เหงื่อมือหายได้แล้วนะ
เหงื่อออกมือ ภาวะที่เจอได้นับล้านคนในประเทศไทย
คุณรู้หรือไม่ว่า ภาวะเหงื่อออกที่มือ และ เท้า เป็นภาวะที่เจอได้บ่อย โดยมักเกิดได้ตั้งแต่เด็ก หรือ อาจส่งต่อทางพันธุกรรมได้ ตัวโรคนั้นมักพบอุบัติการณ์ตั้งแต่ 2-9 เปอร์เซนต์ของประชากร ซึ่งถ้าเมืองไทยมีประชากร 67 ล้านคน ในปี พศ.2567 แปลว่าจะพบผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 3 ล้านคนเลยทีเดียวในประเทศไทย
ผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ศิระ เลาหทัย ศัลยแพทย์เฉพาะทางด้านทรวงอก คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาลได้กล่าวว่า อาการของเหงื่อออกมือนั้น เป็นได้ตั้งแต่เหงื่อซึม ไม่สบายตัวจนกระทั่งไปถึง เหงื่อออกมากจนเปียก ซึ่งมีผลต่อชีวิตประจำวัน จนกระทั่งไปถึงการทำงาน บางรายอาจมีผิวหนังติดเชื้อร่วมด้วย
อาการเหงื่อนั้น มักไม่สัมพันธ์กับอุณหภูมิอากาศ การออกกำลังกาย มักเป็นทั้ง 2 ข้าง และ มักพบบริเวณมือ เท้า หรือ รักแร้ร่วมด้วยในบางราย
โดยหลักการวินิจฉัยของโรคนี้ใช้การซักประวัติ และ ตรวจร่างกายเป็นหลัก โดยนับเอาประวัติที่ผู้ป่วยเป็นอย่างน้อย 6 เดือน และ เอาตามเกณฑ์อย่างน้อย 2 ข้อ
1) เป็นทั้ง 2 ข้าง และ พร้อมกัน
2) เป็นอย่างน่อย 1 ครั้งต่อสัปดาห์
3) ส่งผลต่อกิจวัตรประจำวัน
4) อายุที่เริ่มเกิดน้อยกว่า 25 ปี
5) มีประวัติครอบครัวเป็นเห มือนกัน
6) เวลานอนเหงื่อไม่ออก
อย่างไรก็ตามโรคชนิดนี้ เราต้องแยกกับโรคที่มีสาเหตุ (secondary hyperhidrosis) ซึ่งได้แก่
1) ต่อมไร้ท่อ เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ เบาหวาน คนท้อง ประจำเดือนใกล้หมด
2) ระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน , reflex sympathetic dystrophy
3) ยาซึมเศร้า เช่น fluoxetine, venlafaxine, doxepin เป็นต้น
การรักษาโรคนี้ มีตั้งแต่ การใช้ยาทา (antiperspirants) ยาส่วนมากที่ใช่คือ aluminum chloride 20-30% มักใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการน้อย ยากิน (anticholinergic drug) ยาที่ใช้คือ จะทำหน้าที่ ยับยั้งเหงื่อออก แต่ ยาที่กินอาจมีผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ท้องผูก คลื่นไส้อาเจียนได้ ยาฉีดที่มือ (botulinum toxin) ส่วนมากมักคุมอาการได้ประมาณ 6 เดือน หลังจากนั้นอาจต่องมาทำซ้ำ การผ่าตัด ( Thoracoscopic sympathectomy) การผ่าตัดเป็นการรักษาโรคชนิดนี้ ได้ผลที่สุด ทำโดยการตัดเส้นประสาทบริเวณซี่โครงที่ 4-5 โดยผ่าทางส่องกล้อง แผลข นาด 5 มิลิเมตร ทั้ง 2 ข้าง
การรักษาที่หายขาดจากโรคนี้ได้ คือ การผ่าตัดส่องกล้องทางเดียว ใช้เวลาผ่าตัดเพียงแค่ 1 ชั่วโมง ซึ่งหลังผ่าตัด ผู้ป่วยพักฟื้นเพียง 1 วันก็กลับบ้านได้ โดยหลังผ่าตัดอาการเหงื่อออกมือจะดีขึ้นทันที กลับมามั่นใจอีกครั้งนึง โดยปัจจุบันทางวชิรพยาบาลได้เปิดทำการรักษาโรคนี้มามากกว่า 5 ปี และ ศูนย์การผ่าตัดส่องกล้องระดับประเทศ และ นานาชาติ เราหวังว่าจะทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลกันภาวะนี้อีกต่อไป
ภาวะเหงื่อออกที่มือและเท้าเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านในประเทศไทย โดยสามารถเกิดขึ้นตั้งแต่เด็กและมีพันธุกรรมเป็นส่วนเกี่ยวข้อง เหงื่อออกมากบริเวณมือและเท้ามักไม่สัมพันธ์กับอุณหภูมิหรือการออกกำลังกาย และอาการเหล่านี้มักเป็นทั้งสองข้างพร้อมกัน นอกจากผลกระทบด้านความรู้สึกไม่สบายตัวและความมั่นใจแล้ว นี่ยังมีผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันและการทำงาน เช่น การจับสิ่งของลื่น ไม่น่าเชื่อถือในการทำงาน และอาจทำให้ผิวหนังติดเชื้อเพิ่มอีกด้วย การรักษาภาวะเหงื่อออกมือและเท้ามีหลายทางเลือก เริ่มจากยาทา antiperspirants ที่มีส่วนผสมของ aluminum chloride ซึ่งเหมาะสำหรับอาการน้อยถึงปานกลาง ส่วนยากิน anticholinergic ช่วยยับยั้งเหงื่อโดยตรง แต่ต้องระวังผลข้างเคียง เช่น ปากแห้งและอาการทางระบบทางเดินอาหาร ส่วนยาฉีดโบทูลินัมท็อกซิน (botulinum toxin) สามารถควบคุมอาการได้ประมาณ 6 เดือน ก่อนจะต้องฉีดซ้ำ อย่างไรก็ตาม วิธีรักษาที่ได้ผลดีที่สุดในระยะยาวคือการผ่าตัดส่องกล้องตัดเส้นประสาทบริเวณซี่โครงที่ 4-5 (Thoracoscopic sympathectomy) การผ่าตัดนี้ใช้เวลาสั้น แผลเล็ก และฟื้นตัวไว เพียงพักฟื้นในโรงพยาบาล 1 วันก็สามารถกลับบ้านได้ทันที หลังผ่าตัดอาการเหงื่อออกมือจะลดลงอย่างชัดเจน ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีความมั่นใจในการใช้ชีวิตประจำวันได้อีกครั้ง ศูนย์ผ่าตัดส่องกล้องที่วชิรพยาบาลมีประสบการณ์รักษาผู้ป่วยภาวะนี้มากกว่า 5 ปี โดยให้บริการที่ระดับประเทศและนานาชาติ พร้อมทีมแพทย์ผู้ชำนาญที่พร้อมดูแลและให้คำแนะนำอย่างครบถ้วน ผู้ที่ประสบปัญหาเหงื่อออกมือและเท้าจึงไม่จำเป็นต้องทนทุกข์กับภาวะนี้อีกต่อไป นอกจากการรักษาแล้ว การดูแลตนเอง เช่น สวมใส่เสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้ดี หลีกเลี่ยงความเครียด และรักษาความสะอาดของมือกับเท้าก็มีส่วนช่วยลดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้เช่นกัน
