ทำได้=เคลมไม่ได้

3 วันที่แล้วแก้ไขเป็น

... อ่านเพิ่มเติมเมื่อพูดถึงการซื้อประกันสุขภาพ หลายคนอาจเจอประสบการณ์ตรงที่ทำประกันไว้แต่กลับเคลมไม่ได้จริง ซึ่งเป็นเรื่องที่หลายคนไม่รู้ล่วงหน้า ในฐานะผู้ที่เคยสนใจและศึกษาเรื่องการทำประกันสุขภาพอย่างจริงจัง ผมพบว่าการเลือกตัวแทนขายประกันที่ซื่อสัตย์และกล้าพูดความจริงมีความสำคัญมาก เพราะตัวแทนที่ดีจะไม่หลีกเลี่ยงการบอกเงื่อนไขหรือข้อยกเว้นต่าง ๆ เช่น โรคหัวใจโต หรือผลตรวจสุขภาพที่อาจทำให้บริษัทประกันเลื่อนการพิจารณาหรือไม่รับเคลมประกันตามที่คาดหวัง จากประสบการณ์พบว่า หลายกรณีไม่เคลมได้เพราะข้อมูลสุขภาพที่มีอยู่ก่อนทำประกันไม่ได้แจ้งอย่างครบถ้วน หรือบริษัทประกันแจ้งว่า พื้นที่ความเสี่ยงบางอย่างถูกยกเว้น เช่น โรคหัวใจโตที่ตรวจพบก่อนการทำประกันบุคคลบางรายไม่สามารถเคลมได้ในระยะเวลาสั้น ๆ เช่น 2 ปีแรกภายใต้ข้อยกเว้นดังกล่าว ผมแนะนำว่าก่อนตัดสินใจทำประกันสุขภาพ ควรตรวจเช็คสุขภาพอย่างละเอียดและซื่อสัตย์แจ้งข้อมูลทุกอย่างต่อตัวแทนและบริษัท หากมีโรคประจำตัวหรือผลตรวจที่น่าสงสัย ควรสอบถามและขอคำชี้แจงจากตัวแทนที่กล้าพูดความจริงอย่างชัดเจนเพื่อวางแผนประกันให้เหมาะสม นอกจากนี้ควรขอเอกสารและข้อกำหนดเกี่ยวกับการเคลมให้เข้าใจลึกซึ้ง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต การเลือกตัวแทนที่จริงใจและมืออาชีพถือเป็นตัวช่วยสำคัญในการลดความเสี่ยงในการเคลมไม่ได้ และเพิ่มความมั่นใจว่าหากเกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินขึ้น คุณจะได้รับความช่วยเหลือตามที่ควรจะเป็น การเข้าใจหลักการ "ทำได้=เคลมไม่ได้" ในบางกรณี จึงสำคัญกว่าการซื้อประกันที่ดูราคาถูกหรือเงื่อนไขง่ายโดยไม่มีการเตรียมตัวและข้อมูลครบถ้วน

โพสต์ที่เกี่ยวข้อง

ทำประกันแล้วแต่พอป่วยกลับเคลมไม่ได้
หลายคนคิดว่าทำประกันแล้วป่วยเมื่อไหร่ก็เคลมได้ แต่ในความเป็นจริง ประกันสุขภาพอาจเคลมไม่ได้ในบางกรณี เช่น • มีโรคหรืออาการมาก่อนทำประกัน แต่ไม่ได้แจ้งตอนสมัคร • ยังอยู่ในช่วงระยะเวลารอคอยของโรคบางประเภท • การรักษาไม่เข้าเกณฑ์ความจำเป็นทางการแพทย์ เพราะแบบนี้ ตอนทำประกันจึงควรแถลงประวัติสุขภาพใ
หญิง กรุงเทพประกันชีวิต

หญิง กรุงเทพประกันชีวิต

ถูกใจ 3 ครั้ง

ทำประกันแล้วเคลมไม่ได้
ทำประกันแล้วตอนป่วยเคลมไม่ได้ หลายคนคิดว่าทำประกันแล้วป่วย เมื่อไหร่ก็เคลมได้ ? แต่จริงๆแล้ว ประกันสุขภาพหรือโรคร้ายแรง อาจเคลมไม่ได้ในบางกรณี เช่น .. มีโรคหรืออาการมาก่อนทำประกันแต่ไม่แจ้งก่อนสมัครทำประกัน .. อยู่ในระยะรอคอยของโรคบางประเภท .. ไม่เข้าเกณฑ์การรักษาหรือความจำเป็นทางการแพทย์
สุชญา เมืองศรี

