มีประกันสุขภาพ... ทำไมบางเคสยังต้อง "สำรองจ่าย"?

เวลาเจ็บป่วยเข้าโรงพยาบาล ใครๆ ก็อยากใช้สิทธิ์ Fax Claim (ไม่ต้องจ่ายเอง) ใช่ไหมคะ? แต่หลายคนอาจยังไม่ทราบว่าจริงๆ แล้วสิ่งนี้คือ "บริการเสริม" ที่จะใช้ได้ต่อเมื่อข้อมูลการป่วยของเรา "ชัดเจน" เท่านั้นค่ะ

เหตุผลเดียวที่ต้องสำรองจ่าย: "ความสงสัยในประวัติที่เป็นมาก่อน" 🔎

บริษัทประกันไม่ได้มองว่าเราถือประกันมานานกี่ปี แต่มองว่า "โรคนี้มีร่องรอยว่าเป็นมาก่อนทำประกันไหม?"

• หากใบรับรองแพทย์ระบุอาการที่ดูเหมือนเป็นมานาน หรือเป็นกลุ่มโรคที่ต้องใช้เวลาฟักตัว บริษัทอาจขอให้เรา "สำรองจ่าย" เพื่อไปตรวจสอบประวัติจากโรงพยาบาลอื่นๆ ให้มั่นใจก่อนค่ะ

สำรองจ่าย ≠ ไม่คุ้มครอง ❌

การสำรองจ่ายคือการ "ขอเวลาตรวจสอบ" เท่านั้นค่ะ ถ้าเราไม่ได้ปกปิดประวัติสุขภาพ และโรคที่ป่วยอยู่ในเงื่อนไขกรมธรรม์ หลังจากบริษัทเช็คข้อมูลเรียบร้อย เราก็ได้เงินคืนครบถ้วนแน่นอนค่ะ 😊

💡 คำแนะนำจากใจ: การแถลงสุขภาพตามจริงตั้งแต่วันสมัคร คือกุญแจสำคัญที่ช่วยให้การเคลมราบรื่นที่สุดค่ะ

มีคำถามเรื่องการเคลม หรืออยากปรึกษาแผนประกันสุขภาพที่จริงใจ ทักมาคุยกับเพจ เล่าเรื่องนางประกัน ได้เลยนะคะ ยินดีดูแลค่ะ 💖

#มีประกันแล้วไม่ได้ใช้ดีกว่าจะใช้แล้วไม่มี

#ประกันAIA

#ประกันสุขภาพ

4/6 แก้ไขเป็น

... อ่านเพิ่มเติมจากประสบการณ์ตรงของผมกับการใช้ประกันสุขภาพ พบว่าการสำรองจ่ายในบางกรณีเป็นกระบวนการที่สำคัญเพื่อป้องกันการเคลมที่เกิดจากข้อมูลไม่ชัดเจนเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่ก่อนการทำประกัน โดยเฉพาะโรคที่มีระยะฟักตัวนาน หรือโรคเรื้อรังที่บางครั้งอาการอาจแสดงออกช้า บริษัทประกันจะขอให้สำรองจ่ายไว้ก่อนเพื่อตรวจสอบประวัติทางการแพทย์จากโรงพยาบาลอื่นๆ ซึ่งในช่วงนี้เองที่หลายคนอาจรู้สึกไม่สะดวกใจ แต่ถ้าเราแจ้งข้อมูลสุขภาพอย่างถูกต้องตั้งแต่แรก ขั้นตอนนี้ก็จะไม่ยุ่งยากและได้รับเงินคืนภายหลังอย่างครบถ้วน ด้วยเหตุนี้ การแถลงสุขภาพอย่างซื่อสัตย์ตั้งแต่ตอนสมัครประกันสุขภาพจึงเป็นกุญแจสำคัญที่ช่วยให้การเคลมประกันเป็นไปได้อย่างราบรื่นและรวดเร็วกว่า ทั้งยังลดความกังวลเกี่ยวกับการสำรองจ่ายด้วย นอกจากนี้ ผมขอแนะนำให้เก็บใบรับรองแพทย์และประวัติการรักษาต่างๆ ไว้อย่างเป็นระเบียบ เพื่อความสะดวกในการยื่นเคลมและช่วยให้บริษัทประกันตรวจสอบข้อมูลได้ง่ายขึ้น สุดท้ายนี้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเคลม หรือวิธีการเลือกแผนประกันสุขภาพที่เหมาะสม ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญหรือแผนกบริการลูกค้าของบริษัทประกันเพื่อได้รับคำแนะนำที่ครบถ้วนและชัดเจน เพราะประกันสุขภาพที่ดีไม่ใช่แค่เรื่องของค่าเบี้ยประกัน แต่ยังรวมถึงความน่าเชื่อถือและความรวดเร็วในการบริการเมื่อถึงเวลาที่ต้องใช้จริง

