🩺 AVブロックとは何ですか?
🩺AVブロック?
AVノードを介してAtria→Ventriclesからの電気が「遅くなるか、遮断される」という条件。
👉は徐脈を引き起こし、「ショック/ブラックアウト」のリスクがあります。
🧬病理学（EKGの欠如を理解する=EKGの欠如を読む!）
•1次→ディレイ
👉電気は「ゆっくりと届く」が、「ずっと続く」。
•2度目のタイプI（Wenckebach）→疲労
👉AVノード「疲労」→スローダウン→1ビート落とす。
•2度目のタイプII→構造損傷
👉彼の束。
⚠️危険!リスクは3度になります。
•3次→完全なブロック
👉が不足しています!
👉アトリアとVentricles「異なる人々が踊る」（AV解離）
📊EKGは10秒で分離されまし た（試験+求人ページ）
タイプキーポイント
一次PR>0.20秒「長くても一貫性がある」
二番目のタイプI PR「どんどん長くなっていく」→その後QRSが消えた
2ndタイプII PRレギュラー→QRS休止⚠️
QRSによる3度目のP「Not Relative」
👉短い覚えている:
だんだん長く=Ⅰ型/休眠消滅=Ⅱ型/異世界=3rd
🚨看護師がすぐに知る必要があるレッドフラッグ!
•HRは50未満です
●血圧が低い
•失神/ダークフェイス
•胸痛/呼吸困難
👉可能であれば=不安定な徐脈として直ちに治療する。
👩⚕️看護（実際に仕事の前で使用!）
1️⃣評価（お見逃しなく）
•すべての症例に重要な兆候があります!
•症状を見る:めまい/滲出/喘ぎ
•EKGを読む→タイプIIとタイプIを分ける
2️⃣緊急事態管理（この物語の中心に!）
👉.安定している場合
•EKGモニター
原因を探す（薬/K+/MI）
👉If Unstable(Jeopardy!)
•💉アトロピン1 mg IV
•⚡経皮ペーシング（TCP）を準備する
•🚑クラッシュカート/Defibの準備
⚠️ノート:
•タイプII+3度→アトロピンはしばしば「役に立たない」
👉ペーシングのみ!
3️⃣長期ケア
•パーマネントペースメーカーを挿入する準備をする
•着用した後:
•腕を高く上げないでください
•傷や出血を確認する
•キャプチャ+センスチェック
💡サマリー
💬1st Degree
彼女はゆっくりと答えた。。。 しかし、毎回答えていました😂
💬2nd Type I(Wenckebach)
ゆっくり答え始める。。。 ゆっくりだ。。 そして1日姿を消す。
💬2型II⚠️
慎重に話す。。。 そして「ブロック不作為!」(非常に危険)
💬3rd Degree💔
別れよう!それぞれの人が（AV解離）
🔥キーをお持ち帰り（すぐにお持ち帰りください!）
•タイプII+3rd=待たない→ペーシングの準備
アトロピンに反応しない場合は時間を無駄にしないでください。
「患者の症状」は、心電図だけよりも重要です。
•AVブロック=ダンスを止めるリスク
#シリーズにハマったナース #ナース #看護の勉強 #AVBlock #心電図#EKG#不整脈#徐脈#CardiacNursing#ACLS#EmergencyNurse#理解しやすい短 い要約#EKGを読む#この物語は知る必要があります#医療検査
ในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะ AV Block นั้น นอกจากการเข้าใจกลไกและประเภทของ AV Block ตามที่ได้อธิบายไปแล้ว การสังเกตอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดถือเป็นเรื่องสำคัญมาก เพราะแม้ EKG จะช่วยบอกชนิดของบล็อกได้แต่สถานะทางคลินิกของผู้ป่วยยังเป็นตัวบ่งชี้หลักในการตัดสินใจรักษา เช่น หากผู้ป่วยมีอาการเวียนหัว หน้ามืด หรือความดันโลหิตต่ำ ควรจัดการในภาวะวิกฤตทันที จากประสบการณ์จริงของพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วย AV Block พบว่าการประเมินความเสี่ยงของแต่ละรายมีความแตกต่างกัน โดยผู้ป่วยที่เป็น 2nd Degree Type II หรือ 3rd Degree มีโอกาสพัฒนาเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นได้สูง จึงต้องเตรียมพร้อมสำหรับการทำ Pacing ทันที แม้จะมีการให้ยา Atropine แต่ในบางกรณีอาจไม่ได้ผล ดังนั้นการติดตามสัญญาณชีพและ EKG อย่างต่อเนื่องจึงจำเป็นมาก อีกสิ่งที่ควรให้ความสำคัญคือ การเตรียมพร้อมสำหรับระยะยาวของผู้ป่วยที่ต้องใส่ Permanent Pacemaker โดยควรแนะนำให้ผู้ป่วยงดเคลื่อนไหวแขนที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ และปฏิบัติตัวอย่างถูกวิธีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อหรือเลือดออกบริเวณแผล นอกจากนี้พยาบาลเองต้องตรวจสอบการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างสม่ำเสมอ เช่น การจับสัญญาณ Capture และ Sense เพื่อให้มั่นใจว่าเครื่องทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ การใช้เทคนิคการจดจำสั้น ๆ เช่น "1st Degree = ยาวแต่ครบทุกจังหวะ", "2nd Degree Type I = ช้าลงเรื่อย ๆ แล้วหลุด", "2nd Degree Type II = หายจังหวะโดยไม่เปลี่ยน PR", และ "3rd Degree = AV Dissociation" ช่วยให้การอ่านและวิเคราะห์ EKG ง่ายขึ้นและแม่นยำขึ้นในการทำงานหน้างานจริง สุดท้าย พยาบาลควรให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับอาการเตือนที่ต้องรีบมาพบแพทย์ และหยุดรับประทานยาที่อาจส่งผลต่อระบบนำไฟฟ้าหัวใจโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ทั้งนี้เพื่อให้การดูแลผู้ป่วย AV Block ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุด