มีประกันสุขภาพหลัง 20 มี.ค. 68 เช็กด่วน!

หลังจากวันที่ 20 มีนาคม 2568 การทำประกันสุขภาพจะต้องให้ความสำคัญกับเรื่องของ Copayment หรือการร่วมจ่ายที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้คนที่มีประกันสุขภาพต้องมีการวางแผนการใช้สิทธิ์ให้ดีขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดค่าใช้จ่ายที่เกินควรในช่วงที่เจ็บป่วย ผมเองเคยเจอสถานการณ์ที่ต้องใช้ประกันสุขภาพสำหรับโรคเจ็บป่วยเล็กน้อยที่สามารถรักษาแบบ OPD ได้ แต่ก็พบว่าต้องจ่ายร่วม 30% ของค่ารักษาในบางกรณีตามเงื่อนไข เช่น เมื่อรักษาเกิน 3 ครั้งขึ้นไปหรือจ่ายเกินกว่าร้อยละ 200 ของเบี้ยประกันสุขภาพ ซึ่งเรื่องนี้หลายคนอาจไม่ทราบมาก่อน ทำให้ประหลาดใจในตอนจ่ายค่ารักษา สำหรับประกันสุขภาพที่มีเงื่อนไขการ Co-payment จะทำให้ผู้ถือกรมธรรม์ต้องบริหารค่าใช้จ่ายให้ดี และควรอ่านสัญญาประกันอย่างละเอียดว่ามีการกำหนดค่าร่วมจ่ายในกรณีไหนบ้าง เช่น กรณีโรคทั่วไปที่ต้องจ่ายร่วม 30% หรือกรณีเข้ารับการรักษาแบบเดียวกันตามเงื่อนไขแต่ต้องจ่ายร่วมสูงสุดถึง 50% นอกจากนี้ การถูก Co-payment ไม่ได้หมายความว่าต้องจ่ายทุกครั้งตลอดไป เพราะอัตราการเคลมและประวัติการจ่ายค่ารักษาจะถูกคำนวณใหม่ในแต่ละรอบปีกรมธรรม์ จึงอยากแนะนำให้ติดตามข้อมูลและอัปเดตเงื่อนไขกับบริษัทประกันอย่างสม่ำเสมอเพื่อลดความเสี่ยงค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิด การวางแผนและเตรียมพร้อมกับเรื่องนี้จะช่วยให้ประกันสุขภาพที่เรามีคุ้มครองได้อย่างแท้จริง โดยไม่ต้องวิตกกังวลกับการร่วมจ่ายในอนาคต