การดมยาสลบ ภาวะ Malignant Hyperthermia 💉
วันนี้ Dr.Chalisa - หมอไอซ์ ขอแชร์เรื่องการดมยาสลบ ภาวะ Malignant Hyperthermia 💉
เป็นปฏิกิริยาผิดปกติของร่างกายต่อยาสลบบางชนิด ซึ่งพบได้น้อยมาก เรียกได้ว่า 1:50,000 - 1:100,000 ได้เลยค่ะ แต่ถ้าเกิดขึ้นอาจรุนแรงมาก
🧬 ภาวะนี้ มักเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมค่ะ
ถ้าเคยมีประวัติในครอบครัว เช่น
• เคยมี “ไข้สูงมากระหว่างผ่า ตัด”
• กล้ามเนื้อเกร็งผิดปกติระหว่างดมยา
• มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลังดมยาสลบ
ต้องแจ้งคุณหมอทุกครั้งก่อนผ่าตัด *** เป็นสิ่งที่สำคัญมากนะคะ
ปัจจุบันคุณหมอสามารถ
✔ เลือกยาสลบที่ปลอดภัยกว่าได้
✔ เตรียมการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
✔ มีแนวทางรักษาฉุกเฉินที่ชัดเจน
ดังนั้นถ้าจะผ่าตัดหรือทำศัลยกรรม อย่าลืม 3 เรื่องนี้
1️⃣ เลือกสถานพยาบาลที่มีวิสัญญีแพทย์ดูแล (ต้องเป็นคุณหมอเท่านั้นนะคะ)
2️⃣ แจ้งประวัติสุขภาพและยาที่ใช้ทั้งหมด
3️⃣ ถ้ามีคนในครอบครัวเคยมีปัญหาจากการดมยา ต้องแจ้งแพทย์เสมอ
ในเคสนี้ คุณหมอดมยาวินิจฉัยภาวะนี้ได้ไว ทางคลินิกดูแลคนไข้ได้ดีมากเช่นกันค่ะ
การผ่าตัด ดมยาสลบ ทุกอย่างล้วนมีความเสี่ยง แต่เป็นความเสี่ยงที่ป้องกันและรักษาได้ เพราะฉะนั้น ศึกษาข้อมูลให้ดีนะคะ
✅ หัตถการ/ศัลยกรรมมีความเสี่ยง ควรศึกษาให้ดีและยอมรับความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นได้นะคะ
ในประสบการณ์ส่วนตัวเกี่ยวกับการผ่าตัดและการดมยาสลบ ฉันได้เรียนรู้ว่าการรับรู้และแจ้งประวัติสุขภาพที่ละเอียดกับทีมแพทย์ก่อนรับการผ่าตัดนั้นสำคัญอย่างยิ่งสำหรับป้องกันภาวะ Malignant Hyperthermia (MH) ซึ่งแม้จะพบได้น้อยแต่ความรุนแรงนั้นไม่ควรมองข้าม Malignant Hyperthermia เป็นภาวะที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมส่งผลให้เกิดการตอบสนองรุนแรงต่อยาสลบบางชนิด เช่น ซูเฟนทานิล หรือยาชนิด inhalation anesthetics กล้ามเนื้อจะเกร็งตัวสูงและเกิดไข้สูงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที จากการศึกษาข้อมูลและพูดคุยกับวิสัญญีแพทย์ ฉันทราบว่าการเลือกสถานพยาบาลที่มีวิสัญญีแพทย์เฉพาะทางดูแลนั้นช่วยลดความเสี่ยงลงได้มาก เพราะแพทย์จะเลือกใช้ยาสลบชนิดที่ปลอดภัยและเตรียมพร้อมรับมือเหตุฉุกเฉิน เช่น การใช้ยาต้าน Malignant Hyperthermia ที่เรียกว่า dantrolene นอกจากนี้ การแจ้งประวัติสุขภาพของตัวเองอย่างครบถ้วน โดยเฉพาะหากมีประวัติญาติที่เคยประสบภาวะนี้ จะช่วยให้ทีมแพทย์สามารถวางแผนและเฝ้าระวังได้อย่างเหมาะสม ฉันเองก็มีญาติที่เคยประสบเหตุการณ์ไข้สูงขณะดมยาสลบ ทำให้ตระหนักถึงความสำคัญของการแจ้งข้อมูลเพื่อให้ทีมแพทย์มีมาตรการป้องกันตั้งแต่ต้น ในมุมของผู้รับบริการ หากคุณยังลังเลเกี่ยวกับการผ่าตัดหรือไม่ได้แจ้งประวัติแบบละเอียดครั้งก่อน ฉันแนะนำให้เตรียมข้อมูลสุขภาพให้พร้อมและทำความเข้าใจกับความเสี่ยงต่างๆ ก่อนทุกครั้ง เพราะความรู้และการเตรียมตัวจะช่วยให้การผ่าตัดปลอดภัยยิ่งขึ้น สุดท้ายแล้วการทำศัลยกรรมหรือหัตถการใดๆ ล้วนมากับความเสี่ยงที่บางครั้งอาจไม่คาดคิด แต่ด้วยขั้นตอนการเฝ้าระวัง การเลือกใช้อุปกรณ์ และทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ ปัญหาภาวะ Malignant Hyperthermia สามารถลดความรุนแรงและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นอย่าละเลยที่จะศึกษาข้อมูลและสื่อสารกับทีมแพทย์อย่างเปิดใจในทุกขั้นตอน
