Health insurance

ประกันสุขภาพเป็นอีกหนึ่งเครื่องมือที่ช่วยปกป้องคุณจากค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่ไม่คาดคิด ซึ่งหนึ่งในประเด็นที่หลายคนสงสัยคือเรื่องของการเคลมประกันสุขภาพซ้ำซ้อนหรือการเคลมในหลายบริษัทพร้อมกัน ในความเป็นจริงแล้ว การเคลมประกันสุขภาพซ้ำซ้อนนั้นมีข้อจำกัดที่สำคัญ คือ หากผู้เอาประกันได้เคลมค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทแรกครบตามวงเงินที่กำหนดแล้ว บริษัทประกันภัยอื่นจะไม่สามารถจ่ายเงินเยียวยาซ้ำซ้อนได้อีก โดยจะพิจารณาการเคลมตามค่ารักษาพยาบาลจริงที่เกิดขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากในกรณีที่ผู้เอาประกันยังไม่ได้รับเงินค่ารักษาพยาบาลครบตามที่เกิดขึ้นจริงจากบริษัทแรก ก็สามารถเคลมกับบริษัทประกันภัยที่สองได้จนกว่าจะครบจำนวนค่าใช้จ่ายจริง เช่น หากค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดอยู่ที่ 50,000 บาท และบริษัทแรกจ่ายให้ 30,000 บาท บริษัทที่สองสามารถจ่ายส่วนที่เหลืออีก 20,000 บาทได้ แต่จะไม่มีการจ่ายเกินกว่าค่ารักษาพยาบาลจริงที่เกิดขึ้น ตัวอย่างนี้ชัดเจนว่าการมีประกันสุขภาพมากกว่าหนึ่งบริษัทไม่สามารถใช้วิธีเคลมซ้ำซ้อนเพื่อรับเงินเกินจริงได้ เป็นการปกป้องสิทธิ์ของบริษัทประกันทั้งสองฝ่ายและเป็นธรรมต่อนักประกันภัย นอกจากนี้การเลือกซื้อประกันสุขภาพควรพิจารณาถึงความจำเป็นและวงเงินประกันให้เหมาะสมกับความเสี่ยงและความสามารถในการจ่ายเบี้ย โดยเฉพาะในกรุงเทพและปริมณฑลที่มีตัวแทนประกันชีวิตและสุขภาพให้คำแนะนำอย่างมืออาชีพ รวมถึงบริษัทใหญ่ของประเทศไทยอย่าง FWD ที่มีผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพครอบคลุมหลายรูปแบบ การทำความเข้าใจเรื่องเงื่อนไขการเคลมรวมถึงการประสานงานกับตัวแทนประกันจะช่วยให้ผู้เอาประกันใช้สิทธิ์ได้อย่างเต็มที่ โดยไม่เกิดปัญหาเรื่องการเคลมซ้ำซ้อนและรับค่ารักษาพยาบาลอย่างสมเหตุสมผล ทั้งนี้ คุณควรตรวจสอบรายละเอียดกรมธรรม์และเงื่อนไขต่าง ๆ อย่างละเอียดก่อนการตัดสินใจซื้อและเคลมประกันทุกครั้ง