「歯医者に行かなきゃ」と思うほど、動悸・震え・吐き気が出たり、過去のトラウマで過呼吸になりそうになったり…。歯科恐怖症やパニック障害、嘔吐恐怖症（吐くのが怖い）や強い嘔吐反射があると、治療のハードルが一気に上がります。私は“痛み”よりも「途中でパニック発作が起きたらどうしよう」「ふらふらする吐き気が来たら止められる？」という不安が大きかったです。 そんなときに選択肢になるのが静脈内鎮静法です。完全に意識がなくなる全身麻酔とは違い、点滴から薬を入れてリラックスした状態を作り、怖さや緊張を和らげながら治療を進めます。体感としては「うとうとして、気づいたら終わっていた」に近く、治療だけでなく歯科衛生士さんのPMTC（クリーニング）も“寝たまま”で受けられる場合があります。 事前相談で伝えておくと安心だったことは、①どんな場面で発作が出やすいか（音・におい・仰向け・口を開け続ける等）、②嘔吐反射が出やすいポイント（奥歯の処置、型取り、器具が触れる場所）、③動悸や迷走神経反射っぽい症状（冷や汗・血の気が引く・立ちくらみ）が起きた経験、④服薬中の薬（例：抗うつ薬や抗精神病薬など）と体調変化、の4つです。薬の名前まで伝えられると、当日の鎮静の計画が立てやすいと言われました。 当日の不安対策としては、無理に我慢しないのが一番です。診療チェアに座った時点で「今、少し息が浅いです」「手が震えてきました」と早めに共有すると、休憩を挟んだり、体位を調整したりできます。パニック発作の対処法として私が効いたのは、呼吸を“深く”より“ゆっくり吐く”に意識を向けること。吐く時間を長めにすると、過呼吸になりにくかったです。 また、「吐くのが怖くて食べれない」状態が続いている人は、当日の空腹や低血糖でふらふらすることもあるので、絶食指示の有無と、前日〜当日の食事・水分の取り方も確認しておくと安心です。 親知らずの抜歯など外科処置が怖い場合も、鎮静で“怖さの山”を下げられることがあります。まずは“できる範囲の相談”からで大丈夫。歯科恐怖症・パニック障害・嘔吐反射があることは珍しくないので、静脈内鎮静法に慣れている医院で、治療もクリーニングも自分のペースで進めるのがいちばん現実的だと感じました。