สุชญา เมืองศรี

ถูกใจ 0 ครั้ง

ภาพแสดงตารางการอนุมัติเคลมประกันสุขภาพหลายรายการ พร้อมจำนวนเงินและวันที่อนุมัติ มีข้อความเน้นว่าเคลมอนุมัติเร็วและจ่ายเงินหลักแสนได้ รวมถึงการอนุมัติผ่านแฟกซ์เคลม แสดงให้เห็นว่าการเคลมประกันสามารถทำได้จริง
เคลมได้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอะไรบ้าง??
สิ่งที่ต้องรู้ ที่สำคัญที่สุด!! 1. รู้ว่าแบบประกันที่ซื้อมีขอบเขตการใช้งานจริงได้แค่ไหนเช่น วงเงินรักษา ค่าห้อง ค่าผ่าตัด อุบัติเหตุ และอื่นๆ 2. รู้ว่าระยะเวลารอคอยของประกันที่ซื้อคือกี่วัน มีผลไหมถ้าจ่ายเงินไม่ตรงแล้วจะนับระยะเวลารอคอยใหม่หรือสาเหตุไหนบ้างที่ทำให้มีโอกาสไม่คุ้มครอง 3. รู้ว่าคำว
เบียร์เป็นเพื่อนเรื่องประกัน

เบียร์เป็นเพื่อนเรื่องประกัน

ถูกใจ 0 ครั้ง

ทำประกันมา ถึงเวลาทำไมเคลมไม่ได้ ‼️
เคยเจอคนเอาออกมาบ่น (แฉ) กันอยู่บ่อยๆ จ่ายมาตั้งแพง ถึงเวลาจะใช้กลับเคลมไม่ได้ 🤬🤬 เพราะอะไร ? กำลังคิดจะทำอยู่ แบบนี้ทำดีไหมเนี่ยยยย ใจเย็นนะ..อย่าเพิ่งตกใจไป เวลาที่เกิดอะไรแบบนี้ ส่วนใหญ่จะมีแค่ 2 สาเหตุหลักๆแหล่ะ 🔸️สาเหตุแรก ☝️ คือ สิ่งที่จะเคลมไม่อยู่ในความคุ้มครองที่เขาทำไว้ - ราย
ประกันเพื่อฉัน

ประกันเพื่อฉัน

ถูกใจ 2 ครั้ง

ภาพผู้หญิงทำท่าคิด พร้อมข้อความหัวข้อว่า "เหตุผลที่ซื้อประกันแล้ว 'เคลมไม่ได้'" อยู่ในกรอบข้อความสีเขียวอ่อนด้านบน
ภาพแสดงเหตุผลสองข้อที่ทำให้เคลมประกันไม่ได้: การไม่แจ้งโรคหรือประวัติสุขภาพตามจริง และโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่ได้รับความคุ้มครอง
ภาพแสดงเหตุผลเพิ่มเติมสองข้อที่ทำให้เคลมประกันไม่ได้: การยังไม่พ้นระยะรอคอยของโรคต่างๆ และวงเงินค่าห้องที่เกินจากแผนประกันที่เลือกไว้
ทำประกันแล้วแต่....เคลมไม่ได้เพราะอะไร?
หลายคนคิดว่ามีประกัน = เบาใจ แต่ความจริงคือ… ❌ ทำผิดแบบตั้งแต่วันสมัคร ❌ ไม่อ่านเงื่อนไข ❌ เลือกแผนไม่ตรงความเสี่ยงตัวเอง สุดท้ายถึงเวลาป่วยจริง กลายเป็นเรื่องเครียดกว่าเดิม 💭 ประกันไม่ใช่แค่ “มี” แล้วจบ แต่มันต้อง “ตรงจุด” ตั้งแต่แรก 🎯 อย่าให้เบี้ยที่จ่ายทุกเดือน กลายเป็นแค่กระดาษ
พี่นุ้ยMTL

พี่นุ้ยMTL

ถูกใจ 0 ครั้ง

เหตุผลที่หลายคนเคลมประกันไม่ได้
เหตุผลที่หลายคนเคลมประกันไม่ได้ #เมืองไทยประกันชีวิต #ประกันชีวิต #ใหม่ตัวแทนเมืองไทยประกันชีวิต #ประกันสุขภาพ #maimtl
Money planner by Mai

Money planner by Mai

ถูกใจ 1 ครั้ง

มือถือขวดคลีนเซอร์ที่มีหัวปั๊มขึ้นสนิม พร้อมข้อความ “ขึ้นสนิม แต่ เคลมไม่ได้ เพราะ...” แสดงปัญหาผลิตภัณฑ์ที่พบ
หัวปั๊มคลีนเซอร์ที่ขึ้นสนิมอย่างชัดเจน พร้อมบทสนทนาแชทที่แอดมินแจ้งว่าไม่สามารถเคลมได้หากใช้ผลิตภัณฑ์เกิน 80%
หัวปั๊มคลีนเซอร์ที่ขึ้นสนิม พร้อมข้อความแสดงความไม่พอใจของลูกค้าที่ต้องรับผิดชอบและไม่ได้รับการแจ้งเตือนเรื่องการตรวจสอบสินค้า
เคลมไม่ได้
Update หลังจากที่คุยกับแอดมิน fb ตอนนี้สามารถเคลมได้แล้วค่ะ โพสที่เขียนในตอนแรก จากการคุยกับแอดมินทาง sp official ติดเงื่อนไขใช้สินค้าไปแล้วเกิน 80% จึงไม่สามารถเคลมได้ค่ะ
💌 crmail

