ผู้ติดตาม 1180 คน

ติดตาม

1/10

2 คนบันทึกแล้ว

🩺 Sepsis & Septic Shock 2569 “รู้เร็ว รักษาไว ลดอัตราเสียชีวิตได้”

🩺 Sepsis & Septic Shock 2569

“รู้เร็ว รักษาไว ลดอัตราเสียชีวิตได้”

ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ (Sepsis) และ Septic Shock ยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตสำคัญของผู้ป่วยในโรงพยาบาลไทย พบมากกว่า 200,000 ราย/ปี และมีอัตราเสียชีวิตสูงถึง 25-50% 😢

✨ หัวใจสำคัญของแนวทางใหม่ปี 2569

✅ คัดกรองเร็ว ด้วย Early Warning Score

✅ เริ่มรักษาทันทีเมื่อเข้าเกณฑ์ (Zero Time)

✅ ให้ยาปฏิชีวนะภายใน 1 ชั่วโมง

✅ ให้สารน้ำ Crystalloid 30 ml/kg ใน 3 ชั่วโมงแรก

✅ ใช้ Norepinephrine เป็น Vasopressor ตัวแรก เป้าหมาย MAP ≥ 65 mmHg

✅ ติดตาม Lactate และประเมินการไหลเวียนเลือดอย่างใกล้ชิด

📌 สิ่งที่ต้องระวัง

❌ ไม่แนะนำ Hydroxyethyl starch, Gelatin หรือ Dextran ใน Septic Shock

❌ ห้ามรอผลเพาะเชื้อจนยาปฏิชีวนะล่าช้า

🫁 Organ Support ที่สำคัญ

• HFNC ในผู้ป่วยหอบเหนื่อย

• ARDS เป้าหมาย SpO₂ 88-94%

• Low tidal volume + Prone position ในรายรุนแรง

• ปรับขนาดยาตามการทำงานของไต และหลีกเลี่ยงยาที่ทำร้ายไต

🩸 ด้านโลหิตวิทยาและโภชนาการ

• LMWH ป้องกัน VTE

• Restrictive transfusion Hb 7-8 g/dL

• เริ่มให้อาหารทางสาย/ทางปากภายใน 72 ชม. เมื่อ hemodynamic stable

💡 “Early Detection + Early Antibiotic + Early Resuscitation”

คือกุญแจสำคัญที่ช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วย Sepsis ✨

#พยาบาลติดซีรีส์ #Sepsis #SepticShock #CriticalCare #ICUNurse #ERNurse #NurseNote #พยาบาล #MedSurg #SepsisCPG2569 #ShockManagement #NursingUpdate #CPGไทย

2 วันที่แล้วแก้ไขเป็น

จากประสบการณ์ในงานดูแลผู้ป่วย ICU การประเมินและจัดการผู้ป่วย Sepsis อย่างรวดเร็วถือเป็นการเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้อย่างชัดเจน ผมพบว่าเครื่องมือคัดกรอง เช่น MEWS หรือ SOS Score มีความสำคัญมาก ในการช่วยให้ทีมพยาบาลและแพทย์จับสัญญาณเตือนภัยได้เร็วขึ้น การเริ่มต้นรักษาที่ทันเวลา หรือที่เรียกว่า Time Zero เป็นจุดเปลี่ยนในภาวะ Sepsis ที่เห็นผลชัดเจน ยิ่งให้ยาปฏิชีวนะก่อนภายใน 1 ชั่วโมงหลังตรวจพบอาการติดเชื้อ ยิ่งทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ การให้สารน้ำ Crystalloid ขนาด 30 ml/kg ภายใน 3 ชั่วโมงแรก รวมถึงการใช้ Norepinephrine ในรายที่มีความดันเลือดต่ำ เป้าหมายเพื่อรักษาความดันเลือด (MAP) ให้อยู่ที่อย่างน้อย 65 mmHg ทำให้อวัยวะต่าง ๆ ได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพออีกด้วย ผมยังเน้นการติดตามระดับ Lactate อย่างใกล้ชิด เพราะช่วยบ่งชี้ถึงความรุนแรงของการติดเชื้อและภาวะขาดเลือดในเนื้อเยื่อ ในแง่ของการดูแลอวัยวะช่วยเสริม เช่น การใช้ HFNC ในผู้ป่วยที่มีอาการหอบเหนื่อย หรือการจัดตำแหน่ง Prone Position ในกรณี ARDS รุนแรง ก็ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย นอกจากการรักษาตรงจุดแล้ว การดูแลด้านโภชนาการและโลหิตวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกัน เช่น การใช้ LMWH เพื่อป้องกันภาวะ VTE และการให้สารอาหารทางสายอาหารหรือทางปากเมื่อผู้ป่วยมีภาวะ hemodynamic เสถียร ภายใน 72 ชั่วโมง ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้ระบบการดูแลผู้ป่วย Sepsis ในโรงพยาบาลแข็งแรงขึ้นและลดอัตราการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ สุดท้าย ผมอยากเน้นย้ำว่า การตรวจพบ Sepsis อย่างรวดเร็วและการเริ่มต้นรักษาทันท่วงที คือกุญแจสำคัญที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ รวมถึงการปรับแนวทางการรักษาที่อัพเดตล่าสุดอย่างต่อเนื่องจะช่วยให้ทีมแพทย์และพยาบาลทำงานได้อย่างมีประสิทธิผลมากขึ้น

