Banyak orang panik ketika lihat benjolan merah atau bintik-bintik merah di gusi atau di pusar bayi, karena takut itu tumor ganas. Dari pengalaman praktik, cukup sering yang datang ternyata granuloma piogenik di gusi, dan di bayi seringnya granuloma umbilikalis di pusar. Granuloma piogenik pada gusi biasanya tampak seperti benjolan merah atau kemerahan keunguan, mudah berdarah kalau tersentuh, dan terasa nggak nyaman saat menutup mulut atau saat makan. Sering kali penyebabnya iritasi lokal berkepanjangan, misalnya karang gigi, tambalan yang kasar, sisa makanan yang selalu nyelip, atau trauma karena sikat gigi yang terlalu keras. Faktor hormonal seperti kehamilan juga bisa bikin gusi lebih reaktif, makanya ibu hamil kadang muncul "tumor kehamilan" di gusi yang sebenarnya granuloma piogenik jinak. Untuk kasus di gusi, langkah pertama yang hampir selalu aku lakukan adalah terapi non bedah: scaling (pembersihan karang gigi) dan root planing atau kuretase di daerah akar gigi yang dekat dengan benjolan. Setelah itu pasien biasanya aku minta jaga kebersihan mulut ketat, sikat gigi dua kali sehari dengan teknik yang lembut, dan berkumur chlorhexidin 0,2% dua kali sehari selama beberapa minggu. Dari pengalaman, pada sebagian pasien, setelah sumber iritasi hilang dan kebersihan mulut bagus, benjolan bisa mengecil cukup banyak. Kalau setelah observasi 1–2 minggu granuloma piogenik tidak banyak menyusut, atau bentuknya sudah besar sekali dan mengganggu, barulah biasanya dipertimbangkan terapi bedah. Prosedurnya berupa eksisi, yaitu pengambilan jaringan gusi yang berlebih di bawah anestesi lokal (obat bius), sehingga pasien tidak merasakan sakit. Jaringan diambil sampai ke basis lesi dan area sekitarnya dibersihkan. Setelah operasi, pasien tetap harus kontrol berkala supaya dipantau penyembuhan dan dicegah kekambuhan. Nah, bagaimana dengan granuloma umbilikalis di pusar bayi? Walaupun lokasi berbeda, konsepnya mirip: ada jaringan merah lembek di area pusar yang nggak kunjung kering setelah tali pusat lepas. Pada beberapa kasus ringan, dokter anak bisa meresepkan obat topikal (bukan sembarang salep bebas) atau menggunakan bahan kimia tertentu seperti silver nitrat untuk mengeringkan granuloma. Penting banget: jangan sembarang oles salep untuk granuloma umbilikalis tanpa petunjuk dokter, karena kulit bayi masih sangat sensitif dan salah obat bisa menyebabkan iritasi tambahan atau infeksi. Kalau granuloma umbilikalis besar, basah terus, berbau, atau disertai nanah dan demam, itu tanda harus segera dibawa ke dokter. Kadang perlu tindakan kecil di poliklinik, dan pada kasus tertentu bisa sampai butuh operasi kecil untuk mengangkat jaringan granuloma dan memastikan tidak ada kelainan lain di daerah pusar. Buat orang tua yang khawatir dengan gambar granuloma pada pusar bayi yang ditemukan di internet, sebaiknya tetap konfirmasi ke dokter supaya bisa dibedakan dengan infeksi atau kelainan lain di regio umbilikalis. Demikian juga dengan bintik merah di gusi orang dewasa: jangan didiamkan, tapi periksakan ke dokter gigi supaya jelas apakah itu granuloma piogenik jinak atau perlu pemeriksaan lebih lanjut. Intinya, baik granuloma piogenik pada gusi maupun granuloma umbilikalis pada pusar bayi biasanya jinak dan bisa diatasi. Kunci utamanya adalah menghilangkan sumber iritasi, menjaga kebersihan (rongga mulut ataupun daerah pusar), dan mengikuti anjuran dokter soal kontrol, obat kumur, atau salep yang aman digunakan.