อนไหวของ Collar แต่ละชนิด

.

📊 ผลการศึกษา

Collar ทุกชนิดช่วยลดการเคลื่อนไหวของคอได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับการไม่ใส่อุปกรณ์

.

🏆 แต่ Rigid Collar ทำได้ดีที่สุดในทุกทิศทาง

โดยเฉพาะท่าก้ม–เงยคอ

📝 ไม่ใส่ Collar ขยับได้ 107.3°

📝 Soft Collar เหลือ 48.1°

📝 Semi-rigid Collar เหลือ 39.1°

📝 Rigid Collar เหลือเพียง 27.5°

__________

จะเห็นได้ว่า Hard Collar สามารถจำกัดการเคลื่อนไหวของ C-Spine ได้มากกว่า Semi-rigid Collar และ Soft Collar อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

.

✅ ตราบใดที่ยังไม่เคลียร์เรื่อง Spinal Injury ควรใส่ Hard Collar ไปก่อน

✅ หากผล imaging เช่น CT scan C-spine ปกติ ก่อนให้ผู้บาดเจ็บกลับบ้าน อาจพิจารณาใส่ Semi-rigid Collar หรือ Soft Collar ได้ ตามความเหมาะสม

✅ ไม่ควรหวังผล Limit movement ของกระดูกสันหลังส่วนคอจาก Soft Collar

#วิจัยการแพทย์ฉุกเฉิน #สรุปงานวิจัย #EMS #หมอจั่นเล่าเรื่อง