ค้นหา ·
กรณีไหนต้องสํารองจ่ายประกันสุขภาพ

โพสต์ที่เกี่ยวข้อง

มีประกันสุขภาพ... แต่ทำไมบางทีต้องสำรองจ่ายเอง? ❌
คลิปนี้จะมาไขข้อข้องใจ พร้อมบอกทริค "ผ่าตัดหลักแสน ทำยังไงให้จ่าย 0 บาท" เดินตัวเบากลับบ้านได้เลย ไม่ต้องรูดบัตรตัวเองให้เครียด! 💡 👇 ใครเคยโดนสั่งสำรองจ่ายเพราะไม่ได้ทำพรีเคลมบ้าง? มาแชร์ประสบการณ์กันหน่อยค่ะ #พรีเคลม #เคลมประกัน #ประกันสุขภาพ #สำรองจ่าย #ความรู้ประกัน
ครูนุ้ยพารู้ประกัน

ครูนุ้ยพารู้ประกัน

ถูกใจ 0 ครั้ง

บางเคสทำไมต้องสำรองจ่ายก่อน ?!
บางแคสทำไมต้องสำรองจ่ายก่อน !! วันนี้มีคำตอบค่ะ 🤗 #ประกันชีวิต #ประกันสุขภาพ #ประกันเข้าใจง่าย #ประกันโรคร้ายแรง #ประกันออมทรัพย์
palmpa.aia ประกันกับปาล์มปา

palmpa.aia ประกันกับปาล์มปา

ถูกใจ 0 ครั้ง

ดราม่าทำประกันสุขภาพแล้ว แต่ก็ยังต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน
ดราม่า ทำประกันสุขภาพแล้ว แต่ก็ยังต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน ทำไมประกันสุขภาพต้อง “สำรองจ่าย”? และทำยังไงให้โอกาสโดนน้อยลง ❔ . เคสดราม่า “ประกันต้องสำรองจ่าย” มีให้เห็นอยู่ตลอด หลายคนรู้สึกว่าตอนสมัครง่ายมาก แทบไม่ต้องใช้เอกสารอะไร โอนเงินเสร็จคุ้มครองได้เลย แต่พอถึงเวลาเคลมจริงกลับยากกว่าที่คิด
ออโต้ ที่ปรึกษาประกันชีวิตAIA

ออโต้ ที่ปรึกษาประกันชีวิตAIA

ถูกใจ 1 ครั้ง

#รีวิวประกัน ทำประกันมาแล้ว 6 เดือน  ทำไมยังต้องสำรองจ่าย ⁉️
#รีวิวประกัน ทำประกันมาแล้ว 6 เดือน  ทำไมยังต้องสำรองจ่าย ⁉️ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #ประกันสุขภาพ #ประกันของขวัญ #FWD
Moneykhongkwan

