ฉันสัมภาษณ์ป๋าเมื่อวันที่ 30 มีนาคมที่ผ่านมา ป๋าบอกเรียบๆ ว่า “บางช่วง อยู่เฉยๆ บ้างก็ได้” สามเดือนนี้เหตุการณ์ยังไม่นิ่ง คนมีเงินเย็น ถ้าเห็นจังหวะและเชี่ยวชาญพอ ก็ลงทุนได้ตามปกติ แต่สำหรับคนที่ไม่ได้ลงทุนประจำให้รอจังหวะ ป๋าในวัย 90 ปี คนที่ผ่านโลกหลังสงครามโลกครั้งที่สอง

คำแนะนำจากชายวัย 90 ปี ผู้ผ่านทั้งสงครามและวิกฤติเศรษฐกิจหลายครั้ง: “ในวันที่โลกไม่แน่นอน อย่ารีบวิ่งตามกระแส แต่จงยืนให้มั่นคง ถือเงินสดไว้…เพื่อให้มีอิสระในการตัดสินใจ ขายหุ้นเมื่อความเสี่ยงสูง…เพื่อรักษาสิ่งที่มี ค่อย ๆ เก็บทองคำ…เมื่อราคาย่อตัวลงมา ใช้ชีวิตอย่างประหยัด…เพื่อให้ผ่านพาย

ผู้ป่วยรายนี้มีภาวะขาโก่งรุนแรงจากน้ำหนักตัวที่เกิน Blount’s disease ได้รับการผ่าตัดแก้ไขให้ขาตรงเนื่องจากถ้าทิ้งไว้จะมีความเสี่ยงต่อภาวะข้อเข่าเสื่อมในอนาคต # #ขาโก่ง # #blountsdisease # #เข่าเสื่อม # #เข่าโก่ง # #ปวดเข่า

ในกรณีผู้ป่วยที่มีนิ้วเกินที่มือและเท้าในคนเดียวกันสามารถทำพร้อมกันได้ในการผ่าตัดเดียวกัน #polydactyly #นิ้วเกิน #นิ้วก้อยเกิน #กระดูกและข้อ #นิ้วเท้าเกิน

นิ้วหัวแม่มือเกิน เริ่มผ่าตัดแก้ไขได้ตั้งแต่อายุ 1 ปีขึ้นไป #polydactyly #นิ้วหัวแม่มือเกิน #นิ้วเกิน #กระดูกและข้อ #thumb

นิ้วเท้าเกิน เคสนี้ใส่ริงเท้าแล้วจะบีบจนมีอาการปวดเวลาเดินนานๆ ได้รับการผ่าตัดนำนิ้วก้อยเท้าเกินออก #นิ้วเท้าเกิน #polydactyly #foot #toe #กระดูก

นิ้วหัวแม่เท้าเอียงเคสนี้ ใส่รองเท้าลำบาก ได้รับการผ่าตัดแก้ไขให้ตรง #นิ้วหัวแม่เท้าเอียง #halluxvalgus #osteotomy #นิ้วเท้าเอียง #กระดูก

เคสนี้มีนิ้วนางสั้น brachymetacarpal ได้รับการผ่าตัดยืดกระดูกให้ยาวขึ้น โดยไขยืดวันละ 0.5-1มม. #นิ้วสั้น #brachymetacarpia #brachymetatarsiasurgery #brachymetatarsia #ยืดกระดูกนิ้ว

ข้อเข่าเก (genu valgus) ในกรณีที่เป็นมาก อาจเป็นสาเหตุให้เกิดข้อเข่าเสื่อมในอนาคต ถ้าเอกซเรย์ พบว่าแกนแนวขาผิดปกติ แนะนำผ่าตัดแก้ไข #genuvalgum #ข้อเข่าเก #เข่า #กระดูกและข้อ #เข่าเสื่อม

คนไข้ cerebral palsy ที่มีเอ็นร้อยหวายตึง เดินเขย่ง ในระหว่างพิจารณาผ่าตัด สามารถกายภาพบำบัดร่วมกับการใส่อุปกรณ์ดามข้อเท้าได้ #cerebralpalsy #achillestendon #กระดูกและข้อ #เดินเขย่ง #เอ็นร้อยหวายตึง

กระดูกแขนหักผิดรูปในเด็ก สามารถดัดให้ตรงภายใต้วิธีระงับปวดที่เหมาะสม จากนั่นใส่เฝือกประมาณ6-8 สัปดาห์ #กระดูกหัก #กระดูกและข้อ #fracture #forearmfracture #cast

