Click to follow the Pharmacy Channel because
When we find a strange case of artificial fistula, will not be shocked to study for knowledge# Bowel cancer # Artificial keyboard # Pharmacanui tells an artificial anus story # Artificial fistula # ostomy
หลายคนที่เพิ่งเริ่มใช้ทวารเทียมจะถามเหมือนกันเลยว่า “แป้นทวารเทียม” คืออะไร ต่างจากถุง (pouch) ยังไง และทำไมบางคนติดแล้วรั่วซึมง่าย บางคนอยู่ได้หลายวันแบบสบาย ๆ จากที่เจอเคสหลากหลาย ขอแชร์เป็นแนวทางแบบเข้าใจง่าย เผื่อช่วยให้เลือกได้เหมาะกับตัวเองมากขึ้นค่ะ 1) แป้นทวารเทียมคืออะไร แป้นทวารเทียมคือส่วนที่ “ติดกับผิวหนัง” รอบปากสโตมา ทำหน้าที่เป็นฐานยึดถุงรองรับอุจจาระ/ปัสสาวะ (pouch) ให้แน่น ลดการรั่วซึม และช่วยปกป้องผิวหนังจากสิ่งขับถ่าย บางระบบเป็นแบบชิ้นเดียว (แป้นกับถุงติดกัน) บางระบบเป็นแบบสองชิ้น (แป้นแยกจากถุง ถอดเปลี่ยนเฉพาะถุงได้) 2) เลือกแบบชิ้นเดียว vs สองชิ้น - ชิ้นเดียว: เบา บาง แนบตัวดี เหมาะกับคนที่ผิวไม่แพ้ง่าย และต้องการความคล่องตัว แต่เวลาจะเปลี่ยนต้องลอกออกทั้งชุด - สองชิ้น: เปลี่ยนถุงได้โดยไม่ต้องลอกแป้นบ่อย เหมาะกับคนที่ผิวระคายง่ายหรืออยากปรับมุมถุงได้ แต่ตัวแป้นอาจหนากว่าเล็กน้อย 3) เลือก “ขนาดรูแป้น” ให้พอดีสโตมา ทริคสำคัญคือรูแป้นต้องพอดีกับสโตมา ไม่ใหญ่จนผิวโดนของเสีย และไม่เล็กจนกด/บาดสโตมา ช่วงหลังผ่าตัดใหม่ ๆ สโตมาอาจยุบขนาดลงเรื่อย ๆ แนะนำวัดขนาดเป็นระยะ แล้วตัดรูใหม่ให้พอดีทุกครั้ง (โดยทั่วไปเผื่อขอบประมาณเล็กน้อยพอดี ๆ ไม่ให้กินผิวเยอะ) 4) ถ้ารั่วซึมบ่อย ให้เช็ก 4 จุดนี้ก่อน - ผิวรอบสโตมาเปียก/มีเหงื่อ: ก่อนติดควรซับให้แห้งสนิท - ผิวไม่เรียบ มีรอยพับ/หน้าท้องยุบ: อาจต้องใช้แป้นทรงโค้ง (convex) หรือใช้แหวน/แปะเสริม (barrier ring) ช่วยเติมร่อง - รูแป้นใหญ่เกิน: ของเสียสัมผัสผิว ทำให้แสบ แดง และหลุดง่าย - ติดไม่แน่นพอ: หลังติดใช้มือกดอุ่น ๆ รอบแป้นสัก 1–2 นาที ความอุ่นช่วยให้กาวเซ็ตตัวดีขึ้น 5) วิธีติดแป้นให้แน่น (ที่เราชอบทำ) 1) ล้างผิวด้วยน้ำเปล่าหรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทิ้งความมัน แล้วซับให้แห้ง 2) ถ้ามีผิวแดง/แฉะ ใช้ผงหรือฟิล์มเคลือบผิวตามความเหมาะสม (อย่าทาหนาจนกาวไม่ติด) 3) ใส่แหวนกันรั่วหรือวัสดุเติมร่องถ้าจำเป็น 4) ติดแป้นแล้วกดรอบ ๆ ให้แน่น โดยเฉพาะด้านล่างที่มักรั่วง่าย 6) สัญญาณว่าแป้นอาจไม่เหมาะ คัน แสบ ผิวแดงลาม มีกลิ่นรั่ว ๆ ก่อนถึงเวลาเปลี่ยน หรือขอบแป้นเริ่มยกเร็ว ถ้าเจอแบบนี้อย่าฝืน ลองปรับชนิดแป้น (ชิ้นเดียว/สองชิ้น, แบน/โค้ง) หรืออุปกรณ์เสริม จะช่วยให้ “LOVE my stoma” ได้แบบสบายใจขึ้นจริง ๆ ค่ะ สุดท้ายแต่สำคัญ: ถ้ามีผิวถลอกหนัก เลือดออก หรือรั่วจนใช้ชีวิตลำบาก แนะนำปรึกษาพยาบาลสโตมาหรือทีมรักษาเพื่อฟิตติ้งแป้นให้เหมาะกับรูปร่างและตำแหน่งสโตมาของเราโดยตรงนะคะ