ワゴるって何？

「ワゴる＝迷走神経反射（血管迷走神経反射）」って分かっていても、現場では“誰がなりやすいか”と“最初に何をするか”がパッと出ないことがありました。私は採血室の応援に入ったとき、患者さんが急に顔面蒼白→冷や汗→「気持ち悪い…」となって、いわゆるワゴってる状態を目の前で経験してから、事前共有の大切さを痛感しました。 ■なりやすい人・起こりやすいタイミング よくあるのは、痛みや恐怖・過度な緊張が強い人。初めての採血・注射、点滴ルート確保、処置前説明中、IC（インフォームドコンセント）で緊張が高い場面、トイレでの過度な怒責（いきみ）などでも起こりやすい印象です。「採血が苦手」「昔倒れたことがある」と言う人は特に要注意なので、先に聞き取りして座位より臥位を選べると安心感が上がります。 ■症状（前駆症状を拾うのがコツ） 私がよく見るのは、めまい、顔面蒼白、冷や汗、吐き気、頭痛、ぼんやりした受け答え。ここで無理に立たせたり歩かせたりすると転倒リスクが一気に上がるので、「座って休みましょう」より先に“安全な体勢”へ誘導する意識が大事でした。 ■看護の初期対応（私がいつも頭で唱える順） 1) その場で臥床：まず転倒予防。可能ならフラットにして、安全確保。 2) 応援を呼ぶ：一人で抱えない。ナースコールや近くのスタッフへ。 3) 下肢挙上：脳血流を上げる目的で足を少し高く。 4) 観察・測定：脈拍触知、血圧測定、必要時モニター装着。意識レベル、皮膚冷感、悪化がないか確認。 ■再発予防としての“共有”が効く 落ち着いたら、次回同様の場面（採血・注射・処置・排便時など）で起こり得ること、安静度、付き添いの要否を患者さんと共有しておくと再発予防につながりました。「気分が悪くなったら我慢せずすぐ言ってくださいね」を具体的に伝えるだけでも、早めに前駆症状を拾いやすくなります。 ※症状が長引く、意識消失が続く、胸痛や強い徐脈などがある場合は、迷走神経反射以外も疑って速やかに報告・指示受けしてください。