Moneykhongkwan

ถูกใจ 7 ครั้ง

เด็กจบใหม่ต้องรู้! 🏥 ประกันสุขภาพ "เหมาจ่าย" vs "แยกค่าใช้จ่าย" ต่างกันยังไง? ✨
แบบดั้งเดิม (แยกค่าใช้จ่าย) 📑 เปรียบเหมือน: ข้าวกะเพราที่แยกค่าหมู ค่าพริก ค่าข้าว 🍛 จำกัดวงเงินแต่ละรายการ (เช่น ค่าหมอไม่เกิน 1,000.- / ค่าผ่าตัดไม่เกิน 20,000.-) ข้อดี: เบี้ยถูกมากกก สบายกระเป๋าเด็กจบใหม่ ข้อเสีย: ถ้าค่ารักษาจริง "เกิน" งบที่ตั้งไว้ เราต้องควักกระเป๋าจ่ายส่วน
อายชวนล้อมรั้ว

อายชวนล้อมรั้ว

ถูกใจ 1 ครั้ง

ซื้อประกันสุขภาพแล้ว ทำไมต้องสำรองจ่าย??
เห็นหลายคนสงสัยว่า “เรามีประกันสุขภาพอยู่แล้ว ทำไมไปโรงพยาบาลยังต้องควักเงินจ่ายเองก่อน?” วันนี้นิวมาอธิบายให้เข้าใจง่าย ๆ ค่ะ 🩺✨ 🕒 1️⃣ อยู่ในช่วงรอคอย (Waiting Period) เพิ่งทำประกันได้ไม่นานแล้วเกิดเจ็บป่วยขึ้นมา ยังอยู่ในช่วงที่ประกันยังไม่คุ้มครองกรณี flex claim ค่ะ ต้องรอให้พ้นระยะรอคอย
Ninew Protect ชีวิตดีต้องมีแผน

Ninew Protect ชีวิตดีต้องมีแผน

ถูกใจ 1 ครั้ง

🏥 ประกันสุขภาพ & เรื่อง “สำรองจ่าย” ที่หลายคนยังสงสัย
หลายคนทำประกันแล้วอาจงง ๆ ว่า “ทำไมบางทีต้องจ่ายเงินไปก่อน ทั้งที่มีประกัน?” วันนี้มาคลายข้อสงสัยกันครับ 👇 💰 สำรองจ่าย คืออะไร? คือการที่ลูกค้าต้องจ่ายค่ารักษาไปก่อน แล้วนำใบเสร็จไปยื่นเบิกบริษัทประกัน เพื่อขอเงินคืนภายหลัง ⸻ ❓ ทำไมบางเคสต้องสำรองจ่าย ✔️ รักษาโรงพยาบาลนอกเครือข่าย ✔️ โ
ไปกับซ้อ🐰·꒰ɞ̴̶̷ ·̮ ɞ̴̶̷꒱⑅🎀

ไปกับซ้อ🐰·꒰ɞ̴̶̷ ·̮ ɞ̴̶̷꒱⑅🎀

ถูกใจ 0 ครั้ง

ทำไมบางคน “ต้องสำรองจ่าย” ทั้งที่มีประกันสุขภาพ คลิปนี้มีคำตอบ
ทำไมบางคน “ต้องสำรองจ่าย” ทั้งที่มีประกันสุขภาพ คลิปนี้มีคำตอบ #ประกันสุขภาพ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #ฟรีแลนซ์ #เจ้าของธุรกิจ #อลิอันซ์อยุธยา นนทบุรี
เกรซ แชร์เรื่องประกัน

เกรซ แชร์เรื่องประกัน

ถูกใจ 0 ครั้ง

มือใหม่เคลมประกันครั้งแรก! 🏥 ต้องเตรียมอะไรบ้าง? จ่ายก่อนไหม? สรุปจบในโพสต์เดียว ✨🩺"
สเต็ปที่ 1: เช็คสิทธิ์ "ไม่ต้องสำรองจ่าย" (Fax Claim) 💳 เช็คว่าโรงพยาบาลที่เราไปเป็น "คู่สัญญา" กับบริษัทไหม (Krungthai-AXA มีครอบคลุมเยอะมาก!) 🏢ยื่นบัตรประชาชน + บัตรประกัน (หรือเปิดแอป Emma by AXA) ให้เจ้าหน้าที่ตอนลงทะเบียน 📲✅ 💳 ✨ สเต็ปที่ 2: พบหมอ & แจ้งใช้สิทธิ์ 🩺
อายชวนล้อมรั้ว

