知らんと怖い！採血NG部位

採血のときに「ここは避けたい」と言われる部位には、ちゃんと理由があります。私が一番意識しているのは“神経と動脈が近いところは、痛み（しびれ・電撃痛）やトラブルにつながりやすい”という点です。 ■採血してはいけない（避ける）部位と理由 ・手首の橈骨側（親指側）：橈骨神経浅枝や橈骨動脈が近く、穿刺がズレると強い痛みやしびれが出やすいです。画像でよく見る「手首から中枢側12cmは避ける」が基本の目安。 ・尺側（小指側）〜前腕内側：内側前腕皮神経や尺骨動脈が関係するため、同様に神経症状のリスクがあります。 ・手背（手の甲）：細い血管が多く、痛みが強かったり、漏れや内出血が起きやすい印象です。やむを得ず選ぶなら角度・固定・観察をいつも以上に慎重に。 ■“第一選択”にしやすい部位の考え方 私の感覚だと、比較的安全で取りやすいのは肘窩の肘正中皮静脈（見つかれば最優先）→橈側皮静脈・尺側皮静脈の順で検討することが多いです（患者さんの血管・既往で変わります）。 ■肘正中皮静脈の見つけ方（私の探し方） 1) 腕を軽く伸展してもらい、肘窩をしっかり露出 2) 駆血は強すぎないように（痛みやうっ血が強いと逆に触れにくいことも） 3) “目で探す→指で転がして走行を確認”の順。肘窩の中央で、Y字っぽくつながる静脈が触れたら候補です 4) 迷ったら無理に刺さず、温罨法・下垂・駆血位置の調整で再トライ ■採血中に「しびれ・電撃痛」が出たら この訴えは最重要サインだと思っています。基本はすぐ抜針して観察。ルート確保後でも、手のしびれが続くなら同様に早めに抜針して経過を見る判断が必要になります（施設手順に従って報告も忘れずに）。多くは数日〜数週間で自然回復と言われますが、数か月かかるケースもあるので軽視しないのが大事です。 ■血液検査で内出血した時（よく聞かれる） 穿刺部の圧迫が弱い/時間が短いと内出血しやすいです。私は「しっかり圧迫＋当日は強く揉まない」を必ず伝えています。腫れや痛みが強い、広がる、感覚異常がある場合は早めに相談につなげます。 採血は“刺す前の部位選び”がいちばんの安全対策だと実感しています。避ける部位（神経・動脈が近いところ）を押さえておくだけで、患者さんの痛みもトラブルもかなり減らせます。