🫁 B = Breathing
อย่าดูแค่ว่าผู้ป่วยหายใจอยู่
แต่ต้องดูว่าหายใจ “มีคุณภาพ” หรือไม่ 🚑
🚨 หายใจอยู่ ≠ หายใจปกติ
ดู • คลำ • ฟัง • เคาะ 🫁
จากประสบการณ์การทำงานด้านพยาบาลฉุกเฉิน การตรวจหายใจผู้ป่วยไม่ใช่แค่สังเกตว่าผู้ป่วยยังหายใจอยู่หรือไม่เท่านั้น แต่ต้องประเมินถึงคุณภาพของการหายใจอย่างละเอียด เช่น การตรวจวัดอัตราการหายใจ (RR) ดูการขยายตัวของทรวงอก (Chest expansion) ว่าทั้งสองข้างเท่ากันไหม และสังเกตการใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ (Accessory muscle use) ที่อาจบ่งบอกถึงความลำบากในการหายใจ นอกจากนี้ การสังเกตสีผิวว่ามีอาการซีแอนอสิส (Cyanosis) หรือไม่ ก็ช่วยบอกถึงการขาดออกซิเจนได้อย่างชัดเจน เทคนิคการคลำจุดต่าง ๆ เช่น การคลำตำแหน่งหลอดลม (Trachea shift) ก็มีประโยชน์ในการตรวจหาความผิดปกติภายใน เช่น การล้นของอากาศในช่องปอดซีกใดซีกหนึ่ง การฟังเสียงลมหายใจก็สำคัญมาก ต้องฟังว่าเสียงลมหายใจเท่ากันทั้งสองข้างหรือไม่ และตรวจหาเสียงผิดปกติ เช่น Wheezing, Stridor หรือ Crackles ซึ่งชี้บ่งโรคหรือตำแหน่งที่มีปัญหา สุดท้าย การเคาะทรวงอก (Percussion) เพื่อประเมินความหนาแน่นของปอดและช่องอก ถือเป็นขั้นตอนที่ช่วยแยกโรค เช่น การเคาะแล้วเสียงเป็น Hyperresonance อาจบอกถึงลมรั่วในปอด ขณะที่เสียงทึบ (Dullness) บ่งชี้การมีน้ำหรือของเหลวในช่องอก การรู้จักและใช้วิธีประเมินการหายใจอย่างถูกต้องตามหลัก XABCDE จะช่วยให้การช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉินมีประสิทธิภาพและแม่นยำมากขึ้น ไม่ใช่เพียงแค่การเห็นว่าผู้ป่วยยังหายใจอยู่เท่านั้น แต่ต้องเจาะลึกถึงคุณภาพหายใจเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลา

