อายชวนล้อมรั้ว

ถูกใจ 1 ครั้ง

ทำประกันสุขภาพ แต่โดนให้สำรองจ่ายไปก่อน เป็นใครก็ต้องหัวเสีย 😡🔥
ทำประกันสุขภาพ แต่โดนให้สำรองจ่ายไปก่อน เป็นใครก็ต้องหัวเสีย 😡🔥 . แต่ในฐานะตัวแทนที่จริงใจ จำเป็นต้องบอกแบบนี้ครับว่า “ มันมีโอกาสเกิดขึ้นได้เสมอ ” . โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรมธรรม์ที่ลูกค้าทำมาอายุยังไม่ครบ 2 ปี บริษัทจะเพ่งเล็งเป็นพิเศษ และอาจขอตรวจประวัติย้อนหลังก่อนได้ . ซึ่งทำให้ลูกค้าต้อง
ออโต้ ที่ปรึกษาประกันชีวิตAIA

ออโต้ ที่ปรึกษาประกันชีวิตAIA

ถูกใจ 2 ครั้ง

ประกันสุขภาพ "ไม่สำรองจ่าย"ไม่มีอยู่จริง! ทำไม? ⚠️
⚠️ เคลียร์ความเข้าใจ! ทำไมประกันสุขภาพต้องมีระบบ "สำรองจ่าย" หลายคนกังวลเวลาได้ยินคำว่า "สำรองจ่าย" วันนี้มาอธิบายให้เข้าใจว่ามันคืออะไร และเมื่อไหร่เราจะไม่โดน ━━━━━━━━━━━━━ 📌 จำเลข "2 ปี" ไว้ให้ดี ในสัญญาประกันระบุว่า ถ้าจับได้ว่าปกปิดประวัติสุขภาพ ภายใน
บอส ที่ปรึกษาการเงิน AIA

บอส ที่ปรึกษาการเงิน AIA

ถูกใจ 1 ครั้ง

ทำประกันต้องสำรองจ่ายมั๊ย? โพสนี้มีคำตอบ
ใครชอบก็กดเซฟไว้อ่านได้น้า
Koiikoikoii ✨💖

Koiikoikoii ✨💖

ถูกใจ 0 ครั้ง

📍 ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
📍 ประกันสุขภาพเหมาจ่าย “รู้เบี้ยประกันแน่นอน” ดีกว่า “ ลุ้นค่ารักษาพยาบาลในอนาคต” ❤️ ค่ารักษาพยาบาลมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี แต่การวางแผนประกันสุขภาพตั้งแต่วันนี้ ช่วยให้เราเตรียมพร้อมรับมือค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างมั่นใจ ขอบพระคุณลูกค้าทั้ง 3 ท่านของวันนี้ ที่ไว้วางใจให้หญิงดูแลเรื่
YingJackFinance

YingJackFinance

ถูกใจ 0 ครั้ง

ประกันสุขภาพ ไม่จ่ายทิ้ง เพราะไม่ต้องรอป่วยก็ใช้ได้
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย แต่ไม่จ่ายทิ้ง ไม่จ่ายทิ้งจริงๆ เพราะไม่ต้องรอป่วยก็ใช้ได้ - OPD จ่ายตามจริง ไม่จำกัด - วัคซีน 50k ต่อปี - ตรวจสุขภาพ 15k ต่อปี - กายภาพ 20k ต่อปี ถ้าต้องนอนโรงพยาบาล ก็นอนได้ชิวๆ upgrade ห้องได้อีกค่ะ แนะนำเลย แผนจะปิดขาย 9 เมษานี้แล้วนะค้า สอบถามกดลิงค์หน้าโปรไ
Money besure

