Abdominal pain but Pre-admission does not pass. What to do?
Who has ever experienced this? Abdominal pain until going to sleep in the hospital, but the system says that "Pre-admission does not pass."
In this case, the customer has severe abdominal pain. When doing the Czech rights before the admittance, the insurance is not approved immediately (because the abdominal pain may be many. The insurance therefore asks to check the medical needs first).
Finally, this case "passed the siege," the insurance paid 100% because the blood test results clearly said:
✅. There's a viral infection.
✅ high white blood cell value (WBC High), which is a medical indication that shows the need to treat this case.
Summary of three ways to cope
1️⃣ Don't panic: Pre-admission results are a preliminary assessment, not a final verdict.
2️⃣ Wait for the definitive test: Blood results, lab results will best confirm claims.
3️⃣ Consult the representative: Let the representative see the details and coordinate with the hospital will reduce a lot of anxiety!
Anyone who has difficult experience or doubts about insurance can talk. Nina is willing to answer all questions. ✌️✨
# Preadmission # Health insurance # Insurance claim # Life insurance agent # Insurance knowledge
จากประสบการณ์ที่เคยพบกับเหตุการณ์ที่ระบบ Pre-admission แจ้งว่าไม่ผ่านสิทธิ์ในเบื้องต้น แม้ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องรุนแรง หลายครั้งที่ทำให้ผู้ป่วยและญาติรู้สึกวิตกกังวลว่าจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเองทั้งหมด ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคืออย่าเพิ่งท้อใจเพราะผล Pre-admission ยังไม่ได้เป็นคำตัดสินสุดท้ายของการเบิกค่ารักษาพยาบาล โดยทั่วไป การประเมิน Pre-admission เป็นการตรวจสอบสิทธิ์เบื้องต้นจากประกันสุขภาพว่าผู้ป่วยมีความจำเป็นต้องรับการรักษาผู้ป่วยในมากน้อยแค่ไหน และบางครั้งจะขอเอกสารสนับสนุนเพิ่มเติม เช่น ผลตรวจเลือด ผลแล็บ หรือวินิจฉัยของแพทย์ เพื่อยืนยันว่าการรักษามีเหตุผลทางการแพทย์จริง ในเคสที่มีผลตรวจเลือดชี้ชัดว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อไวรัสหรือมีค่าเม็ดเลือดขาวสูง (WBC High) เช่นนี้ ถือเป็นข้อบ่งชี้ชัดเจนว่าควรได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสในการผ่านการอนุมัติและเคลมประกันได้ 100% สิ่งหนึ่งที่อยากแนะนำเพิ่มเติมคือ การมีตัวแทนประกันสุขภาพที่สามารถช่วยประสานงานกับโรงพยาบาลและบริษัทประกันจะช่วยลดความเครียดและความสับสนในการดำเนินกระบวนการเคลม อีกทั้งยังช่วยติดตามเอกสารและรายละเอียดต่างๆ ให้ถูกต้องครบถ้วน เพิ่มโอกาสให้การเคลมสำเร็จอย่างราบรื่น จากประสบการณ์ส่วนตัว ผู้ที่เคยเจอสถานการณ์นี้ควรเตรียมใจให้พร้อม ไม่รีบร้อนจะจ่ายเงินเองโดยไม่ตรวจสอบให้ถี่ถ้วน และใช้สิทธิ์ขอเอกสารผลตรวจต่างๆ เพื่อเสริมความน่าเชื่อถือ อาการเจ็บป่วยร้ายแรงที่อาจซับซ้อน ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์อย่างละเอียดและมีเอกสารรับรองชัดเจน ถ้าหากผ่านขั้นตอนนี้ไปได้ หลายคนจะได้รับเงินชดเชยหรือการรักษาที่ครอบคลุมโดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายมาก ท้ายที่สุด เรื่องการเคลมประกันถ้าได้มีการเตรียมตัวและติดตามข้อมูลให้ดี ก็จะผ่านพ้นช่วงเวลาที่กังวลนั้นไปได้อย่างสบายใจมากขึ้น
