รีวิวงานเภสัชกรโรงพยาบาล [EP.1] - เภสัชทำอะไร???

สวัสดีค่าา หลังจากทำงานมาได้พักใหญ่ก็อยากจะเขียนบันทึกเป็นไดอารี่ และแชร์ประสบการณ์เกี่ยวกับงานที่ตัวเองทำให้เพื่อนๆ ที่แวะเวียนผ่านมาได้อ่านกัน งานปัจจุบันของเราคือ เภสัชกรโรงพยาบาลค่ะ💁‍♀️💊

--------------------------------------

🏥 สถานที่ทำงาน

▪️ห้องยา OPD (ผู้ป่วยนอก) - ที่ประจำที่คนเห็นมากที่สุด จุดสังเกตคือประชากรจำนวนมากด้านหน้าห้อง😂

▪️ห้องยา IPD (ผู้ป่วยใน) - อันนี้อาจจะอยู่ในซอกมุมไหนสักแห่งของโรงพยาบาล แต่ภายในห้องอาจอัดแน่นไปด้วยตระกร้ายา ออเดอร์แพทย์ และรถเข็นจำนวนมาก

▪️คลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะกลุ่มโรค เช่น คลินิกเบาหวาน / โรคปอด / โรคหัวใจ / ติดตามผู้ป่วยใช้ยาละลายลิ่มเลือด / คลินิกวัณโรค+HIV / คลินิกผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ / และอีกหลายคลินิแล้วแต่ทางรพ.จะจัดตั้งขึ้นมา

▪️หอผู้ป่วยใน (วอร์ด) ** ที่ทำงานของเราเองค่ะ 💁‍♀️** ง่ายๆ เลยก็คือตรงที่มีเคาน์เตอร์คุณพยาบาล มีเตียงคนไข้จำนวนมาก และมีคุณหมอเดินไปเดินมานั่นเอง

▪️คลังยา - สถานที่เร้นลับของหลายรพ. เป็นที่รับเข้า และ stock ยารวมถึงอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องจำนวนมาก

▪️ห้องเตรียมผสมยาปราศจากเชื้อ / ยาเคมีบำบัด / อาหารทางหลอดเลือดดำ - ห้องนี้ปิดกั้นค่อนข้างชัดเจน ส่วนใหญ่ต้องระวังเรื่องความสะอาด และระวังเรื่องการรั่วไหลของยาเคมีบำบัด ทางเข้าออกมักจะซับซ้อน และจะมีโซนที่ต้องเปลี่ยนเป็นใส่ชุดหมีที่คลุมตั้งแต่หัวจรดเท้าก่อนเข้าไป

▪️ศูนย์ข้อมูลยาประจำโรงพยาบาล - อุปกรณ์ที่จะต้องมีแน่ๆ คือคอมพิวเตอร์ และโทรศัพท์ที่พร้อมรับสายจากทั้งบุคลากรภายใน/นอกรพ. และรับสายจากผู้ป่วย

▪️ห้องประชุม / back office / และอื่นๆ

--------------------------------------

💼 เนื้องาน: แน่นอนว่า...เราไม่ได้นั่งจ่ายยาเพียงอย่างเดียว!!! ที่รพ. จะมีงานทั่วไปที่ทุกคนควรทำได้เป็นพื้นฐาน

▪️ตรวจสอบความถูกต้องเหมาะสมของคำสั่งใช้ยา (screen ใบยา) จะต้องดูว่า

• แพทย์สั่งใช้ยาอะไร? มีข้อบ่งใช้ไหม? มีข้อห้ามไหม?

• ขนาดยา+ระยะเวลาในการใช้ ok หรือเปล่า?

• ยาแต่ละตัวตีกันไหม? ซ้ำไหม?

• คนไข้เด็ก/สูงอายุ/คนท้อง/คนที่ตับไตทำงานไม่ดี ใช้ได้ไหม? ขนาดเท่าไหร่? ต้องปรับเปลี่ยนอะไรไหม?

