อุบัติเหตุแบบไหนเคลมได้ ?

การเคลมประกันอุบัติเหตุ จะเคลมได้ขึ้นอยู่กับ 3 ปัจจัยหลักๆ

1. เกิดขึ้นฉับพลัน

2. เป็นเหตุภายนอกมากระทำ

3. ไม่เกิดจากความตั้งใจ

จาก 3 ข้อที่กล่าวมา หลายๆคนเล่นกีฬาแล้วเกิดอุบัติเหตุ กรณีนี้จะไม่สามารถเคลมได้เนื่องจากการเล่นกีฬาเป็นการเอาตัวเอาไปอยู่ในที่ที่มีโอกาสเกิดอุบัติเหตุสูง จึงไม่เข้าในข้อที่ 3

การยกของแล้วปวดหลังก็ไม่เข้าข้อ 2 เนื่องจากตัวเราเป็นคนไปยกจึงทำให้เกิดเหตุ

พยายาม ฆตต. แต่ไม่สำเร็จแล้ว ขาหัก ก็ไม่เข้าในข้อที่ 1 เนื่องจากมีการคิดมาก่อนแล้ว

การเคลมประกันไม่ได้ยาก แต่หลายๆเคสไม่เข้าเงื่อนไขจึงไม่สามารถเคลมค่ารักษาได้ แนะนำก่อนเข้ารักษาปรึกษาตัวแทนที่ดูแลก่อนเพื่อไม่ให้เสียโอกาสในการเคลมประกัน

ต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม สอบถามได้เลยนะครับ

#ประกัน #อุบัติเหตุ #สุขภาพ #การเงิน #ป้ายยากับlemon8

2025/10/30 แก้ไขเป็น

... อ่านเพิ่มเติมการเคลมประกันอุบัติเหตุถือเป็นทางเลือกที่ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายเมื่อต้องรับมือกับเหตุการณ์ไม่คาดฝัน อย่างไรก็ตาม หลักเกณฑ์การเคลมที่กล่าวถึงในบทความนี้ คือ สาเหตุของอุบัติเหตุจะต้องเกิดขึ้นฉับพลัน ไม่ใช่จากการตั้งใจ หรือจากเหตุภายนอกมากระทำ ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทางบริษัทประกันใช้ตรวจสอบว่าเหตุการณ์นั้นเป็นอุบัติเหตุจริงหรือไม่ คำอธิบายเพิ่มเติม เช่น กรณีเล่นกีฬาที่มีโอกาสเกิดอุบัติเหตุสูง จะไม่สามารถเคลมได้ เพราะถือเป็นการเข้าสู่ความเสี่ยงโดยสมัครใจ ในขณะที่กรณียกของหนักและปวดหลังก็ไม่มีสิทธิ์เคลมเพราะเป็นการออกแรงด้วยตัวเองไม่ได้เกิดจากปัจจัยภายนอก จึงควรศึกษารายละเอียดกรมธรรม์ประกันที่อยู่ในความครอบครองอย่างรอบคอบ เพราะบางกรมธรรม์อาจมีกฎเกณฑ์หรือข้อยกเว้นเฉพาะตัว นอกจากนี้ การติดต่อและปรึกษาตัวแทนประกันก่อนเข้ารับการรักษาพยาบาลจะช่วยให้คำแนะนำและการดำเนินการเคลมเป็นไปอย่างถูกต้องและรวดเร็ว ช่วยหลีกเลี่ยงการสูญเสียสิทธิ์ สุดท้ายนี้ สำหรับผู้ที่สนใจหรือสงสัยเกี่ยวกับข้อกำหนดเคลมประกันอุบัติเหตุ ทางบริษัทประกันหลายแห่งมักจะมีช่องทางให้คำปรึกษาและบริการลูกค้าโดยตรง ซึ่งจะช่วยสร้างความมั่นใจและป้องกันปัญหาการเคลมในอนาคตได้