โพสต์ที่เกี่ยวข้อง

🚨 SOS Score กับการกู้วิกฤต Sepsis รู้เร็ว = รอดชีวิต

🚨 SOS Score กับการกู้วิกฤต Sepsis รู้เร็ว = รอดชีวิต 🦠 ทำไม Sepsis ถึงอันตราย? • Sepsis = ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด → ทรุดเร็ว เสียชีวิตได้ในชั่วโมง • ถ้ารู้ช้า → Organ failure → Septic shock → อัตราตายพุ่ง • ปัญหาหลักไม่ใช่ “ขาดยา” แต่คือ ขาดระบบเตือนภัยล่วงหน้า 👉 SOS Score = เครื่อง

ถูกใจ 84 ครั้ง

Sepsis

ถูกใจ 58 ครั้ง

การรักษา septic shock with pyelonephritis

การรักษา septic shock with pyelonephritis และ ทำไมถึงเกิด AKI ,Hypogly , Hypo k

ถูกใจ 4 ครั้ง

ภาพรวมภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (ACS) แบ่งเป็น STEMI, NSTEMI, และ Unstable Angina พร้อมภาพหัวใจแสดงการอุดตันของหลอดเลือดที่แตกต่างกัน โดยเน้นที่ NSTE-ACS ซึ่งเป็นกลุ่มที่พบบ่อยที่สุด

แสดงอาการ Typical และ Atypical ของ ACS โดยเฉพาะในผู้หญิง ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยเบาหวาน พร้อมขั้นตอน 10 นาทีแรกในห้องฉุกเฉินที่ใช้ ECG แยก STEMI และ NSTE-ACS

อธิบายอัลกอริทึม 0h/1h ด้วย High-Sensitivity Troponin (hs-cTn) สำหรับการวินิจฉัย MI อย่างรวดเร็ว และเปรียบเทียบสาเหตุของ MI Type 1 (ลิ่มเลือดอุดตัน) กับ MI Type 2 (ความไม่สมดุลของออกซิเจน)

🫀 NSTEMI – Series 2 (ต่อจาก STE)

เล่าเรื่องหัวใจ | ฉบับ Nurse Short Note พี่พยาบาลสรุปให้ 🩺✍️ เรื่องของ NSTEMI ก็น่าสนใจไม่แพ้กันค่ะ มาเรียนรู้กันเลย 💛 ⸻ 🔍 NSTEMI คืออะไร NSTEMI (Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) คือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ที่ EKG ไม่พบ ST elevation แต่มีหลักฐานสำคัญคือ Troponin สูง → แสด

ถูกใจ 43 ครั้ง

ภาพอธิบาย Sepsis-3, การคัดกรองด้วย qSOFA (ระดับความรู้สึกตัว, อัตราการหายใจ, ความดันโลหิต) และการวินิจฉัย Sepsis ด้วย SOFA score ที่ประเมิน 6 ระบบอวัยวะ รวมถึงนิยาม Septic Shock ที่ต้องใช้ยาเพิ่มความดันและมี Lactate สูง.

ภาพอธิบายภาวะพิษเหตุติดเชื้อ (Sepsis) สาเหตุจากทุกชนิดของการติดเชื้อ สัญญาณเตือนสำคัญ (ไข้, หัวใจเต้นเร็ว, หายใจเ��ร็ว, สับสน, ความดันต่ำ) และผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ เช่น สมอง ปอด หัวใจ ตับ ไต ลำไส้.