▪️การจ่ายยาให้ผู้ป่วย

• ให้คำแนะนำได้ทั้งวิธีการใช้ อาการข้างเคียง วิธีการจัดการเบื้องต้น สิ่งที่ต้องเฝ้าระวัง

• สอนใช้ยาเทคนิคพิเศษ เช่น ยาฉีดอินซูลิน/ละลายลิ่มเลือดแบบฉีดใต้ผิวหนัง ยาสูด/ยาพ่น ยาแผ่นแปะชนิดต่างๆ ยาหยอด/ยาสวน/ยาเหน็บ และอีกมากมาย เรียกว่าอะไรที่มีวิธีการใช้ต้องแนะนำได้หมด

• ให้คำแนะนำการใช้ยาที่มีรายละเอียดเยอะๆ เช่น ยาละลายลิ่มเลือด ยากดภูมิ ยาวัณโรค ยาต้านไวรัส ยาเคมีบำบัด/ยามุ่งเป้าแบบรับประทาน

✨ระหว่างจ่ายยามักมีคำถามตามมาจากคนไข้เสมอ ไม่ว่าจะเกี่ยวกับเรื่องยา การดูแลสุขภาพทั่วไป ค่าแลป หรืออาหารเสริม/สมุนไพร เภสัชกรก็ควรจะพอให้คำตอบได้ ✨

▪️การประสานรายการยา

• หลายครั้งเจอว่า คนไข้มีประวัติรับยา 3-5 รพ. + มีซื้อยากินเอง + กินอาหารเสริมสมุนไพร เภสัชกรก็ควรทบทวนให้ได้ว่าทั้งหมดมีอะไร คนไข้ใช้ยาอย่างไร

• เมื่อคนไข้มาพบแพทย์ในครั้งนี้แพทย์ปรับเปลี่ยนรายการยา/วิธีใช้ไหม + เปลี่ยนด้วยเหตุผลอะไร

• พอคนไข้กลับบ้าน ก็จะต้องมาดูว่าสรุปแพทย์ให้กลับไปใช้ยาอะไรต่อได้บ้าง

✨สรุปง่ายๆ คือเป็นงานที่ทำให้การใช้ยาของผู้ป่วยมีความต่อเนื่องนั่นเอง✨

▪️ประเมินแพ้ยา/อาการไม่พึงประสงค์จากยา

• เวลาคนไข้ผื่นขึ้น ค่าแลปเปลี่ยนแปลง หรือมีอาการอะไรที่แพทย์ตรวจดูแล้วคิดว่าไม่น่าเป็นจากโรค/สภาวะใดๆ ได้อีก ➡️ เมื่อนั้นจะมีการ consult ไปที่เภสัชกร เพื่อให้เราไปช่วยดูช่วยแยกให้ว่าเป็นสาเหตุจากยาได้ไหม🫠💊

▪️ให้คำแนะนำเรื่องยากับทีมบุคลากร

• ตัวอย่างคำถาม เช่น ยานี้ผสมยังไง / ใช้ปริมาตรเท่าไหร่ หรือยาตัวนี้ต้องสั่งใช้อย่างไร / แนะนำ dose เท่าไหร่ / ต้องให้ต่อเนื่องกี่วัน (แต่เอาจริงคือมีคำถามทุกแบบสุดจะคาดเดา ซึ่งเภสัชฯ เองก็จำทั้งหมดไม่ได้หรอก แต่เราต้องรู้ว่าจะหาคำตอบจากแหล่งข้อมูลน่าเชื่อถือที่ไหนได้บ้างค่ะ🥲)

▪️การดูแล stock ยา

• หากไม่ใช่คนที่อยู่ห้องยานั้นๆ ประจำ ก็อาจจะไม่ต้องซีเรียสมาก ส่วนใหญ่แต่ละพื้นที่จะมีเภสัชกรที่รับผิดชอบการดูแล stock ให้เพียงพออยู่แล้ว

• แต่พื้นฐานที่ทุกคนควรทำได้ อย่างน้อยต้องเช็คเป็นว่ายานี้เหลืออีกเท่าไหร่ ยิ่งในกรณียาใกล้หมด เราก็ต้องรู้จักการบริหารจัดการว่าจะจำกัดจำนวนให้คนไข้ไหม ต้องมีการแจ้งไปยังแพทย์ที่ตรวจอยู่ด้วยหรือเปล่า และมียาอื่นที่สามารถใช้ทดแทนได้หรือไม่🐣

--------------------------------------

📌 ทักษะจำเป็น

▪️การสื่อสาร - สำคัญมาก!!! จะเห็นว่าเราต้องทำงานร่วกับหลายๆ คน เพราะฉะนั้นควรมีสกิลการสื่อสารทั้งต่อหน้า และทางโทรศัพท์