ค้นหา ·
อุบัติเหตุขับรถ

โพสต์ที่เกี่ยวข้อง

ภาพขาที่เข้าเฝือก แสดงถึงการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ พร้อมข้อความว่า “ไม่ได้ Admit ก็เบิกได้? อุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง สิ่งที่หลายคนยังไม่รู้” และข้อมูลติดต่อของ Kumpanat Kasetsunton ที่ปรึกษาการเงินส่วนบุคคล
อุบัติเหตุ ไม่ได้ Admit = เคลมได้ ?
ค่ารักษาอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง สิ่งที่หลายคนมี…แต่ไม่รู้ว่ามี หลายคนเข้าใจว่า “ #ประกันสุขภาพ = นอนโรงพยาบาลเพราะป่วยเท่านั้น” แต่ความจริงคือ ประกันสุขภาพหลายแผนครอบคลุม อุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมงแรก ด้วย และนี่คือจุดที่คนพลาดบ่อยมาก ___________________________________
kumpanat.k

kumpanat.k

ถูกใจ 0 ครั้ง

แชร์ทริคการเคลมประกันอุบัติเหตุที่ถูกต้อง
ทริคในการใช้ประกันอุบัติเหตุอย่างถูกไม่เสียสิทธิ์ ที่หลายคนยังไม่รู้ตัวแทนอาจจะลืมบอก 😎 ✅ แจ้งกับพนักงานใช้สิทธิ์ประกันสุขภาพส่วนตัวก่อนถ้ามี เพราะสามารถเคลมวงเงินในหมวดอุบัติเหตุได้ภายใน 24 ชม. ❌ หากใช้สิทธิ์ประกันอุบัติเหตุส่วนตัวหรือประกันกลุ่มก่อนจะเสียสิทธิ์ในการใช้วงเงินประกันสุขภาพส่วนต
P’Pae Insurance Solution

P’Pae Insurance Solution

ถูกใจ 0 ครั้ง

อุบัติเหตุเล็กๆ ที่สามรถเคลมประกันได้
หลายคนอาจจะยังไม่รู้ ว่าอุบัติเหตุเล็กน้อยเหล่านี้ ก็สามรถเคลมประกันได้ ใครมีอะไรแปลกกว่านี้ มาแชร์กันค่ะ 💙
TAOW

TAOW

ถูกใจ 2 ครั้ง

ภาพบุคคลนั่งอยู่บนเก้าอี้ มีข้อความเกี่ยวกับการแชร์ประสบการณ์เคลมประกันอุบัติเหตุจากเมืองไทยประกันชีวิต พร้อมคำถามว่าเคลมง่ายไหม ต้องสำรองจ่ายหรือไม่ และค่าเบี้ยเท่าไหร่
ภาพใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล 2 ใบ แสดงค่าหาหมอรอบที่ 1 จำนวน 4,072.00 บาท และค่าหาหมอรอบที่ 2 จำนวน 1,641.00 บาท
ภาพใบเสร็จค่ากายภาพบำบัด 4 ใบ แสดงค่ากายภาพรอบที่ 1, 2, 4 จำนวน 2,560.00 บาท และรอบที่ 3 จำนวน 2,360.00 บาท
ลื่นครั้งเดียว เคลมไป 15,753.- 💥ไม่ต้องจ่ายสักบาท!
วันนี้ขออนุญาตมอบมง👑 ให้ #เมืองไทยประกันชีวิต 📌 แชร์ประสบการณ์ การเคลมประกันอุบัติเหตุ ไม่มีแผล ก็เคลมได้ อยากบอกต่อสำหรับใครที่ลังเล ว่าจะทำประกันดีไหมนะคะ โพสต์นี้ ❌️ โนสปอน ❌️ 📌ตอนต้นเดือนที่แล้ว วันที่ฝนตก เราลื่นล้มตรงบันได ซึ่งบันไดเป็นกระเบื้อง เพราะพื้นรองเท้าไม่ดี ตอนที่ล้ม หลังก
บุ๋มบิ๋ม🍒🍓

บุ๋มบิ๋ม🍒🍓

ถูกใจ 42 ครั้ง

รีวิว..การเคลมประกันอุบัติเหตุของเมืองไทย
ขอแชร์เคสจริงของ ป้าไพร แม่บ้านที่ทำงานบุ๋มค่ะ แกอายุ 54 ปี ค่ะ ป้าแก ลื่นล้ม แขนกระแทกก้อนหิน แขนบวม หมอต้องใส่เฝือกอ่อน ประมาณ 3 สัปดาห์ 📌 ไม่ได้รถชน ไม่ได้อุบัติเหตุใหญ่โตอะไรเลย แค่ “ล้ม” ธรรมดา ๆ แต่ค่ารักษาไม่ธรรมดาเลยค่ะ โชคดีมาก ที่เจ้านายทำ #ประกันอุบัติเหตุ ของ #เมืองไทยประกั
บุ๋มบิ๋ม🍒🍓