ภาวะนิ้วหัวแม่มือล็อคในเด็ก เกิดจากเอ็นที่ทำหน้าที่งอนิ้วหัวแม่มือ (FPL) ถูก A1pulley รัด จะมีหลายระดับตั้งแต่ดัดแล้วคลายออกได้จนถึงดัดออกไม่ได้ ถ้าอายุมากกว่า 1 ปี อาการไม่ดีขึ้น พิจารณาผ่าตัด # #นิ้วล็อค # #triggerfinger # #pediatrictriggerthumb # #นิ้วล็อคในเด็ก # #นิ้วหัวแม่มือล๊อคในเด็ก

เวลาเพื่อนสองคนเริ่ม debate กันจริงจัง คนที่สามมักจะกลายเป็น… ผู้ชม 😌 พี่รุ้งในรถวันนี้คือบทนั้นเลย ใครมีเพื่อนแบบนี้บ้าง แท็กมาเลย 🤣 #rung_nuhin #superyuan #Dr .Perajit #Dr

เกาท์ = ผลึกกรดยูริกสะสมในข้อ หัวแม่เท้าเป็นจุดที่เกิดง่ายที่สุด สิ่งที่ต้องระวังหลัก: 👉 เครื่องใน 👉 อาหารทะเลบางชนิด 👉 แอลกอฮอล์ 👉 น้ำหวาน #gout #goutyarthritis #เก๊าท์ #ข้ออักเสบ #ยูริคสูง

1️⃣ Capillary malformation (เส้นเลือดฝอยผิดปกติ) • เห็นเป็นปื้นแดง/ม่วง (เช่น port-wine stain) • ผิวเรียบ ไม่เต้น ⸻ 2️⃣ Venous malformation (หลอดเลือดดำผิดปกติ) ลักษณะเด่น: • สีม่วงคล้ำ/น้ำตาล • นิ่ม กดบุ๋ม • โตตามตัวเด็ก • บางครั้งปวดหรือบวม ⸻ 3️⃣ Arteriovenous malformat

ภาวะนี้หัวเเม่มือเกินสามารถเริ่มผ่าตัดได้ตั้งแต่อายุหนึ่งปีขึ้นไป โดยเมื่อเอานิ้วที่เกินออกก็จะเย็บ Collateral ligaments และใส่เฝือกอ่อนไว้ประมาณสองสัปดาห์ #polydactyly #thumb #นิ้วหัวแม่มือเกิน #นิ้วเกิน #excision

ผู้ป่วยรายนี้มีข้อเท้าขวาผิดรูปเดินเขย่ง เอ็นร้อยหวายหดรั้งได้รับการผ่าตัดชนิดแผลเล็ก 5 มิลลิเมตรเป็นการยืดเอ็นร้อยหวายด้วยเทคนิคแผลเล็ก หลังผ่าตัดใส่เฝือกสี่สัปดาห์เดินได้ดี #เอ็นร้อยหวายตึง #เดินเขย่ง #achilles #achillestenotomy #เอ็นร้อยหวาย

ผู้ป่วยรายนี้มีภาวะนิ้วเท้าเกินและมีนิ้วติดกัน ซึ่งในส่วนของนิ้วเท้าเกินอาจเป็นอุปสรรคในการใส่รองเท้าจึงพิจารณานำนิ้วเท้าที่เกินออก+ พิจารณาแยกนิ้วไปพร้อมกันเนื่องจากส่วนของนิ้วเท้าที่นำออกมาสามารถใช้หนังของนิ้วที่ตัดออกมาเสริมบริเวณที่ทำการแยกนิ้วได้ #นิ้วเท้าเกิน #polydactyly #syndactyly #

ตลาดที่อ่อนแรงมานาน ไม่ได้ต้องการข่าวดีฉาบฉวย แต่ต้องการ “เสถียรภาพ” พอจะวางแผน พอจะเชื่อ และพอจะอยู่ยาว คำว่า มีความหวัง ไม่ใช่ถ้อยคำที่ป๋าเอ่ยเพื่อปลอบตลาด ยิ่งเอ่ยในยามเช้าตรู่หลังวันเลือกตั้ง แม้ผลยังไม่เป็นทางการ แต่นั่นคือสัญญาณของความมั่นใจ ไม่ใช่อารมณ์ เมื่อตลา

กระดูกข้อศอกหักชนิด (supracondylar fracture) หลังจากกระดูกติดดีแล้ว จะฉีดยาชาเพื่อนำโลหะดามกระดูกชนิด k wires ออก แล้วผู้ป่วยต้องทำกายภาพเพื่องอเหยียดข้อศอกป้องกันภาวะข้อศอกติด #ข้อศอกหัก #supracondylarfracture #กระดูกหัก #กายภาพบําบัด #ผ่าตัด