▪️การแก้ปัญหาเฉพาะหน้า - ด้วยตัวงานทำให้ปัญหาเข้ามาอย่างต่อเนื่องไม่หยุดไม่หย่อนได้ ซึ่งวิธีการแก้ไขปัญหาของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไปตามสไตล์

▪️ความมั่นใจ - ระหว่างทำงานอาจเกิด conflict ทั้งในแง่ความรู้/การปฏิบัติหน้าที่ ข้อสำคัญคือเราต้อง recheck กับตัวเองได้ว่าสิ่งนั้นถูกต้องจริงๆ มีหลักฐาน/evidence base รองรับจริง หรือเป็นเรื่องที่อยู่บนพื้นฐานจรรยาบรรณวิชาชีพอยู่แล้ว ก็ต้องตัดสินใจให้ชัด อธิบายอีกฝ่ายด้วยเหตุผล ปฏิบัติตามเหมาะสม

▪️ทนแรงกดดันได้ + ควบคุมอารมณ์ได้ดี - สำหรับเรา...มัน ยาก มาก เพราะแรงกดดันมาได้จากทุกทิศทางค่ะ😂 สิ่งกระตุ้นอารมณ์มีเป็นจำนวนมาก สูดหายใจเข้าลึกๆ หายใจออกยาวๆ เข้าไว้ แต่ถ้าเรามีความเข้าใจในฝ่ายตรงข้าม เราจะไม่รู้สึกหัวร้อนระหว่างทำงานเลย❤️

▪️ การบริหารเวลา - เนื่องจากงานค่อนข้าง multi-tasking การจัดการเวลาจึงเป็นเรื่องสำคัญ เช่น เราจะอยู่กับเคสนี้นานไหม / จะใช้เวลาเท่าไหร่ในการ consult / เอกสารนี้ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะเสร็จ เพราะเรามีงานอื่นๆ ให้ต้องจัดการต่ออีกมากมายเหมือนกัน

▪️การใช้ระบบคอมพิวเตอร์ของรพ. (โปรแกรมด้านยาทั่วไป + โปรแกรมในระบบคลัง) รวมถึงการใช้ microsoft office ก็สำคัญมาก เพราะงานเอกสารก็มีไม่น้อย ส่วนการพรีเซ้นก็แล้วแต่คนถนัดค่ะ canva ก็ได้ ppt ก็ดี📊

*** ทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถฝึกฝนกันได้นะ เชื่อว่าทุกคนสามรถพัฒนาและเรียนรู้กันได้แน่นอน ***

--------------------------------------

💰 เงินเดือน/สวัสดิการ: 19,500 - 30,000 (ยังไม่รวมค่าเวร ค่าใบประกอบ และค่ายิบย่อยอื่นๆ) เรียกว่าพอกินพอใช้แต่ไม่รวยค่ะ แต่รายได้เพิ่มขึ้นได้แล้วแต่สถานที่ทำงาน

▪️รพ.เอกชน : เงินเดือนอาจ start สูง สวัสดิการเหมือนกับบริษัทเอกชน อาจมีประกันสุขภาพเพิ่มเติมให้ + ลดค่ารักษาพยาบาลในรพ.ที่ทำงาน 30-50%

• ค่าใบประกอบ ~10,000+

• ค่าเวร OT มีแบบเป็นเรท xเท่า และเห็นบางที่คิดเป็นชม. 200-300.-

• ค่าความเสี่ยง 1,500-3,000.-

• โบนัส ตามผลประกอบการแต่ละปี

▪️รพ.รัฐบาล : เงินเดือน start น้อยสุด แต่ถ้าได้รับการบรรจุเป็นข้าราชการแน่นอนว่าคุ้ม! เนื่องจากจะได้รับสวัสดิการแบบข้าราชการค่ะ นอกจากนี้ที่รพ.รัฐยังมีรายได้ส่วนอื่นๆ เสริมได้ด้วย

• ค่าใบประกอบ + ไม่ประกอบเวชฯ ส่วนตัว (แลกกับไม่ไปทำร้านยา) คิดเป็น 5,000.-

• ค่าเวร OT มีตั้งแต่แบบเหมา เช่น 900.-/8 ชม. หรือคิดรายชม. ซึ่งมีตั้งแต่ 180-350.-/ชม.