ภาพแพทย์ส่องไฟฉาย 'Sepsis-3' ไปยังเงาปีศาจ 'Sepsis' ที่มีอวัยวะภายใน แสดงถึงการเปลี่ยนแนวคิดการวินิจฉัยภาวะพิษเหตุติดเชื้อให้แม่นยำขึ้นตามแนวทาง Sepsis-3.

🦠 Sepsis คืออะไร? | พี่พยาบาลสรุปให้ 🩺

🔴 Sepsis = ภาวะฉุกเฉิน คือการติดเชื้อที่ร่างกายตอบสนอง รุนแรงเกินควบคุม 👉 นำไปสู่ อวัยวะล้มเหลว และเสียชีวิตได้ ⸻ 🚨 สัญญาณเตือนที่ต้องรีบสงสัย • ไข้สูง / หนาวสั่น หรือ ตัวเย็นผิดปกติ • หายใจเร็ว เหนื่อย • ชีพจรเร็ว • ความดันต่ำ • ซึม สับสน

ถูกใจ 23 ครั้ง

สรุปเคสผู้ป่วยชาย 62 ปี มีโรคประจำตัว DM type 2, HT, Dyslipidemia มาด้วยไข้สูง หนาวสั่น ปวดชายโครงขวา ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการพบการอักเสบและค่าตับผิดปกติ วินิจฉัยเป็น Liver abscess with Septic shock พร้อมแผนการรักษาและดูแลผู้ป่วย.

Liver abscess with septic shock

#liverabscess

ถูกใจ 7 ครั้ง

ภาพสรุปข้อมูลผู้ป่วยชายอายุ 68 ปี ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากทางเดินปัสสาวะอักเสบ (UTI) ร่วมกับไตวายเฉียบพลันบนไตเรื้อรัง (AKI on CKD) และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (Septic shock) แสดงประวัติ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัย และแนวทางการรักษา

Septic shock with UTI with AKI

ถูกใจ 7 ครั้ง

Shock 🥴✨

#พยาบาลเรียนอะไรบ้าง #สู้ๆอ่านหนังสือ

ถูกใจ 6 ครั้ง

NCLEX quick tips - Sepsis

สอบผ่าน NCLEX ไม่ยาก ถ้ารู้แนวข้อสอบและ มีเทคนิค ไม่ต้องอ่านหนังสือทั้งเล่ม 🇺🇸สนใจ คอร์ส nclex สำหรับพยาบาลไทยโดยเฉพาะ ทักเลย

ถูกใจ 5 ครั้ง

ภาพแสดงแผนผังความคิดทางการแพทย์ที่ครอบคลุมข้อมูลผู้ป่วย อาการสำคัญ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยโรค การรักษา พยาธิสรีรวิทยา ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล และแผนการพยาบาล มีตัวอย่างเคสเบาหวาน DKA HHS ไทรอยด์เป็นพิษ และภาวะเกลือแร่ไม่สมดุล พร้อมแผนภาพพยาธิสรีรวิทยา

ตัวอย่าง Case Study จากหนังสือ หญิงอายุ 68 ปี มีโรคประจำตัว DM และ HT Chief complaint: หอบเหนื่อยมากขึ้น 4 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล Vital signs BP 80/50 mmHg HR 120 bpm RR 32 /min SpO₂ 88% Lab WBC 22,000 Lactate 5.6 Creatinine 2.3 📌 Diagnosis Septic shock with acute kid

ถูกใจ 10 ครั้ง

ภาพเปรียบเทียบยา Adrenergic ในภาวะช็อกและ 5 หลักปฏิบัติสำคัญของ Norepinephrine โดย Norepinephrine เป็นยาหลักใน Septic Shock มีข้อดีคือเพิ่มความดันโลหิตและรักษาการไหลเวียนเลือดได้ดี

ภาพแสดงผู้ป่วย Septic Shock ในห้องฉุกเฉิน พร้อมคำอธิบายภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีความดันโลหิตต่ำและอวัยวะล้มเหลว ��มีเกณฑ์การวินิจฉัยตาม Sepsis-3

ภาพอธิบายการให้สารน้ำใน Septic Shock ที่อาจนำไปสู่ภาวะน้ำเกินและปอดบวม จากนั้นแนะนำ Norepinephrine เป็นยาหลักที่ออกฤทธิ์ผ่าน Alpha-1 และ Beta-1 receptor เพื่อเพิ่มความดันโลหิตและการไหลเวียนเลือด

