Cardiovascular vision and palpation learned in nursing practice | How to view cyanosis, edema, peripheral pulse
After looking at the color of the skin and edema in the cardiovascular observation, it may be difficult to compare which findings to the left and right.
In this article, we organize the observation site of cyanosis, jugular vein irritation, edema and thorax deformation, and how to look at the finger. Palpation can also confirm the strength and left-right difference of peripheral pulse, skin temperature, depth and return of indentation edema. Let's save it so that you can look back before practice and when making records.
Nursing records
私が看護実習で循環器の視診・触診を学んだ際に特に意識したのは、左右差の比較と急な変化の把握でした。例えば、片側の末梢脈拍が弱い場合は、血流障害や動脈閉塞の可能性があるため、皮膚の色や温度、しびれの有無を丁寧に確認しました。皮膚温は手の甲を用いて左右差を確かめるとわかりやすく、温度差があれば血流の問題を切り分ける重要な手がかりになります。 また浮腫の評価では、圧痕性浮腫の深さや戻り方に注目し、指で患部を数秒押した後の凹みの残り具合を観察しました。この際、浮腫の出現場所や広がり、左右差を記録し、心不全や腎機能障害との関連も考慮するようにしていました。急な浮腫や発赤、熱感を伴う場合は深部静脈血栓などのリスクが高まるため、必ず指導者に報告をした経験があります。 さらに、チアノーゼの観察では末梢性か中心性かの判断も重要で、唇や舌の色変化のみならず指先の「ばち指」と呼ばれる形態変化にも注目しました。慢性の低酸素状態が疑われるばち指は、呼吸器や心臓疾患の兆候を示すことがあるため、継続的なモニタリングが必要と感じました。 実 習を通して、循環器アセスメントは単に所見を見つけるだけでなく、その背景にある病態生理を理解し、患者さんの全体状態や急変リスクを判断する力を養うことが大切だと実感しました。この知識と観察力は、看護記録の信頼性を高めるだけでなく、日々のケアで患者さんの変化を見逃さないために欠かせません。私の経験がこれから循環器アセスメントを習得しようとする方の一助となれば幸いです。