• พตส. (คล้ายๆ ค่าความเสี่ยง) 1,500-3,000.-

• P4P ตามผลงาน

▪️โรงเรียนแพทย์ : เงินเดือน start 23,000-26,000.- และสิทธิสวัสดิการเหมือนกับพนักงานมหาวิทยาลัยนั้นๆ

• ค่าใบประกอบ 10,000,-

• ค่าเวร OT มีทั้งแบบเหมา และรายชม. เหมือนกัน (แล้วแต่มหาลัยฯ) แต่ราคาจะสูงกว่ารพ.รัฐ

• ค่าความเสี่ยง 1,500-3,000.-

• ค่าความก้าวหน้า, รายรับยิบย่อยอื่นๆ อาจมีได้ขึ้นอยู่กับการทำผลงาน + งานวิจัย

--------------------------------------

👍 ข้อดี:

✅ รายได้ ok พอ support คนในครอบครัวได้ (หักภาษีแล้ว 30,000-80,000.-/เดือน) ** แต่ขึ้นกับความขยัน ความถึกทน และสถานที่ทำงาน **

✅ ได้ช่วยเหลือคน คอยให้ความรู้การใช้ยา + การดูแลตนเองเกี่ยวกับโรคประจำตัว/อาการเจ็บป่วยเบื้องต้น

✅ เป็นอาชีพที่ตำแหน่งงานค่อนข้างว่าง (เหมือนไม่ค่อยมีใครอยากทำ55555) แต่อนาคต trend อาจเปลี่ยน...ดูเหมือนน้องๆ จบใหม่ดูให้ความสนใจมากขึ้นนิดนึง

✅ มีความมั่นคงประมาณหนึ่ง แต่ก็ไม่ได้มากเท่าแพทย์/พยาบาล

--------------------------------------

👎 ข้อเสีย:

⁉️การอยู่เวร โดยเฉพาะการอยู่เวรกลางคืน อาจไม่เหมาะสำหรับคนที่มีปัญหาด้านการนอนอยู่แล้ว และเราอาจเป็นเภสัชฯ คนเดียวในรพ. (บางที่มีเวรเภสัชกลางคืนคนเดียว) เพราะฉะนั้นต้องแก้ปัญหาด้วยตัวเองไปก่อน

⁉️หากไม่อยู่เวร ก็ควรจะพร้อม on-call ตลอด 24 ชม. เผื่อในกรณีฉุกเฉิน

⁉️วันหยุดไม่แน่นอน อาจไม่ได้หยุดเสาร์อาทิตย์

⁉️ถ้าลาออก แล้วย้ายที่ทำงาน = restart ฐานเงินเดือนเท่าเด็กจบใหม่ (แต่บางที่อาจบวกค่าประสบการณ์ให้ 3,000-5,000) **จุดนี้แตกต่างจากงานบริษัทที่เงินเดือนมักจะขึ้นเมื่อย้ายงาน หรือขึ้นตามเราเรียก **

⁉️เรียนจบอายุ 25 (เรียน 6 ปี) แต่ criteria การสมัครส่วนใหญ่ขออายุไม่เกิน 35 ปี

⁉️ต้องพร้อมเรียนรู้ + อัพเดทข้อมูลอยู่เสมอ เพราะยาใหม่ๆ ถูกผลิตขึ้นมาตลอด แถมยาเก่าก็มีวิจัยถึงประสิทธิภาพเพิ่มเติมเรื่อยๆ อีก

--------------------------------------

🏥 สรุป : ความเห็นส่วนตัว...เราคิดว่าเภสัชฯรพ. เป็นอาชีพที่เหมาะกับคนชอบงาน routine ที่วุ่นวายทุกวัน ชอบแก้ปัญหา สามารถทำงานแบบ non-stop แบบไม่มีวันหยุดก็ได้ หยุดน้อยก็ได้ นอนหรือไม่นอนก็ทนได้ และเหมาะสำหรับคนมองหาเป้าหมายการใช้ชีวิตที่อาาจะมากกว่าการได้รับเงินเดือน เพราะมีเรื่องของคนไข้เข้ามาเกี่ยวข้อง

💚หากการช่วยเหลือผู้คนคือความสุขหนึ่งในการใช้ชีวิต เราว่าการทำงานในรพ.อาจตอบโจทย์คุณค่ะ💚

#อยากเป็นเภสัช #เภสัชกรโรงพยาบาล #เภสัชกร #รีวิวอาชีพตัวเอง #dek69