สำรองจ่าย ไม่ได้แปลว่า เคลมไม่ได้ ‼️

การสำรองจ่ายถือเป็นกระบวนการที่หลายคนมักจะเข้าใจผิดว่าเมื่อสำรองจ่ายไปแล้ว จะไม่สามารถเคลมได้อีก แต่ความจริงแล้วการสำรองจ่ายเป็นเพียงขั้นตอนหนึ่งในกระบวนการเคลมประกันสุขภาพ ซึ่งจะช่วยให้ผู้เอาประกันได้รับความช่วยเหลือทางการเงินในกรณีฉุกเฉินหรือการรักษาที่จำเป็นก่อนที่บริษัทประกันจะตรวจสอบข้อมูลประวัติทางการแพทย์เพิ่มเติม ในกรณีที่บริษัทประกันเรียกร้องข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ว่าโรคหรืออาการที่รักษาไม่ได้เกิดขึ้นก่อนการทำประกัน ระบบจะใช้เวลารวบรวมประวัติการรักษาของลูกค้าไม่เกิน 90 วันทำการ และสำหรับลูกค้าที่อายุกรมธรรม์ยังน้อย หรือเพิ่งทำการประกัน และพบโรคเรื้อรังหรือก้อนเนื้องอกที่สงสัยว่าอาจจะเป็นมาก่อนทำประกัน บริษัทต้องตรวจสอบอย่างละเอียดก่อน หากตรวจสอบแล้วพบว่าโรคหรืออาการนั้นไม่ได้เกิดขึ้นก่อนการทำประกัน และในกรณีที่ลูกค้าได้แถลงประวัติสุขภาพครบถ้วน ไม่มีการปกปิดข้อมูล ใบเคลมก็จะได้รับการอนุมัติตามปกติ โดยลูกค้าสามารถมั่นใจได้ว่าสิทธิในการเคลมของตนเองยังคงอยู่และไม่สูญเสียแต่อย่างใด นอกจากนี้ ในกรณีที่มีการรวบรวมข้อมูลเรียบร้อยแล้ว ครั้งต่อไปลูกค้าสามารถส่งเอกสารเคลมโดยตรง เช่น การ Fax claim ได้เลย โดยไม่ต้องรอรวบรวมข้อมูลประวัติซ้ำ ช่วยลดความยุ่งยากและเพิ่มความสะดวกสบายในการเคลมครั้งต่อไป ดังนั้น สิ่งสำคัญคือการให้ข้อมูลอย่างครบถ้วนและถูกต้องตั้งแต่แรก รวมทั้งการเข้าใจว่าการสำรองจ่ายไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการเคลม แต่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ช่วยยืนยันความถูกต้องและความรับผิดชอบของบริษัทประกันเพื่อให้บริการที่ดีที่สุดแก่ลูกค้า