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日に当てないでと言われても、 今日使ったけど明日肌を出さざるをえなくなった! 日焼け止め塗れば良いですか?と聞かれた時に 薬剤師としてなんと答えたら良いのか。 少なくとも、特定の成分が入っていないものを選んでくださいという一言が必要なようです。 なかなかこの成分は覚えられないので、 紫外線吸収剤不使用とか、ノンケミカルなどで覚えておくと良さそうですね。 これらは珊瑚礁にとっても天敵であるため、自然環境を意識したメーカーは使わないようにしているようですが、 まだ配合されたものはけっこうあるようです。 代表的なものにはアネッサがありますね。 全てのシリーズがそうかはわかり
薬剤師Noriko/クリエイター/執筆/医療英語

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今回はエプレレノン、先発:セララについて 気になることを動画にしました。 適応症によって、注意点が異なるので気をつけたいですね やっぱり高カリウム血症が気になるところですが、 特に心不全のファンタスティック4などでは重要な薬剤となるため 高カリウム血症治療薬を使いながらも継続するというのがあるようですね。 MRAはケレンディアも適応症が増えましたよね。 #薬剤師   #調剤薬局   #高血圧 ____________ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこ
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今回はH2ブロッカーについてです H2ブロッカーを調べていると、背景に適応外の効果を期待した使い方もとても多いな。 ということで、今回は適応外を中心にまとめてみました。 適応外の中でも、診療報酬支払い基金で保険適応OKと発表されたものと、 論文はあるけれどエビデンスはまだ少ないものと色々ありますね。 保険適応が認められているのはこちらです。 ☑︎シメチジン:PFAPA症候群 ☑︎ファモチジン:胃食道逆流症状 先日作った動画も、支払基金で認められているかどうかがポイントでしたね。 ところで、実際によく目にするのは蕁麻疹や石灰沈着性腱板炎などではないでしょうか。
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今回はビスホスホネート(BP)製剤について気になることを学びました。 『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン』が2025年版と新しいものが公開されているので主にここからと、各種インタビューフォームの内容になります。 BP製剤というと「今は抜歯などは休薬しないんだよ」というのはよく見ますが、もう一つ気になっていたのが、非定型大腿骨骨折(AFF)のリスクです。 患者さんから、「骨を強くするはずなのに、副作用に骨折ってどういうこと?」と聞かれることがあり、またよくあるエセ雑誌に余計なことが書かれていたりで困ることがあります。 とはいえ、実際に副作用に記載があるため、どのように言ったら治療に
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みなさんご存知の『薬単』が新しくなりましたね! すでに好評の様ですが、私なりにおすすめをまとめてみました。 もらったから褒めてるわけじゃないですよw 私の本と同じ様に、学びの工夫がたくさんあるのでお気に入りの本です。 以前とは出版会社が変わって「じほう」さんから一新して発売されましたね。 ちなみに、紺色の表紙は限定品のおまけ付きでしたね。 持っている方はラッキー! 治療薬ハンドブックのアプリが付いてきます(知ってました?) 来年も限定企画があったら狙い目ですね。 今回はミニブックがあって、隙間時間の暗記などにとても良いと思いました。 これが、『ちょいヒント』がある
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鉄剤の使い分け
経口鉄剤の比較 現在フェロ・グラデュメットが供給停止になってしまった関係で、代替薬に変わることもあるかと思います。 それぞれのメリット、デメリット、そして患者さんの背景を知った上で、代替薬の提案も変わってくるのかなと思います。 ちなみに、以前は『フェルム』という製剤もありましたが、販売中止となり選択肢が減りましたね。 一方で『リオナ』は鉄欠乏性貧血の適応が追加となりました。 私の薬局ではクエン酸第一鉄がダントツに多いですが、最近はリオナの処方も増えてきました。 実際リオナにしてから吐き気等の胃腸障害が減ったという話も聞きますので、胃腸障害が気になる患者さんの良い選択肢となるのかな
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最近色々なものが出荷調整ですが 実は、本当にない場合と、買い占めによる不足の場合があり、 どうやら、一部の出荷調整は買い占めによるものを避けるためのようですね。 ユヤマさんからも告知が出ておりまして 「中東情勢の緊張により、原油および石油由来の原材料・資材の調達について懸念が取り沙 汰されておりますが、分包紙の製造に使用する原材料につきましては十分に確保できており 製品の供給に影響はございませんので、どうぞご安心ください。」 とのことです。 だから、「ないから」の出荷調整ではなくて、不要な買い占めを防ぐためのもののようですね。 とはいえ、本当にないものもあるので困っ
