เวลาต้องเปลี่ยนแพมเพิสให้ผู้ป่วยติดเตียง สิ่งที่สำคัญไม่ใช่แค่ “เปลี่ยนให้เสร็จ” แต่คือทำให้สะอาด แห้ง ลดการเสียดสี และไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บหรือเกิดแผลกดทับค่ะ อันนี้เป็นวิธีเปลี่ยนแพมเพิสผู้ป่วยติดเตียงที่ฉันใช้ประจำ (ปรับตามสภาพผู้ป่วยได้) 1) เตรียมของให้ครบก่อนเริ่ม - ผ้าอ้อมผู้ใหญ่/แพมเพิสที่ขนาดพอดี (ไม่แน่น ไม่หลวม) - แผ่นรองซับกันเปื้อน 1 แผ่น - ทิชชู่เปียกสำหรับผู้ป่วย หรือสำลี+น้ำอุ่น - ถุงมือ, ถุงขยะ, ผ้าขนหนูผืนเล็ก - ครีมกันผื่น/ซิงก์ออกไซด์ (ถ้าผิวแดงหรือมีแนวโน้มผื่น) การเตรียมครบจะช่วยลดเวลาที่ผู้ป่วยต้องนอนอ้า/เปียก และช่วยให้เปลี่ยนได้สะอาดกว่าเดิม 2) จัดท่าและความเป็นส่วนตัว ปิดม่าน/คลุมผ้าห่มให้เรียบร้อย อธิบายก่อนทำทุกครั้ง แม้ผู้ป่วยพูดไม่ได้ก็ช่วยให้เขารู้สึกปลอดภัย จากนั้นปรับเตียงให้อยู่ระดับเอวเราจะได้ไม่ปวดหลัง 3) ขั้นตอนถอดแพมเพิสแบบไม่เลอะ - ปูแผ่นรองซับไว้ใต้สะโพกก่อน (ถ้าไม่ได้ปูอยู่แล้ว) - แกะเทปด้านข้าง แล้วพับส่วนหน้าเข้าด้านในกันเลอะ - เช็ดจาก “หน้าไปหลัง” เสมอ (ลดการติดเชื้อ โดยเฉพาะผู้หญิง/ผู้สูงอายุ) 4) วิธีพลิกตัวผู้ป่วยติดเตียงให้ปลอดภัย - งอเข่าข้างที่ใกล้เราเล็กน้อย (ถ้าทำได้) - จับที่หัวไหล่และสะโพก ค่อยๆ พลิกให้ตะแคงเข้าหาเรา - ระวังสายให้อาหาร สายสวนปัสสาวะ หรือสายออกซิเจนไม่ให้ตึง ถ้าผู้ป่วยตัวใหญ่ แนะนำให้มีอีกคนช่วย จะลดการบาดเจ็บทั้งผู้ป่วยและคนดูแล 5) ทำความสะอาดและ “ทำให้แห้ง” ก่อนใส่ใหม่ เช็ดให้สะอาดทุกซอกพับ แล้วซับให้แห้งจริงๆ (ความชื้นเป็นตัวกระตุ้นผื่นและแผลกดทับ) ถ้าผิวเริ่มแดง ให้ทาครีมกันผื่นบางๆ เน้นจุดเสียดสี เช่น ขาหนีบ ก้นกบ รอบเอว 6) ใส่ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ให้พอดี ไม่รัด ไม่รั่ว - ตอนผู้ป่วยตะแคง สอดผ้าอ้อมชิ้นใหม่เข้าไปให้ขอบหลังอยู่ระดับเอว/เหนือก้นกบเล็กน้อย แล้วพับให้พร้อม - พลิกกลับมานอนหงาย ดึงส่วนหน้าขึ้นให้เรียบ ไม่ย่น - ติดเทป “เฉียงขึ้น” เล็กน้อยเพื่อความกระชับ และสอดนิ้วได้ 1–2 นิ้วที่ขอบเอว (กันแน่นเกิน) ทริคของฉันคือเช็กขอบขาให้เป็นรูป “กันรั่ว” และเลี่ยงการพับย่น เพราะเป็นจุดกดทับได้ 7) หลังเปลี่ยนเสร็จ อย่าลืมเช็กผิวและเปลี่ยนความถี่ โดยทั่วไปถ้าเปียก/อุจจาระควรเปลี่ยนทันที และควรพลิกตะแคงสลับท่าทุก ~2 ชม. เพื่อลดแผลกดทับ หากมีกลิ่นแรง ผื่นซ้ำๆ หรือมีแผล ควรปรึกษาพยาบาล/แพทย์ ถ้าคุณกำลังเลือกผ้าอ้อมผู้ใหญ่คุณภาพ ลองดูเรื่องการซึมซับ ขอบกันรั่ว และขนาดให้พอดีตัว จะช่วยให้เปลี่ยนง่ายขึ้นและผู้ป่วยสบายตัวมากขึ้นค่ะ