Automatically translated.View original post

Day Surgery. Don't sleep. The hospital can claim it.

No sleep, the hospital can claim it if it meets the definition.

"Day Surgery."

Many people understand... to use health insurance.

Actually, not always.

There are currently several operations and surgeries.

That can be done and home in one day.

Also known as

Day Surgery

Such as

* Cataract surgery

* Some types of endoscopy, stomach, colon, stone breakdown

* Surgery for some lumps. Treat the enema.

* Medical procedures that do not require sleep rest

Many people are shocked to learn that they won't be Admit.

Just the cost can be tens of thousands to hundreds of thousands of baht.

This is therefore why the modern health plan

Didn't just look at whether to sleep in the hospital.

But see if treatment is necessary.

Does the coverage support it?

For AIA Health Happy Affordable Health Insurance

Provide Day Surgery Treatment Coverage on Policy Conditions

It allows access to necessary treatment. Without worrying about the cost just because there is no hospital sleep.

And also use the right to follow up the symptoms twice, like a benefit, sleep admin as an inpatient *

Because sometimes... expensive treatment

Not caused by days of hospital sleep.

But it could be caused by a single day of treatment.

Anyone who has had endoscopic surgery or one-day treatment can share it back.

What's the cost? Claim insurance, okay?

# AIAHealthHappy # daysurgery # Health insurance # Plan insurance

7/8 Edited to

... Read moreDay Surgery คืออะไร? ถ้าอธิบายแบบคนไข้ทั่วไป “Day Surgery” คือการรักษา/ผ่าตัดหรือหัตถการที่แพทย์นัดทำเป็นเรื่องเป็นราว แต่ทำเสร็จแล้วสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียว (ไม่ต้องนอนค้างโรงพยาบาล) โดยปกติจะมีขั้นตอนครบเหมือนผ่าตัดทั่วไป เช่น ลงทะเบียน ตรวจร่างกาย วางยาชาหรือยาสลบ ทำหัตถการ พักฟื้นที่ห้องสังเกตอาการ แล้วกลับบ้านเมื่อปลอดภัย หลายคนสับสนว่าไม่ได้นอนโรงพยาบาล = เคลมไม่ได้ ซึ่งความจริงไม่เสมอไป เพราะประกันสุขภาพหลายแผน “มองที่ประเภทการรักษาและเงื่อนไขในกรมธรรม์” มากกว่ามองแค่ว่ามีการ Admit หรือไม่ บางเคสค่าใช้จ่ายวันเดียวก็พุ่งเป็นหลักหมื่น-หลักแสนได้จริง โดยเฉพาะกรณีที่มีค่ายา ค่าห้องผ่าตัด ค่าแพทย์ ค่าวิสัญญี และค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ ตัวอย่างหัตถการที่มักเข้ากลุ่ม Day Surgery (แล้วแต่ดุลยพินิจแพทย์และเงื่อนไขประกัน) เช่น ผ่าตัดต้อกระจก, ส่องกล้องบางประเภท (กระเพาะอาหาร/ลำไส้ใหญ่), สลายนิ่วบางวิธี, ผ่าตัดก้อนเนื้อบางชนิด หรือหัตถการที่ไม่จำเป็นต้องนอนพักค้างคืน ถ้าถามว่า “Day Surgery เคลมประกันได้ไหม?” คำตอบคือ มีโอกาสเคลมได้ แต่ต้องเช็ก 3 อย่างนี้ก่อนเสมอ 1) นิยาม/ความหมาย Day Surgery ในกรมธรรม์: แต่ละบริษัทเขียนเงื่อนไขไม่เหมือนกัน บางที่กำหนดรายการหัตถการ บางที่อิงมาตรฐานทางการแพทย์ 2) ต้องมีความจำเป็นทางการแพทย์ (Medical Necessity): ประกันมักดูว่าทำเพราะจำเป็น ไม่ใช่เพื่อความสวยงามหรือเลือกทำเกินความจำเป็น 3) เอกสารประกอบการเคลมครบ: อย่างน้อยควรมีใบรับรองแพทย์, รายงานการผ่าตัด/หัตถการ, ใบแจ้งหนี้/ใบเสร็จ, รายการค่าใช้จ่ายแบบแยกรายการ และผลตรวจที่เกี่ยวข้อง (ถ้ามี) ทริกส่วนตัวที่ช่วยให้เคลมลื่นขึ้นคือ ก่อนทำหัตถการลองโทรถามฝ่ายสินไหมหรือให้โรงพยาบาลทำ “ประเมินวงเงิน/Pre-authorization” (ถ้าแผนรองรับ) และวันที่กลับบ้านอย่าลืมขอเอกสารให้ครบตั้งแต่วันนั้น จะได้ไม่ต้องกลับไปตามทีหลัง สุดท้าย ถ้าใครกำลังหาประกันสุขภาพหรือมีอยู่แล้ว แนะนำให้เปิดกรมธรรม์ดูคำว่า “Day Surgery” ให้ชัดๆ เพราะนี่คือคำที่ทำให้ “ไม่ต้องนอน รพ. ก็เคลมได้” จริงในหลายสถานการณ์ แต่ทั้งหมดต้องเป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์และการวินิจฉัยของแพทย์นะครับ