Money besure

ถูกใจ 8 ครั้ง

สาเหตุที่บางครั้ง ประกันสุขภาพต้องสำรองจ่าย
สาเหตุที่บางครั้ง ประกันสุขภาพต้องสำรองจ่าย มักจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของบริษัทประกัน โรงพยาบาล และรูปแบบกรมธรรม์ครับ โดยหลัก ๆ มีเหตุผลดังนี้ 1. โรงพยาบาลไม่ได้อยู่ในเครือประกัน • หากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ใช่คู่สัญญากับบริษัทประกัน ผู้ป่วยอาจต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วนำใบ
เคียงข้างทุกเงื่อนไขชีวิต

เคียงข้างทุกเงื่อนไขชีวิต

ถูกใจ 0 ครั้ง

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ครอบคลุมค่ารักษาขนาดใหญ่
เจ็บป่วยครั้งเดียว… ไม่ควรทำให้เงินเก็บทั้งชีวิตหายไป จากประสบการณ์ที่อิ๋วเคยทำงานดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล สิ่งที่เห็นบ่อยที่สุด คือ… หลายคน “ดูแลสุขภาพดีมาตลอด” แต่เมื่อวันหนึ่งต้องเข้าโรงพยาบาลจริงๆ กลับเจอกับค่ารักษาที่สูงเกินคาด บางเคสหลักแสน บางเคสหลักล้าน และหลายครั้ง… ประกันเดิมที่มีอย
ประกันสำคัญยังไง

ประกันสำคัญยังไง

ถูกใจ 1 ครั้ง

ภาพแสดงรีวิวเคลมประกันสุขภาพกรณีผู้ป่วยใน เดือนกรกฎาคม 2568 สำหรับอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ยอดเคลม 201,076 บาท พร้อมรายละเอียดส่วนต่างที่ต้องชำระ เช่น ค่าห้องเกินสิทธิ์และยาบางชนิดที่ไม่คุ้มครอง
ภาพแสดงรีวิวเคลมประกันสุขภาพกรณีผู้ป่วยใน เดือนกันยายน 2568 สำหรับอาการปวดหัวรุนแรง ยอดเคลม 92,120 บาท พร้อมรายละเอียดส่วนต่างที่ต้องชำระ เช่น ค่าห้องเกินสิทธิ์และยาบางชนิดที่ไม่คุ้มครอง
ภาพแสดงบทสนทนาเกี่ยวกับการขอส่วนลดประกัน โดยมีข้อความเชิญชวนให้ลงทะเบียนเพื่อรับส่วนลด และมีการให้ข้อมูลติดต่อสำหรับสอบถามเพิ่มเติม
รีวิวเคลมประกันสุขภาพเหมาจ่าย
#ประกัน #ประกันสุขภาพเหมาจ่ายที่ดีที่สุด
เฟิร์นยัวร์เฟรนด์

เฟิร์นยัวร์เฟรนด์

ถูกใจ 4 ครั้ง

เรื่องที่คนทำประกันสุขภาพพลาดมากที่สุด!!
⚠️ คนทำประกันสุขภาพหลายคน “เคลมไม่ได้” เพราะเหตุผลนี้ เรื่องที่หลายคนมองข้ามมากที่สุด คือ การแถลงสุขภาพไม่ครบตามจริงค่ะ หลายคนคิดว่า “บริษัทประกันคงไม่รู้ว่าเราเคยเป็นโรคอะไรมาก่อน” แต่ความจริงคือ ถ้าบริษัทตรวจพบภายหลังว่าเรา แถลงไม่ครบหรือไม่ตรงความจริงค่ะ ผลที่อาจเกิดขึ้นคือ • ปฏิเสธการเค
วางแผนประกันกับแจม AZAY