บุ๋มบิ๋ม🍒🍓

ถูกใจ 10 ครั้ง

ภาพขาของบุคคลหนึ่งที่ถูกพันผ้าพันแผลและนั่งอยู่บนรถเข็น พร้อมข้อความว่า "รีวิว เคลมอุบัติเหตุ แบบฉ่ำมาก!!" แสดงถึงการบาดเจ็บที่ขา
ภาพคอลลาจแสดงขาที่ถูกพันผ้าพันแผลและมือที่ถูกพันผ้าพันแผล พร้อมข้อความว่า "วัยรุ่น เล่นกีฬา บาดเจ็บตล๊อดดด" สื่อถึงการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
ใบแจ้งหนี้ค่ารักษาพยาบาลจากโรงพยาบาลพญาไท 1 สำหรับอาการขาเจ็บ มียอดเคลม 5,776.50 บาท แสดงรายละเอียดค่าใช้จ่ายต่างๆ
รีวิว เคลมอุบัติเหตุ แบบฉ่ำ
วัยรุ่น 17 ปี นักกีฬา ทำประกันอุบัติเหตุ ไทยประกันชีวิต จ่ายเบี้ยปีละ 3,500 บาท ได้ความคุ้มครองแบบ จัดหนัก 80,000 บาทต่อครั้ง น้องเคลมฉ่ำมากจ้า แผนนี้ดีและเคลมง่าย เคลมหนักขนาดนี้ คุณแม่ยังกังวลเลยว่าจะต่อประกันได้มั้ย ต่อได้ ต่อแล้วด้วยจ้า ---------------------------- สนใจสอบถามเพิ่มเติม ปร
ประกันออนไลน์ดี by เต๊าะ

ประกันออนไลน์ดี by เต๊าะ

ถูกใจ 2 ครั้ง

IPD และ OPD คืออะไร หากเกิดอุบัติเหตุ ใช้วงเงินไหนเคลม ?
🎯 IPD และ OPD คืออะไร ? หากเกิดอุบัติเหตุใช้วงเงิน #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ไหนเคลม ? โพสต์นี้มีคำตอบ เป็นความรู้ให้กับทุกคนค่ะ เพราะฉะนั้น การทำ #ประกันสุขภาพ ควรให้ความสำคัญ กับวงเงินเหมาจ่าย เพราะค่ารักษา IPD มีหลากหลายแบบ และเคลมที ยอดสูงมาก!!!! . . #ประกันกรุงไทยแอกซ่า #กร
ป๊อปชอบวางแผนッ

ป๊อปชอบวางแผนッ

ถูกใจ 31 ครั้ง

ช่วงเดือนตุลาคม เกิดอุบัติเหตุกับปูนบ่อยมาก เดี๋ยวล้ม เดี๋ยวขาพลิก ค้นพบว่าประกันโคตรสำคัญเลย 🥹 แล้วยิ่งงานปูนเป็นงานฟรีแลนซ์ด้วยยิ่งต้องวางแผนดีๆ #อุบัติเหตุเกิดขึ้นได้ทุกวินาที #ประกันอุบัติเหตุ #อุบัตเหตุเกิดได้ทุกเมื่อ #เข้าโรงพยาบาล #Aia
ปูนปูนไงจะใครล่ะ

ปูนปูนไงจะใครล่ะ

ถูกใจ 3 ครั้ง

ตอนแกะกล่องออกมาว่าตกใจแล้ว ตอนเห็นบิลแทบอ้าปากค้าง #เคลมไอโฟน #iphone #มือถือ #apple
พี่ผิง Ping

พี่ผิง Ping

ถูกใจ 2 ครั้ง

ภาพแสดงรายละเอียดประกันอุบัติเหตุ "PA Classic 04" เบี้ย 3,500 บาทต่อปี คุ้มครองตั้งแต่อายุ 0-64 ปี ครอบคลุมการเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และค่ารักษาพยาบาลต่ออุบัติเหตุ 80,000 บาท รวมถึงเหตุการณ์ต่างๆ เช่น รถล้ม หกล้ม ผึ้งต่อย โดยมีหญิงสาวกำลังดื่มเครื่องดื่มเป็นฉากหลัง
อุบัติเหตุ
อุบัติเหตุเป็นสิ่งที่เราไม่สามารถควบคุมได้ ต่อให้เราระวัง ถ้าคนอื่นไม่ระวัง มันก็เกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ประกันอุบัติเหตุ เบี้ยต่อปีถูกมาก มีไว้ติดต่อ เข้ารพ.เอกชนได้สบายๆ แบบไม่ต้องสำรองจ่ายเลย วงเงินค่ารักษาต่อครั้ง ต่ออุบัติเหตุ ไม่จำกัดจำนวนครั้ง เช่น ผึ้งต่อย นับ1ครั้ง(วงเงิน80,000) , ลื่นล้ม
Honey

