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【伏在神経の痛み、知ってますか？？】

内側膝痛の鑑別で見逃したくないのが、伏在神経絞扼という視点。今回の症例では、 17歳のアイスホッケー選手が右膝〜下腿の痛みに約2年間悩まされていました。 MRIは複数回撮影され、理学療法や鎮痛薬でも改善せず。しかし膝そのものに大きな異常は乏しく、内転筋管の圧迫で下腿へ放散する痛みが強く誘発されました。ポイントは、・内側膝痛だけでなく下腿内側へ放散する・しびれ、ピリピリ感など感覚症状がある・筋力低下は目立たず、運動機能は保たれやすい・内転筋管の圧痛、圧迫で症状が再現される・Tinel signや局所麻酔ブロックの反応を確認

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5/16オンラインセミナー【内側痛を理解する者が膝OAを制す】

膝OAで最も多い訴え。それが**「内側の痛み」**です。でもその痛み、“膝だけで説明できていますか？” ✔ 炎症 ✔ 半月板それだけで止まっていると、評価も治療も頭打ちになります。私は**“膝関節を起点に”評価すること**を重視しています。なぜそこに負担が集まるのか。なぜ内側ばかり痛みやすいのか。その答えは、**「解剖」**にあると考えてます。 ✔ 関節構造 ✔ 軟部組織 ✔ 接触・圧縮ストレスこの理解があるかどうかで、評価も治療も大きく変わります。今回のオンラインセミナーでは、 ✔ 内側部痛を**“解剖ベース”で再整理** ✔ 膝関節内で何

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“その鼠径部痛、本当に解剖を理解していますか？”

股関節前方をみるとき、靱帯単体で考えると見落としが出ます。この論文では、AIIS下方の関節包付着部に・広い付着幅・骨の圧痕・皮質骨肥厚・線維軟骨が確認されていて、この部位が高ストレスに適応した重要領域であることが示されています。さらに前上方関節包は、小殿筋腱や腸腰筋深層腱膜と連結しています。この視点でみると、腸骨大腿靭帯はただ止めるだけでなく、股関節の位置制御にも関わる可能性があります。だからこそ前方股関節痛をみるときは、「骨」「靭帯」だけで終わらず、「関節包」「筋との連結

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