Copayment ในประกันสุขภาพคืออะไร??? 🤔🤔

✳️ Co-Payment = การมีส่วนร่วมจ่าย ✳️

.

🔷 ไม่นานนี้คงเคยได้ยินข่าวกันว่าบริษัทประกันจะให้ลูกค้ามีส่วนร่วมในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลจากเดิมที่บริษัทเหมาจ่ายให้ทั้งหมด ซึ่งก็ทำให้คนตกใจว่าแล้วงี้เราจะทำประกันไปทำไมในเมื่อสุดท้ายก็ต้องควักจ่ายเองอยู่ดี.

🔷 การมีส่วนร่วมจ่าย คือ บริษัทกับลูกค้าจะต้องร่วมกันจ่ายค่ารักษา ตามสัดส่วนที่ระบุไว้ในสัญญา แต่มันไม่ได้น่าวิตกกังวลขนาดนั้น.

🔷Co-Payment ไม่ใช่ว่าบริษัทจะให้ลูกค้าร่วมจ่ายตั้งแต่ทีแรก (**คนละอย่างกับ “ความรับผิดส่วนแรก หรือที่คุ้นกันว่า Deductible” เดี๋ยวค่อยมาขยายความคราวหน้า**) การจะเข้าข่าย Co-Pay จะมีเงื่อนไขกำหนดอยู่ ถ้าเราไม่เข้าเงื่อนไขบริษัทก็ยังเหมาจ่ายให้ตามจริง.

⚠️ เงื่อนไขง่ายๆหรือจำไว้เป็นหลักเลย คือ “การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในด้วยอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยหรือโรคทั่วๆไปที่ไม่จำเป็นต้องนอนรพ.เกิน 3 ครั้งต่อปี” // ถ้าเข้าเงื่อนไขนี้ ในปีต่อไปเราจะต้องมีส่วนร่วมจ่ายทั้งปีในทุกๆการเคลม⚠️

🔷 แต่เงื่อนไข Co-Payment ไม่ใช่เกิดแล้วจะอยู่ตลอดไป ถ้าในปีนั้นเราไม่ได้เคลมเข้าเงื่อนไข ปีต่อไปบริษัทก็จะพิจารณายกเลิก Co-Payment ให้และกลับมาเหมาจ่ายตามเดิม.

🔷 ซึ่งเงื่อนไขพวกนี้บริษัทไม่ได้ออกกันเองหรือตั้งมาเพื่อจะเอาเปรียบลูกค้า แต่ออกโดย“คปภ.” เพื่อความมั่นคงของบริษัทประกันต่างๆ ลดความเสี่ยงของบริษัทจากค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น.

🔷 สรุปแล้วประกันสุขภาพก็ยังเป็นประกันเหมาจ่ายเหมือนเดิม ถ้าเราไม่ได้ทำอะไรที่เข้าเงื่อนไขก็ไม่มีอะไรต้องน่ากังวล // ยังไงก็แล้วแต่ประกันสุขภาพยังเป็นสิ่งจำเป็นที่ควรมีเป็นสวัสดิการติดตัว เพื่อไม่ให้ค่ารักษาพยาบาลที่จะเกิดขึ้นในอนาคตกระทบกับชีวิตและครอบครัวเรามากนัก.