最近色々なものが出荷調整ですが

実は、本当にない場合と、買い占めによる不足の場合があり、

どうやら、一部の出荷調整は買い占めによるものを避けるためのようですね。

ユヤマさんからも告知が出ておりまして

「中東情勢の緊張により、原油および石油由来の原材料・資材の調達について懸念が取り沙

汰されておりますが、分包紙の製造に使用する原材料につきましては十分に確保できており

製品の供給に影響はございませんので、どうぞご安心ください。」

とのことです。

だから、「ないから」の出荷調整ではなくて、不要な買い占めを防ぐためのもののようですね。

とはいえ、本当にないものもあるので困ったものです。

また、プロペトの逆ザヤについてですが、

結局容器に入れて出していて、容器が薬局持ちならあまり変わらないかも？

どうなんでしょうね。

それより、ここに手間を取られるくらいなら、プロペトくらいマイナスでもいい！となるのかも？

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また、ステロイドをワセリンなどで薄めても効果は変わらないから意味がないと言われることがありますが、この受け取り方にはちょっと誤解が生じがちで

軟膏中のステロイドは、基剤に溶けている分と「結晶」として存在している分が平衡状態にあり、この結晶は、皮膚に吸収された分を補う「薬物供給源」として機能するが（これが、効果は変わらないと言われる所以）

もうちょっと詳しい話になると『ワセリンで薄めると「ルシャトリエの原理」により、本来ストックであるはずの結晶が基剤に溶け込んでしまい、その結果、皮膚に吸収された分を補う仕組みが損なわれ、薬物がすぐに枯渇して治療効果が持続しなくなる恐れがある』とのことです。

ルシャトリエの原理・・・記憶にない・・・

また、薄めても強さのランクが下がるわけではなく、成分や基剤の組み合わせによっては期待する効果を発揮できないということになりかねません。

成分によっては2倍に希釈しただけでも血管収縮効果（抗炎症作用の指標）が著しく低下するというデータもあります。

ステロイドの臨床効果は、病変部への「薬物の累積透過量」で決まるため、ワセリンで希釈すると、この透過量が減少するため、炎症を十分に抑えられなくなる可能性もあるとのことです。

また逆に、弱めるどころか強めることもあるそうです。

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それから、保湿効果も同時に得ることを目的にミックスされることがありますが、

ヘパリン類似物質などの保湿剤を白色ワセリンで2〜4倍に希釈すると、単独で使用した場合に比べて保湿効果が有意に低下するという研究結果もあるようで、

とにかく「混ぜるのは、塗布回数を減らし手間を省き、アドヒアランスを高める」という目的で

妥協によるものと考えた方がいいのかもしれません。

というわけで、さまざまな混合について、確固たるエビデンスによって混合を決めているのならいいのですが、おそらくそうではないことも多そうなので

要は、”無駄には” 混ぜさせないで・・・と思うのであります。

#薬剤師　#調剤薬局　#ステロイド

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以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و"

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