วางแผนประกันกับแจม AZAY

ถูกใจ 2 ครั้ง

จะทำประกันไปทำไม? ถ้าต้องมาสำรองจ่ายเอง!!!
#ประกัน #ประกันสุขภาพ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #เมืองไทยประกันชีวิต #โรงพยาบาล
นั่งชิลล์ รีวิวปร��ะกัน

นั่งชิลล์ รีวิวประกัน

ถูกใจ 1 ครั้ง

⚖️ จ่ายหลักหมื่น เพื่อเซฟหลักล้าน! ทำไมการมีประกันสุขภาพ ถึงทำให้คุณ ”แทบไม่ต้องจ่ายอะไรหนักๆ“ ?
มาเทียบกันให้เห็นชัดๆ ระหว่างความเสี่ยงที่ต้องแบกเอง กับ การให้ประกันช่วยดูแลครับ 👇 💸 ถ้าไม่มีประกัน = ใบเสร็จโรงพยาบาลใบเดียว อาจพังเงินเก็บทั้งชีวิต ต้องลุ้นกับค่าห้อง ค่ายา และค่ารักษาที่ปรับตัวสูงขึ้นทุกปี ป่วยครั้งใหญ่ทีไร เงินที่หามาทั้งชีวิตแทบละลายหายไปในพริบตา 🛡️ เมื่อคุณมีประกันสุขภ
Yorch Financial ct8

Yorch Financial ct8

ถูกใจ 1 ครั้ง

มีสวัสดิการบริษัท...แต่ทำไมต้องเตรียมเงินสำรองจ่ายเอง?
พนักงานออฟฟิศอย่างเรา แน่นอนว่าความอุ่นใจที่สุดคือ บัตรพนักงานที่มาพร้อมสวัสดิการรักษาพยาบาลใช่ไหมคะ? แต่บอกเลยว่าปี 2026 นี้น่ากลัวกว่าที่คิด จาก Survey ค่าห้อง รพ. เอกชน Top-tier 📍 รพ. A: ค่าห้องเริ่มต้น 8,xxx - 12,xxx บาท/คืน 📍 รพ. B: ค่ารักษาโรคทั่วไป (IPD) เฉลี่ยต่อเคส 50,xxx - 150,xxx
Pwjourney

Pwjourney

ถูกใจ 0 ครั้ง

มีประกันสุขภาพ ทำไมต้องสำรองจ่าย ?
เรื่อง “สำรองจ่าย” กับประกันชีวิตและประกันสุขภาพ อยากให้ลูกค้าทุกท่านทำความเข้าใจไว้ล่วงหน้า เพื่อจะได้ไม่ตกใจเมื่อเกิดสถานการณ์จริงค่ะ การสำรองจ่าย คือ กรณีที่ผู้เอาประกันต้องชำระค่ารักษาพยาบาลไปก่อน แล้วบริษัทจึงพิจารณาคืนเงินภายหลัง ซึ่งมักเกิดจากสาเหตุดังนี้ 1️⃣ อายุกรมธรรม์ยังน้อย 2️⃣
Pare_KTAXA💙

Pare_KTAXA💙

ถูกใจ 0 ครั้ง

ทำไม ‘ประกันเหมาจ่าย’ ต้องปิดแผน
ทำไม ‘ประกันเหมาจ่าย’ ต้องปิดแผน ขอบคุณบทความจาก คุณบรรยง วิทยวีรศักดิ์/ตัวแทนอาวุโส 🙏🏻 @Parn Jittathorn @Parn Jittathorn @Parn Jittathorn #ป่านAIA #parnjittathorn #ประกันสุขภาพ
Parn Jittathorn

Parn Jittathorn

ถูกใจ 1 ครั้ง

ถือประกันสุขภาพมาเกิน 2 ปี ไม่ต้องสำรองจ่ายแล้วทุกกรณี จริงไหม?
#ประกันสุขภาพ #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย #ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย #ประกัน #เมืองไทยประกันชีวิต
นั่งชิลล์ รีวิวประกัน

นั่งชิลล์ รีวิวประกัน

ถูกใจ 1 ครั้ง

ดูเพิ่มเติม