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甲状腺機能亢進症の患者さんに、メルカゾールはわかるけど なぜチラーヂンが処方されているの? 初めて見たとき???って思いませんでしたか? これはブロック&リプレイス法と言われている治療方針ですね。 以前スライドでも取り上げましたが、 メルカゾール(チアマゾール)などの甲状腺亢進症治療薬では安定しない患者さんに ちょっと多めの亢進症治療薬を使いしっかり抑えて 不足分をレボチロキシンで補い安定させるという方法です。 こういうのは知っていれば当たり前でも 知らないと「え?」って思う組み合わせですよね。 薬剤師はまず添付文書で確認することが多いので、こんな使い方をすることもあ
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最近ジクトルの処方増えてませんか? そしてまさかの出荷調整・・・ うちの隣の整形でも急に処方が増えて、高齢者にも増えてきたので 以前よりも腎機能を確認することが増えてきました。 実は、派遣先でもジクトルが結構出ていまして うちだけじゃないんだなと思っていました。 別に、必要な方に出るのは全く問題ないんですけどね。 なぜジクトルじゃないといけないのか 薬価も高いですし、飲み薬の方が良かったのにという患者さんもいます。 胃腸障害については確かに外用薬の方が低いと言われているようです。 医師からの説明で、「痛いところに貼っていいと言われた」という患者さんもいて おいお
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OTCの販売ルールが変わる! 以前からオーバードーズが問題視されていましたが規制は努力義務でした。 今後は法的義務となります。 指定濫用防止医薬品としては以前の6成分から8成分に増えました。 注目なのはジフェンヒドラミン アレルギー薬としては、「レスタミン」がありますが、 どちらかというと市販では「ドリエル」などで有名ですね。 (外用薬は対象外です) またデキストロメトルファンも追加されたことで、かなりの風邪薬が対象となったと思います。 ≪販売時の確認内容≫ ・購入者の氏名(年齢18歳未満の場合)や年齢 ・他の医薬品等の使用状況 ・他の薬局等での指定濫用防止医薬品
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ピッキングは誰の仕事? 最近派遣を楽しんでいるのですが、派遣先で仕事の分担が色々なので アンケートを取ってみました。 ________ ピッキングをしているのは? ・主に事務さん:1099 票 ・たまに事務さん:937 票 ・薬剤師のみ:487 票 _________ でした。 SNSでたまに薬剤師への不満コメントを見つけます。 それを見ると、おそらくお互いにコミュニケーションが取れていないか 仕事の負荷に不平等があるか あとは、「ピッキングは薬剤師の仕事」という昔のイメージが残っているのかなーと思ったりします。 私は投薬もピッキングもどちらも好き
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調剤時残薬調整加算 相変わらず長い名前が多くてややこしいですが つまりは残薬が出た時に調整したら加算が取れるというものですね。 これは珍しく以前より加算が増えたタイプなので 積極的に取り組んでいきたいとことですが、 この加算の目的は、加算を取ることではなくて 今後残薬調整が必要にならないように対策を考えることがポイントと言われています。 だから、いつも飲み忘れがあって頻繁に残薬調整をするという患者さんの場合 そのままではダメで、どうやったら飲み忘れがないかなど対策を取らないといけませんね。 ちなみに、減数調剤の場合は、服薬情報等提供料1の算定も可能です。 こちらは
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ザズベイをサクッと復習 新薬の抗うつ薬のザズベイですが、その効果発現の早さで注目されています。 とは言え、ほとんどの人がそんなに早く完了するわけではないので伝え方には注意が必要だなと思います。 また、14日服用して終わりではなく、その後の定期的な受診によって効果が判定されるため、しっかり受診を続けることも大切ですね。 ちなみにザズベイ(30mg〜60mg)の依存等のリスクは 代表的なベンゾジアゼピン系薬剤であるアルプラゾラムよりも著しく低いという結果が出ているようです(ただし90mgの高用量では同等) 総じて、依存等のリスクはベンゾジアゼピン系と同等か、それ以下であると考えら
