Ingatkan gastrik tapi doktor suspect SILENT HEART ATTACK?? 😱

Saya perasan ramai pesakit datang klinik sambil pegang perut dan kata “doktor, gastrik saya kambuh”. Selalunya mereka tunjuk kawasan ulu hati, rasa pedih dan tak selesa. Memang betul, itu boleh jadi simptom gastrik biasa. Tapi masalahnya, lokasi sakit gastrik di ulu hati juga boleh menipu dan sebenarnya tanda awal serangan jantung atau silent heart attack. Apa beza simptom gastrik dan simptom serangan jantung senyap? Gastrik biasanya rasa perut pedih atau berangin, kembung, cepat kenyang, sendawa banyak, hilang selera makan. Sakitnya lebih tertumpu di bahagian atas perut (ulu hati) dan kadang lega bila makan atau ambil ubat gastrik. Tapi bila saya tanya lebih lanjut, ada pesakit mengadu dada rasa ketat, nafas pendek, peluh sejuk, rasa tercekik di leher atau rasa ketat di rahang dan belakang. Bila simptom halus macam ni muncul, saya memang tak berani anggap itu cuma serangan gastrik biasa. Silent heart attack ni bahaya sebab ia tak datang dengan drama “dada sakit macam kena tindih gajah” seperti yang kita selalu nampak dalam drama TV. Kadang-kadang orang cuma rasa macam masuk angin teruk, simtom gastrik atau sakit perut. Ada juga yang rasa berat di dada, ketat di leher, lenguh di rahang, lengan atau belakang, atau rasa macam sakit ulu hati menjalar ke dada. Ramai yang sangka ini cuma gastrik angin. Mereka tangguh ke hospital, sedangkan jantung mereka sebenarnya sedang kekurangan oksigen. Dalam gambar ilustrasi yang selalu kita nampak, orang pegang perut sakit gastrik dengan kawasan ulu hati bercahaya merah. Itu sebenarnya boleh jadi dua-dua: gastrik atau serangan jantung. Sebab itu, bila sakit perut di bahagian atas datang bersama loya, peluh sejuk, pening, dada rasa ketat atau rasa tercekik di leher, jangan bertangguh. Tambah pula kalau ada faktor risiko seperti darah tinggi, kencing manis, kolesterol tinggi, obesiti, merokok atau sejarah punca heart attack dalam keluarga. Ramai juga tanya, “kalau ECG normal, maknanya saya selamat kan doktor?” Jawapannya: tak semestinya. Silent heart attack kadang-kadang tak tunjuk perubahan jelas pada ECG awal. Sebab itu di hospital, doktor akan buat ujian darah untuk biomarker jantung seperti Troponin. Dalam salah satu ilustrasi, ada kit ujian Troponin I dan tiub sampel darah – inilah ujian yang boleh kesan kerosakan otot jantung walaupun ECG nampak ok. Bila patut anda risau dan terus ke hospital, bukan sekadar makan ubat gastrik di rumah? - Sakit ulu hati yang datang tiba-tiba, lebih teruk dari biasa - Sakit menjalar ke dada, leher, rahang, belakang atau lengan - Dada rasa ketat atau sempit, nafas jadi pendek - Peluh sejuk, loya atau muntah - Rasa sangat letih, gelisah, atau rasa "tak sedap hati" yang kuat Kalau ada kombinasi simptom seperti di atas, terutama jika anda bukan pertama kali alami simptom gastrik, lebih baik jangan ambil risiko. Lebih selamat buat pemeriksaan di klinik atau hospital untuk rule out serangan jantung. Doktor akan nilai sama ada ini hanya tanda gastrik atau ada kemungkinan silent heart attack. Ingat, lebih cepat dikesan, lebih besar peluang elak serangan jantung penuh dan kerosakan kekal pada jantung. Saya sendiri, bila jumpa pesakit yang datang dengan sakit perut gastrik ilustrasi klasik tapi dalam masa sama dada rasa ketat dan peluh sejuk, saya akan pilih untuk selamat dan hantar mereka ke hospital untuk ECG dan ujian darah Troponin. Jangan malu untuk beritahu doktor semua simptom kecil yang anda rasa, termasuk rasa tercekik di leher atau sakit berpindah-pindah. Simptom halus yang anda anggap remeh itu kadang-kadang adalah petunjuk awal yang menyelamatkan nyawa.