Septic shock กับ norepinephrine

ทำไมผู้ป่วย Septic Shock ถึงเลือกใช้ Norepinephrine จากโพสต์ก่อนหน้า เราพูดถึง Sepsis & Septic Shock วันนี้มาดู “ยาหลัก” ที่ถูกใช้กู้ชีวิตผู้ป่วยกลุ่มนี้ 👉 Norepinephrine ว่าทำไมถึงถูกเลือกใช้เป็นอันดับแรก 🔍 ทำไมต้องเป็น Norepinephrine? ในภาวะ Septic shock หลอดเลือดขยายตัวผิดปกติ

ถูกใจ 2 ครั้ง

📊 ชีวิตจริงของฝ่ายวางแผนในโรงงาน

เบื้องหลังไฟล์ Excel ที่เห็นเรียบร้อย… คือชีวิตที่วุ่นวายแต่ต้องวางแผนให้เป๊ะ 😅 ฉันชื่อ “Nüntii” เป็นหัวหน้าฝ่ายวางแผนการผลิต ดูแลทั้งสินค้าเหล็ก สแตนเลส พลาสติก และคลังวัตถุดิบ ใช้ Excel เป็นอาวุธหลักในการรอดทุกวัน 💻 Excel เป็นเหมือนเพื่อนสนิท บางวันก็ช่วยชีวิต บางวันก็ทำให้ร้องไห้ 🤭 ที่น

ถูกใจ 4 ครั้ง

Cholecystitis

• ควรให้การรักษาอะไรเป็นอันดับแรกใน ER • เมื่อไหร่ควรส่งผ่าตัดทันที • ถ้าผู้ป่วย BP ลดลงเหลือ 90/60 จะทำอย่างไร • ถ้าสงสัย sepsis ต้องทำอะไรภายใน 1 ชั่วโมง • จะเลือก antibiotic อะไร และเพราะอะไร

ถูกใจ 4 ครั้ง

แผนภาพแสดงสาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันชนิด Pre-renal และภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง โดยเริ่มจากสาเหตุต่างๆ เช่น หัวใจล้มเหลว การติดเชื้อ การเสียเลือด ภาวะขาดน้ำ และการอุดตันของหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตลดลงและปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงไตลดลง

AKI (pre-renal) >>> hyperkalemia

ถูกใจ 15 ครั้ง

EP 3 AKI เกิดจากอะไร ?

ถูกใจ 14 ครั้ง

Meropenem ต้อง drip 3 ชั่วโมง…แล้ว Tazocin ล่ะ? 🤔

💉 Piperacillin/Tazobactam (Tazocin) เป็นยาในกลุ่ม β-lactam 👉 ออกฤทธิ์แบบ time-dependent เช่นกันค่ะ 📌 หมายความว่า ยิ่งระดับยาอยู่เหนือ MIC (%T > MIC) นาน → ยิ่งฆ่าเชื้อได้ดี 🔍 แล้วควร drip กี่ชั่วโมง? 🔹 ผู้ป่วยทั่วไป → drip 30 นาที 🔥 ผู้ป่วยวิกฤต / Sepsis / ICU → แนะนำ Extended in

ถูกใจ 1 ครั้ง

แผนผังอธิบายสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) ในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดจากกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน โดยมีกลไกผ่านการอักเสบและการลดลงของการสร้างกลูโคสของตับ พร้อมระบุแผนการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

EP 4 ทำไมถึงเกิด ภาวะ hypoglycemia

ถูกใจ 4 ครั้ง

Severe DKA with sepsis

ถูกใจ 10 ครั้ง

“47 Case Study โรคสำคัญใน Medical ICU และตึกอายุรกรรม

หนังสือที่พยาบาล ICU และนักศึกษาพยาบาลไม่ควรพลาด (ไฟล์ PDF) “47 Case Study โรคสำคัญใน Medical ICU และตึกอายุรกรรม” เคยไหม… อ่านทฤษฎีแล้ว แต่ไม่รู้ว่าผู้ป่วยจริงเป็นอย่างไร หนังสือเล่มนี้รวบรวม Case study จากสถานการณ์ใน MICU และ Ward อายุรกรรม เพื่อช่วยให้เข้าใจการดูแลผู้ป่วยแบบเป็นขั้นตอน

ถูกใจ 24 ครั้ง

Cardiac output 🫀

ถูกใจ 61 ครั้ง

#ปุ๊กไมค์ใช้แล้วชอบ ขอเป็นส่วนหนึ่งในการช่วยเหลือพี่น้องภาคใต้ที่กำลังประสบภัยน้ำท่วม และ ขอเป็นกำลังใจให้กับพี่น้องภาคใต้ทุกคนค่ะ #น้ําท่วม68 #ปุ๊กไมค์ #pooklook_fonthip

