Automatically translated.View original post

1327 followers

1/9

90 saved

130

🩸 ABG Guide to Professional Nurses

🩸 ABG Guide for Registered Nurses

Read the missing, make decisions in crisis.

Arterial Blood Gas Examination (ABG) is the assessment of "chemical vital signs" that tell the state, breathing, gas exchange, and acid-alkali balance in real time, helping nurses make accurate and safe decisions.

🎯 ABG is used to answer three important questions.

1️⃣ Gas Exchange - Do the lungs provide enough oxygen? (PaO ❣)

2️⃣ Ventilation - Drain CO ⚡ Well or Not (PaCO ❣)

3️⃣ Acid-Base Balance - Acid or Alkaline Body (pH, HCO)

📌 Nursing Advocacy:

ABG puncture hurts and encroaches. The need should always be assessed. If the treatment plan is not changed, Pulse oximetry or VBG may be used instead.

📊 the main value to remember

• pH: 7.35-7.45

• PaCO ❣: 35-45 mmHg (lung)

• PaO ❣: 80-100 mmHg (Must be viewed in conjunction with FiO ❣ and Age)

• HCO: 22-26 mEq / L (kidney)

• BE: － 2 to + 2

• SaO ❣: 95-100%

⚠️ Clinical Insight:

PaO ❣ Normal but high use of FiO ❣ = lung has severe pathology

🩺 safe ABG penetration standard.

✅ Do Modified Allen's Test Every Time Before Drilling Radial Artery

• Pink hands in 5-10 seconds = punctured

• 15 seconds = ❌ Do not drill

🔹. Use Dry heparin syringe.

🔹 Chase the bubbles immediately.

🔹 Send in 15 minutes (if slow, soak in ice)

🧠 ABG Translation Algorithm (Short but Complete)

1️⃣ See pH → Acid / Alkali

2️⃣ Use the ROME core.

• Opposite respiratory

• Metabolic Equal

3️⃣ Assess Compensation (Partial / Full)

4️⃣ Calculate Anion Gap.

5️⃣ Oxygenation assessment

💎 Clinical Pearl:

Severe Asthma patient at PaCO ❣ "normal" = 🚨 sign near apnea

⚠️ Complications to watch

• Thrombosis

• Hematoma

• Lack of end-of-hand blood (6Ps)

🛡️. After drilling.

• Press the wound 5-10 minutes

• Capillary refill assessed

• Close surveillance of disorders

# ABG

# ArterialBloodGas

# Blood gas analysis

# Translate ABG results

# NurseShortNote

# Nursing students

# Professional nurse

1/29 Edited to

การตรวจ ABG ถือเป็นเครื่องมือสำคัญที่จะช่วยให้พยาบาลวิชาชีพสามารถประเมินสถานะทางชีวภาพของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำโดยเฉพาะในภาวะวิกฤต ที่สำคัญการเจาะเส้นเลือดแดง (arterial puncture) มีความเสี่ยงและส่งผลต่อความรู้สึกเจ็บปวดของผู้ป่วย ดังนั้นการเตรียมตัวและเทคนิคการเจาะที่ถูกต้องจึงเป็นหัวใจหลักของการปฏิบัติงาน ในประสบการณ์ส่วนตัว การทำ Modified Allen's Test ก่อนเจาะเส้น Radial artery ช่วยยืนยันได้ว่าเส้นเลือดจะมีการไหลเวียนที่ดี ป้องกันการขาดเลือดบริเวณมือ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น hematoma และลิ่มเลือดอุดตัน การเจาะเลือดต้องใช้เข็มและ syringe แบบ dry heparin เพื่อป้องกันเลือดแข็งตัว พร้อมทั้งควรไล่ฟองอากาศออกให้หมดทันทีหลังเจาะเพราะฟองอากาศจะส่งผลต่อความแม่นยำของผลตรวจ ระยะเวลาการนำส่งตรวจเป็นสิ่งที่พยาบาลควรเฝ้าระวัง เนื่องจากผลตรวจ ABG ควรถูกส่งไปให้แลปวิเคราะห์ภายใน 15 นาที หากล่าช้าควรเก็บหลอดเลือดในน้ำแข็งเพื่อรักษาคุณภาพตัวอย่างไม่ให้ค่าก๊าซเปลี่ยนแปลงไปจากความเป็นจริง ในส่วนของการแปลผล ABG การใช้หลัก ROME (Respiratory Opposite, Metabolic Equal) ช่วยให้ง่ายต่อการแยกภาวะกรด-ด่าง ว่าส่วนใดเป็นสาเหตุหลัก และประเมินว่าร่างกายมีการชดเชยภาวะนั้นอย่างเต็มที่หรือไม่ รวมถึงการคำนวณ Anion Gap ที่ช่วยประเมินภาวะกรดเมตามูลิกได้ละเอียดขึ้น นอกจากนี้ การสังเกต PaO₂ ร่วมกับ FiO₂ และอายุผู้ป่วย จะช่วยให้เรารู้ได้ว่าปอดทำงานได้ดีแค่ไหน แม้ค่า PaO₂ จะดูปกติแต่ถ้า FiO₂ สูงหมายความว่าปอดอาจมีพยาธิสภาพรุนแรง สิ่งนี้เป็นประเด็นสำคัญที่ช่วยให้พยาบาลทำการประเมินและรายงานแพทย์อย่างทันการณ์ สุดท้าย การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะ เช่น การกดแผลนาน 5-10 นาทีเพื่อลดความเสี่ยงเลือดออก hematoma และประเมินการไหลเวียนของเลือดปลายมือ (Capillary refill) เป็นสิ่งที่พยาบาลควรใส่ใจอย่างต่อเนื่อง โดยรวมแล้ว คู่มือ ABG นี้เป็นเครื่องมือที่ช่วยเสริมทักษะและความมั่นใจให้พยาบาลวิชาชีพ กล้าที่จะตัดสินใจในภาวะฉุกเฉิน และดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากยิ่งขึ้น