Honey

ถูกใจ 35 ครั้ง

อุบัติเหตุก็เคลมประกัยสุขภาพได้เต็มวงเงิน✨
แค่อยากบอกในฐานะตัวแทนประกันท่านนึง 📌ประกันสุขภาพไม่ได้แพงตอนซื้อ แต่จะแพงที่สุด... ตอนที่เราไม่มีมันในวันที่ต้องใช้‼️ โพสไปเหมือนขายของ... แต่ก็ใช่แหละ...มันอยู่ในสายเลือด ตัวแทนประกันคักๆ ถ้าใครกำลังคิดจะทำประกันสุขภาพ ให้..ตัวเองที่เป็นเสาหลัก ให้..ลูกรักที่กำลังเติบใหญ่ ให้..ใ
ประกันชีวิตติดเทรนด์

ประกันชีวิตติดเทรนด์

ถูกใจ 1 ครั้ง

ภาพประกอบเด็กกำลังร้องไห้ปากอ้าเห็นฟัน และมีน้ำตาไหล พร้อมมือที่ถือฟันที่หักอยู่ มีข้อความว่า "หกล้มแล้วฟันแตก เคลมได้ไหม?" และโลโก้ "FINANCIAL FIT BY BEW" กับ "Lemon8 @chalisa.azay"
หกล้มจนฟันแตก เคลมประกันได้ไหม?
ได้ ถ้าเกิดจาก “อุบัติเหตุ” และการรักษาเป็นไปตามความจำเป็นทางการแพทย์ ✅ (ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขแต่ละกรมธรรม์) . . เคลมได้จากประกันอะไรบ้าง? 1. ประกันอุบัติเหตุ (PA) – ค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ รวมถึงทันตกรรมจากแรงกระแทก 💥 2. ประกันสุขภาพ – บางแบบคุ้มครอง OPD/IPD จากอุบัติเหตุ รวมถึงเคสฟัน
Financial Fit by Bew

Financial Fit by Bew

ถูกใจ 0 ครั้ง

ก้างปลาติดคอเคลมประกันได้ไหม
ทานปลาแล้วก้างปลาติดคอแบบนี้สามารถเคลมประกันได้ไหม #แพนวางแผนประกัน #ประกันสุขภาพ #ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล #กรุงไทยแอกซ่า #ประกันออนไลน์
🥇PanDA🐼

🥇PanDA🐼

ถูกใจ 1 ครั้ง

รีวิว เคลมประกัน
Kru’Kong”Math”

Kru’Kong”Math”

ถูกใจ 1 ครั้ง

ภาพรีวิวการเคลมประกันอุบัติเหตุตาอักเสบจากทรายเข้าตา ลูกค้าสำรองจ่ายไปก่อน ตัวแทนช่วยจัดเตรียมเอกสารส่งเคลมตรง บริษัทอนุมัติภายใน 1 วัน แสดงใบเสร็จและตัวแทนผู้ดูแลเคส
รีวิวเคสเคลมตรง
🏅รีวิวเคสส่งเคลมตรง เมื่อต้องถูกสำรองจ่ายไปก่อน เคสนี้อุบัติเหตุทรายเข้าตา ตาแดง เคือง แต่เนื่องจากเคสนี้ไม่พบเศษทราย จนท จึงแนะนำให้สำรองจ่ายและให้ตัวแทนส่งเคลมตรง หน้าที่ของตัวแทน จัดเตรียมเอกสารให้ครบถ้วนและดำเนินส่งเข้าบริษัท จากนั้นจะติดตามผลให้กับลูกค้าเป็นระยะ 🏩เคสนี้ส่งเอกสารได้
May care insurance

May care insurance

ถูกใจ 1 ครั้ง

ประกันสุขภาพเหมาจ่ายAIAเครมอุบัติเหตุได้✅✨🚨
1. ประกันสุขภาพ "เหมาจ่าย" คืออะไร? เคลียร์บิลเดียวจบ! ปกติประกันกำหนดวงเงินแยก เช่น ค่าห้องเท่านี้ ค่ายาเท่านี้ แต่ "เหมาจ่าย" คือให้วงเงินรวมก้อนใหญ่ไปเลย จะค่าห้อง ค่าผ่าตัด ค่ายา รวมกันได้หมด ไม่ต้องมานั่งแยกบิล! (โคตรสะดวก) 2. ความคุ้มครองหลัก ป่วยก็คุ้มครอง! อุบัติเหตุก็คุ้มค
Wannida_AIA

Wannida_AIA

ถูกใจ 0 ครั้ง

ดูเพิ่มเติม