ทำไม adenosine ต้องให้วิธี double syringe technique 📚

💊 1. Adenosine คืออะไร

• เป็นยาที่ใช้ หยุดหรือชะลอการเต้นหัวใจที่เร็วผิดปกติ (SVT)

• ออกฤทธิ์ที่ AV node ทำให้การนำไฟฟ้าช้าลงชั่วคราว → หัวใจหยุดเต้นเสี้ยววินาที แล้วกลับมาเต้นจังหวะปกติ

⸻

⚡ 2. คุณสมบัติพิเศษของยา Adenosine

ออกฤทธิ์เร็ว 10-30 วินาที และถูกสลายเร็ว ประมาณ 10 วินาที 👉 ดังนั้นต้องให้ยา “เร็วมาก” และ “เข้าหัวใจให้ไวที่สุด”

_____

💉 3. ทำไมต้องใช้ “Double Syringe Technique”

เพราะเราต้อง “ดันยาให้ถึงหัวใจทันก่อนที่ร่างกายจะสลายมันหมด”

ถ้าให้ช้า → ยาจะหมดฤทธิ์ก่อนถึงหัวใจ → ไม่ได้ผล ❌

⸻

🔹 หลักการของ Double Syringe Technique

ใช้ 3-way stopcock ต่อระหว่างหลอดฉีดยา 2 อัน

อุปกรณ์

• Syringe 1: ใส่ยา Adenosine (6 mg หรือ 12 mg)

• Syringe 2: ใส่ Normal saline 10–20 mL

• ต่อเข้ากับสาย IV ที่อยู่บริเวณ antecubital vein (แขนด้านใน) ซึ่งอยู่ใกล้หัวใจที่สุด

⸻

🔹 วิธีให้ยา

1. เปิด stopcock ให้ตรงกับ syringe ที่มียา

→ ฉีด Adenosine เร็ว ๆ ภายใน 1–2 วินาที

2. ทันทีที่ฉีดยาหมด หมุน stopcock และดัน saline ต่อทันที

→ เพื่อ “ไล่ยาเข้าสู่หัวใจเร็วที่สุด”

3. ติดตาม ECG แบบ continuous monitor

⸻

⚕️ 4. ทำไมไม่ให้ทาง drip หรือฉีดช้า?

เพราะ ยาออกฤทธิ์สั้นเกินไป — หากให้ช้า ยาจะถูกสลายก่อนถึงหัวใจ → ไม่ได้ผลเลย

💡 การใช้ Double syringe technique จึงเป็น “มาตรฐาน” ของการให้ยา Adenosine ในภาวะฉุกเฉิน

⸻

⚠️ 5. ข้อควรระวัง

• ต้องมี monitor ECG ต่อเนื่อง

• อาจมีอาการข้างเคียงชั่วคราว เช่น หน้าแดง แน่นหน้าอก หายใจติดขัด

• ห้ามใช้ใน ผู้ป่วย asthma หรือ COPD รุนแรง เพราะอาจกระตุ้น bronchospasm

#พยาบาล #พยาบาลวิชาชีพ #ความรู้พยาบาล

2025/11/11 แก้ไขเป็น

Adenosine เป็นยาที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิด SVT ซึ่งมีการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและถูกสลายไวภายในเวลาเพียง 10 วินาที จึงต้องให้ยาอย่างรวดเร็วและตรงจุดเพื่อให้ออกฤทธิ์ได้เต็มที่ เทคนิค Double Syringe Technique จึงถูกออกแบบมาให้ตอบโจทย์นี้โดยเฉพาะ โดยใช้การฉีดยา Adenosine เข้าทางหลอดเลือดดำใกล้หัวใจ ร่วมกับการดันน้ำเกลือ (Normal saline) ต่อทันทีหลังฉีดยา เพื่อดันยาเข้าสู่หัวใจได้ทันก่อนที่จะถูกสลายไปในกระแสเลือด การใช้ 3-way stopcock ต่อระหว่างหลอดฉีดยาสองอันจะช่วยให้สามารถสลับฉีดยาและน้ำเกลือได้อย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง ภายในเวลาเพียง 1-2 วินาที เพื่อรักษาความรวดเร็วในการส่งยาเข้าสู่หัวใจ สิ่งนี้ต่างจากการให้ยาแบบ drip หรือฉีดช้า ที่จะทำให้ยาออกฤทธิ์ไม่ทันและไม่มีผลต่อการหยุดหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้ การติดตาม ECG อย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็น เพราะจะช่วยบ่งชี้การตอบสนองของหัวใจต่อยา และช่วยเฝ้าระวังอาการข้างเคียง เช่น หน้าแดง แน่นหน้าอก หรือหายใจติดขัด โดยยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคหืดหรือโรคปอดเรื้อรังรุนแรง เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดอาการ bronchospasmได้ ในแง่ของการดูแลผู้ป่วยและการจัดการยา เทคนิค Double Syringe Technique จึงเป็นมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับในวงการแพทย์และพยาบาล เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้ยา Adenosine ในสถานการณ์ฉุกเฉินอย่างแท้จริง

3 ความคิดเห็น

Wiya’s 🧚🏻‍♀️

เคยถูกฉีดยานี้ มีอาการวูบดิ่งลึกเหมือนตกตึก หลังจากนั้นได้ยินเสียงตะโกนว่า ผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้น เตรียม Shock เลยรีบลืมตาขึ้นมา…พูดออกไปว่า หยุดค่ะพยาบาลบอกว่าเกือบไปแล้ว