ถูกใจ 5 ครั้ง

Acute cholecystitis

• แยก Acute cholecystitis กับ Cholangitis Pancreatitis • ทำไม AST/ALT และ bilirubin ถึงสูง • อะไรบ่งชี้ว่าเคสนี้ “รุนแรงขึ้น” • ปัจจัยอะไรทำให้ผู้ป่วยเสี่ยง sepsis

ถูกใจ 35 ครั้ง

เปิดสาเหตุ “เข่าบวม”6 โรคยอดฮิตที่อาจซ่อนอยู่ในข้อเข่า

Swollen Knee: 6 Common Causes You Shouldn’t Ignore ເປີດສາເຫດ “ຫົວເຂົ່າບວມ”6 ໂລກທີ່ພົບໄດ້ບ່ອ อาการ “เข่าบวม” เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในทุกช่วงวัย ตั้งแต่นักกีฬา คนวัยทำงาน ไปจนถึงผู้สูงอายุ หลายคนอาจคิดว่าเป็นเพียงอาการจากการใช้งานหนัก หรือเกิดจากการเดินมาก แต่ในความเป็นจริง อาการเข่าบวมอาจเป็นสั

ถูกใจ 11 ครั้ง

ภาพแสดงขั้นตอนการประเมินภาวะสุขภาพผู้ป่วยแรกรับ ประกอบด้วยการซักประวัติ ตรวจวัดสัญญาณชีพ ประเมินความรุนแรง และประเมินตามระบบร่างกาย เช่น หัวใจ การหายใจ ระบบประสาท และผิวหนัง

ภาพประกอบเทอร์โมมิเตอร์ หัวใจ และปอด พร้อมข้อความอธิบายว่าสัญญาณชีพคือภาษาของร่างกาย และเหตุใดจึงสำคัญที่สุด รวมถึงบทบาทของพยาบาลในการตรวจวัดและแปลผลเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

ภาพแสดงองค์ประกอบ 4 ประการของสัญญาณชีพ ได้แก่ อุณหภูมิ ชีพจร การหายใจ และความดันโลหิต พร้อมรายละเอียดการถอดรหัสภาวะไข้ ค่าปกติ ระดับไข้ และวิธีการตรวจวัดอุณหภูมิแบบต่างๆ

Vital signs สำคัญขนาดไหน? ทำไมต้องทุก 4 ชั่วโมง

🩺 Vital Signs เรื่องง่ายที่เราเรียนกันตั้งแต่เริ่มต้น สำคัญขนาดไหน? ทำไมพยาบาลต้องวัด “ทุก 4 ชั่วโมง” วันนี้ Nurse shot nurse มาสรุปให้ เข้าใจง่าย นำไปใช้ได้เลย สัญญาณชีพ (Vital Signs) คือ “ภาษาแรกของร่างกาย” ที่บอกเราว่าอวัยวะสำคัญยังทำงานสมดุลดีหรือไม่ ประกอบด้วย • 🌡 Temperature • ❤️

ถูกใจ 2 ครั้ง

ช่วงนี้ฝุ่นเยอะ อากาศก็เพี้ยน! 😷 ต้องดูแลตัวเองกับน้องชายเป็นพิเศษหน่อย วันนี้พากันล้างรถสู้ฝุ่นสู้แดด เลยต้องจัด มายบาซิน เม็ดอม ซิงค์ ตัวช่วยดีๆ ที่มีส่วนช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานปกติ พกติดกระเป๋าไว้ตลอด อุ่นใจกว่าเยอะ! 🍋🍒 #เม็ดอม #มายบาซินซิงค์ #เสริมภูมิคุ้มกัน #ป้องกันหวัด #เม็ดอมม

ถูกใจ 0 ครั้ง

#แน็กชาลีไตรรัตน์ #charliefamily #ชาลีแฟมิลี่ #แม่จิ๊บ #แม่จิ๊บสบู่moringa

ถูกใจ 1 ครั้ง

ความรู้พยาบาล

Sepsisติดเชื้อในกระแสเลือด #แบ่งปันความรู้

ถูกใจ 3 ครั้ง

$ภาพหน้าปกแสดงชื่อเรื่อง \"Pathology โรคที่พบบ่อยในห้องฉุกเฉิน\" พร้อมภาพรถพยาบาลและพยาบาลถือสายน้ำเกลือ ระบุชื่อ \"WICHUDA REGISTERED NURSE\" และแพลตฟอร์ม Lemon8$