💌 crmail

ถูกใจ 88 ครั้ง

ภาพแสดงปัจจัยที่มีผลต่อการเคลมสินไหม เช่น ความคุ้มครอง ระยะเวลารอคอย การแจ้งข้อมูลเท็จ ข้อยกเว้น และหลักฐานทางการแพทย์ พร้อมระบุว่าบัตรประชาชนใบเดียวสามารถสืบประวัติได้ทุกอย่าง มีผู้หญิงในชุดสีชมพูและอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ประกอบ
ใครเคยเจอบ้างทำประกันมาตั้งหลายปีทำไมยังเคลมไม่ได้ 😡
ลองเช็คสาเหตุดังรูปดูว่าอาจจะเป็นเพราะ….🥲
มิวมิว อินชัวร์

มิวมิว อินชัวร์

ถูกใจ 1 ครั้ง

AIA แฟกซ์เคลมไม่ผ่าน ทำยังไง
AIA แฟกซ์เคลมไม่ผ่าน ทำยังไง มีขั้นตอนช่วยเหลือลูกค้ายังไง #บิ๊กaia #ตัวแทน #ประกันสุขภาพ #ประกันสุขภาพเด็ก
Invest & Insure

Invest & Insure

ถูกใจ 1 ครั้ง

จ่ายเบี้ยมานาน ทำไมเคลมไม่ได้
จ่ายเบี้ยมา 5 ปี ไม่เคยขาดสักงวด พอจะเคลม…โดนถามยาวเหมือนนั่งสอบสวน 🚨 แล้วสุดท้ายก็ “ไม่จ่าย” คนส่วนใหญ่จะด่าบริษัทประกันทันทีเลย แต่ถ้าจะพูดกันตรงๆ… บางเคส “ไม่ใช่บริษัทผิด” . สิ่งที่บริษัทประกันทำตอนเคลมคือ เปิดเวชระเบียนย้อนหลัง 📋 ดูว่าก่อนซื้อกรมธรรม์…คุณเคยมีอาการนี้ไหม เคยตรวจเจออะไ
Patchy^^มีประกัน

Patchy^^มีประกัน

ถูกใจ 0 ครั้ง

ภาพรวมความเสียหายจากแผ่นดินไหว แสดงรอยร้าวบนผนังและเพดานในห้องน้ำและระเบียง พร้อมข้อความว่า “ผ่านมาแล้ว 6 เดือน ยังเคลมประกันแผ่นดินไหวไม่ได้”
ภาพก่อนซ่อมแซม แสดงรอยร้าวชัดเจนบริเวณมุมเพดานและผนังสีขาวใกล้ท่อในห้อง
ภาพหลังซ่อมแซม แสดงมุมเพดานและผนังสีขาวที่เรียบเนียน ไม่มีรอยร้าวปรากฏให้เห็น
ผ่านมาแล้ว 6 เดือน ยังเคลมประกันแผ่นดินไหวไม่ได้
#แผ่นดินไหว เมื่อเดือนมีนาคม 68 ตอนนี้ก็ 6 เดือนแล้ว ใครยังเคลมประกันไม่ได้แบบเราบ้างคะ? #ประกันบ้าน #กระทู้ถามตอบ เคลมกันยังไงให้ได้เงินคืน มีทริคบ้างไหมคะ? ส่วนตัวตอนนี้ทำห้องเสร็จไปแล้ว 3 เดือน ใบเสนอราคาใบเสร็จ ภาพถ่ายก่อนหลังพร้อม ก็ยังเคลมไม่ได้เลย 😂 #เคลมประกัน #ประการณ์คนมี
อยากอวดบ้าน