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先日高リン血症治療薬についてまとめましたが ちょっと気になった、食事からの栄養素の吸収阻害について調べました。 まあ、なくはないけれど、セベラマー以外はそれほど影響がなさそうです。 ちなみに、カルシウムを含む医薬品でよく見る 併用注意の「大量の牛乳」とは実際どれくらいでしょうか。 沈降炭酸カルシウムの場合、 降炭酸カルシウム(分子式:CaCO3)は分子量が約100(正確には100.09)であり、そのうちカルシウム(原子量:約40.08)が占める割合は約40% つまり。沈降炭酸カルシウム500mg1錠あたり、カルシウムは200mgですね。 結構なカルシウム量になるため、
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ストロカインって実はいろいろ効果があるんですね。 という話です。 ぶっちゃけ、私も胃痛以外で出ているのに出会ったことがないんですが、 いくつか症状がある場合は、それらも反映しての処方かもしれません。 ちなみに、あい気、知りませんでした。 言ってる人にも出会ったことないですが、ほんと専門用語って難しいですね。 ちなみに、漢字で書くと「噯気」だそうで、「噯」は書いたこともありません( ´•ᴗ•ก)՞ ՞ 最近の薬は症状よりも、疾患名の記載がメインなイメージがありますね。 それに比べて、昔の古い薬はストロカインのように症状がたくさん書かれているようなものが多いですね。 ストロ
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出荷調整が永遠と続くんじゃないかと思う今日この頃ですが 販売中止となっていく医薬品も多いですよね 先発品も後発品も、毎日のように販売中止が発表されていて 気づかず欠品にならないように、常にアンテナを貼る必要がありますが、 1メーカーしか作っていない成分や規格がなくなると大変です。 アレジオンのように一部の規格飲みきえるものもあれば モービックのようにそのブランド自体がなくなるというものもあり、 「あー、その名前懐かしいねぇ。」と思う日がやってきますね。 薬剤師あるあるかと思います。 最近うちでも影響がありそうなのはロスバスタチン10mgですかね。 トーワしか作って
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選定療養について説明すると 特定薬剤管理指導加算3の加算が可能となりますが、 初回の1回のみでしたよね。 6月から割合負担が変わり、1/4から1/2になりますね。 新たに患者さんに負担増額について説明することになると思いますが その説明についても増額時の1回に限り追加で算定が加算が可能となったようです。 仕事が増えるわけなんで、そこに加算を追加してくれるのはよかったです。 ちなみに計算式ですが 以下のようになるようです。(これはデータからAIに計算させました) ________________ 2026年5月末まで 先発品と後発品の価格差の1/4で計算
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熱性けいれんは小児に特徴的な病態ですね。 前回はクループについての動画でしたが、 今回も小児関係で熱性痙攣の薬物療法についてです。 薬剤師的には坐剤の使い方の説明 特に、今回のようにいくつも出た時は順番や使用間隔などはよく聞かれることだと思います。 眼科用製剤と同じで、基剤がなんなのかが大きなポイントかと思いますが、 眼科の方は特に指示がなければ水性→懸濁→ゲル→油性 と言われていますね。ただ、実際は薬効によって順番は様々と言われています。 アバレプトの投稿でも触れていますが、順番を決めるには様々な要因があって ・より効果を期待するものを最後に使用する(抗菌薬な
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クループって独特ですよね。 うちの薬局はほとんど小児が来ないので出会うことはないんですが よく小児では当たり前と言われるので動画にしました。 6ヵ月~3歳頃に多い呼吸器疾患で、原因ウイルスとしてはパラインフルエンザウイルス、コロナウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、ライノウイルスなどが多いようです。 レントゲンを撮ると気道閉塞が見られるとのこと。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 『治療薬』 動画にあったリンデロンシロップは、 量が多いため飲ませるのが大変ということもあるようですね。 他には デキサメサゾン(デカドロン)で0.15mg
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多くのてんかんのお薬は通常運転が禁止でしたが 「薬を飲んでいるから一律ダメ」というルールから、 「しっかり病気と副作用がコントロールされていれば、医師の責任ある判断のもとで運転してもよい」 というルールに変更になりました。 サインバルタなどのSNRIも、初めは禁止だったけど、 学会などの要望から「禁止」から「注意」に変更になりましたね。 とはいえ、他の運転禁止と言われる薬剤よりも安全というわけではなく 長期間飲み続ける必要があり、 運転が禁止されることは日常生活に大きな影響が出るということから 禁止ではなく、注意へと緩和されたということですね。 だから、もし服用で
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