Allergies to cow's milk have a rash, not diarrhea from cow's milk. ❗️
Intolerance to cow's milk is caused by the body's immune system. The protein in cow's milk, such as Casein and Whey Protein, is foreign, so it creates IgE immunity to resist. As a result, rash, urticaria, mouth, tongue, or neck swelling, shortness of breath. And in people with severe symptoms, there can be shock (Anaphylaxis). This condition is more common in young children. But as they grow up, the immune system often improves gradually, causing the symptoms to decrease or disappear. However, some people who are allergic to casein protein can lose continuously until they grow. For those who are actually tested yes, they must avoid cow's milk. Species, including foods that contain cow's milk, and should instead switch to drinking plant-based milk such as soy milk, almond milk, or oat milk.
On the other hand, most of the cow's milk diarrhea is not about the immune system, but because our digestive system lacks an enzyme called lactase, which is responsible for digesting lactose sugar in milk. When this enzyme is not enough, lactose sugar will stay in the intestines and be digested by bacteria, causing acid and gas, resulting in bloating, abdominal pain and diarrhea. Especially in Asians with this condition, 70-90% of them are normal when they drink milk, but as they grow older, the lactase enzyme gradually decreases, called "Lactase Non-Persistence," which is why some people grow even more pregnant. Waste of time drinking milk
For those with this condition, it is not necessary to stop all cow's milk. You can drink it if you choose Lactose-Free milk or try it a little bit at a time with other foods to reduce symptoms. Or you can change to plant milk. It is a good choice.
The simple conclusion is that if there is itching, urticaria or swelling, it is likely to be an immune allergy to cow's milk, but if there is bloating, abdominal pain, or diarrhea after drinking milk, it is usually caused by lactose indigestion, which is a matter of sugar digestive enzymes. These two conditions differ from both the mechanism of the disease and the method of self-management.
Summary and compiled by
Doctor Og, the honor of Tansiri.
หลายคนสับสนว่า “แพ้นมวัว” กับ “แพ้แลคโตส/ไม่ทนต่อแลคโตส” คือเรื่องเดียวกัน แต่จริงๆ อาการและความเสี่ยงต่างกันมาก เลยอยากชวนเช็กตัวเองแบบเป็นขั้นๆ เผื่อช่วยตัดสินใจได้ว่าจะลองปรับเองก่อนหรือควรไปพบแพทย์ 1) ดู “เวลาเริ่มมีอาการ” หลังดื่มนม - ถ้าเป็นแพ้โปรตีนนมวัว (เช่น เคซีน/เวย์) มักเกิดเร็วภายในไม่กี่นาที–2 ชั่วโมง: ผื่นคัน ลมพิษ หน้า/ปาก/ลิ้นบวม แน่นหน้าอก ไอ หายใจมีเสียงวี้ด บางรายหน้ามืด - ถ้าเป็นไม่ทนต่อแลคโตส (ภาวะขาดเอนไซม์ lactase) มักเน้นอาการทางท้องภายในไม่กี่ชั่วโมง: ท้องอืด ปวดบิด มีแก๊ส ถ่ายเหลว 2) เช็ก “อาการที่บอกใบ้” ว่าเข้าข่ายแพ้จริง - มีผื่นลมพิษขึ้นซ้ำๆ หลังดื่มนม/กินชีส/เนย/ไอศกรีม - มีอาการบวมที่ริมฝีปาก รอบตา หรือคอ - เคยมีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อโดนซ้ำ (เสี่ยง anaphylaxis) ถ้าเข้าข่ายนี้ แนะนำหลีกเลี่ยงนมวัวทุกชนิดและอ่านฉลากอาหาร เพราะโปรตีนนมอาจอยู่ในขนม เบเกอรี่ ซอส ครีมเทียม ฯลฯ และควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมิน/ทดสอบการแพ้ 3) ถ้าเป็นแนวท้องเสียจากนม “ยังดื่มนมได้” แบบเลือกให้ถูก - ลองนม lactose-free (ตัดปัญหาน้ำตาลแลคโตส) - ลองดื่มปริมาณน้อยๆ พร้อมอาหาร (ช่วยลดอาการได้ในบางคน) - โยเกิร์ต/นมเปรี้ยวอาจทนได้มากกว่า เพราะมีแบคทีเรียช่วยย่อยบางส่วน (แต่ไม่ใช่ทุกคน) 4) ท้องเสียกินนมถั่วเหลืองได้ไหม? และนมพืชอื่นๆ ถ้าเป็นไม่ทนต่อแลคโตส ส่วนใหญ่ “กินนมถั่วเหลืองได้” เพราะไม่มีแลคโตส แต่บางคนอาจมีอาการท้องอืดได้จากส่วนประกอบอื่นหรือดื่มเยอะเกินไป และก็มีคนที่ “แพ้นมถั่วเหลือง” จริงๆ ได้เช่นกัน (มีผื่น/คัน/บวมคล้ายแพ้อาหาร) ถ้าเคยดื่มแล้วมีผื่นหรือลมพิษ ให้หยุดและเปลี่ยนชนิด เช่น นมอัลมอนด์ นมข้าวโอ๊ต แล้วสังเกตอาการ 5) เด็กทารกแพ้นม ต้องระวังอะไรเป็นพิเศษ ถ้าเด็กมีผื่นลมพิษ อาเจียน หายใจลำบาก หรือถ่ายมีมูกเลือดหลังนม ควรพบแพทย์เพื่อแยกชนิดการแพ้และเลือกสูตรนมที่เหมาะ (เช่น extensively hydrolyzed/สูตรกรดอะมิโนในบางราย) ไม่แนะนำลองเปลี่ยนเองหลายๆ สูตรแบบสุ่ม 6) เรื่อง “ยาแก้ปวดท้องเด็ก” ถ้าเป็นอาการจากไม่ทนต่อแลคโตส การแก้ที่ตรงจุดคือหลีกเลี่ยงแลคโตส/เลือก lactose-free มากกว่าพึ่งยา หากปวดท้องรุนแรง ถ่ายเหลวมาก ซึม มีไข้ หรือมีเลือดปน ควรพบแพทย์ก่อนใช้ยาเอง สรุปสั้นๆ: ผื่น ลมพิษ บวม หายใจลำบาก = นึกถึงแพ้โปรตีนนมวัว/เวย์/เคซีนก่อน ส่วนท้องอืด ปวดท้อง ท้องเสีย = มักเป็นภาวะไม่ทนต่อแลคโตสและยังปรับวิธีดื่มนมได้