อยากอวดบ้าน

ถูกใจ 11 ครั้ง

ภาพหญิงสาวกำลังคิด พร้อมข้อความหัวข้อว่า 'เหตุผลที่ซื้อประกันแล้ว 'เคลมไม่ได้'' บนพื้นหลังสีเขียวอ่อนและชมพู
ภาพแสดงเหตุผลที่เคลมประกันไม่ได้ 2 ข้อ: ไม่แจ้งโรคหรือประวัติสุขภาพตามจริง และโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่คุ้มครอง
ภาพแสดงเหตุผลที่เคลมประกันไม่ได้ 2 ข้อ: ยังไม่พ้นระยะรอคอย เช่น 30-120 วัน และวงเงินค่าห้องเกินแผนที่เลือกไว้
ซื้อประกันแต่เคลมไม่ได้? 🙅‍♀️
เช็ก 6 จุดบอดที่คนส่วนใหญ่พลาด! ทำประกันมาตั้งนาน พอจะใช้จริงกลับ "เคลมไม่ได้" !? 😱 อย่าเพิ่งโทษบริษัทประกันครับ บางทีอาจเป็นเพราะเรายังไม่รู้เงื่อนไขเหล่านี้... วันนี้นุ้ยสรุปมาให้เข้าใจง่ายๆ ใน 5 แผ่น จบ! ✨ สาระเน้นๆ ที่ต้องรู้: ปกปิดประวัติสุขภาพ: เคยเป็นอะไรต้องบอกให้หมด! ถ้าบริษัท
พี่นุ้ยMTL

พี่นุ้ยMTL

ถูกใจ 0 ครั้ง

ภาพแสดงความสำคัญของตัวแทนประกัน โดยเปรียบเทียบการเคลมประกันครั้งแรกที่ถูกปฏิเสธ กับการเคลมครั้งที่สองที่ตัวแทนช่วยดำเนินการจนได้รับการอนุมัติจำนวน 1,983 บาท พร้อมแบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหม
เคลมประกันเองครั้งแรก “ไม่ผ่าน”
ทุกคนที่มีประกันจะรู้สึกเฟลมากๆ ถ้า “เคลมค่ารักษาไม่ได้” ทั้งๆที่ยอมสำรองจ่ายเงินไปก่อน เพื่อหวังว่าจะมาเคลมย้อนหลัง แล้วจะได้เงินคืนทุกบาทตามเงื่อนไข แต่ก็จะมีบางเคสที่เคลมไม่ได้อย่างที่หวัง แล้วจะทำยังไงดีละ? ต้องติดต่อบริษัทยังไง? ต้องส่งเอกสารยังไง? อยู่ต่างจังหวัด อยู่ไกลจากสำนักงาน
เบียร์เป็นเพื่อนเรื่องประกัน

เบียร์เป็นเพื่อนเรื่องประกัน

ถูกใจ 0 ครั้ง

“ส่งประกันแต่เคลมไม่ได้สักบาท เพราะอะไร?”
เคสจริงที่อยากเล่าให้ฟังค่ะ “ส่งประกันแต่เคลมไม่ได้สักบาท เพราะอะไร?” . ลูกค้าครอบครัวหนึ่ง ตั้งใจทำ ประกันชีวิตทุน 1 ล้านบาทให้ลูกชาย ส่งเบี้ยมาแล้วประมาณ 2 ปีกว่า . วันหนึ่งเกิดเหตุเสียชีวิต ตัวแทนก็ส่งเรื่องเคลม สินไหมมรณกรรม ตามขั้นตอนปกติ . แต่ระหว่างตรวจเอกสาร มีจุดที่สะดุดใน ใบรายงานแ
AON FWD

AON FWD

ถูกใจ 0 ครั้ง

ดราม่า ประกันไม่จ่ายเคลม!?
เรื่องยังไม่จบรอยื่นเคลมรอบ 3 ตามกันอย่างมีสตินะคะ ใครคิดเห็นยังไงคอมเม้นต์เลย 🙏 #เคลมประกัน #เคลมประกันไม่ได้ #AIA #ประกันอุบัติเหตุ #ประกันสุขภาพ #PA #เบสมนัสนันท์
Best Manatsanan ❤️

Best Manatsanan ❤️

ถูกใจ 2 ครั้ง

รถมีประกัน แต่ดันเคลมไม่ได้ เช็ค 3 สิ่งนี้ !!!
รถมีประกัน แต่ดันเคลมไม่ได้ เช็ค 3 สิ่งนี้ !!!
Santan

Santan

ถูกใจ 0 ครั้ง

AIAปฏิเสธเคลม
46วันกับการสู้เพื่อลูกค้าของฉัน การแถลงสุขภาพก่อนทำประกัน ไม่ได้เป็นการการันตีว่าลูกค้าจะไม่ปกปิดประวัติ ดังนั้น การป่วยเข้ารักษาด้วยอาการกลุ่มโรคเรื้อรังครั้งแรก ประกันมีสิทธิในการขอตรวจสอบประวัติการรักษาย้อนหลัง 5 ปี ค่ะ ใช้เวลา 1-3 เดือน ขึ้นอยู่กับจำนวน รพ ที่สุ่มตรวจ และ การส่งข้อมูลกลับ
lemon3817253337

lemon3817253337

ถูกใจ 0 ครั้ง

ดูเพิ่มเติม