レコードI/O誰でも構わない!!
💧入出力: I&O
ショート•クリア•看護師にとって実用的
1️⃣I&Oの重要性は?
I&Oは単に「書き留める」だけでなく、体の体液バランスでもあります。
📌重要なレシピ
インテーク-アウトプット=流体バランス
•➕ポジティブバランス→水上リスクによる心不全の腫れ
•➖ネガティブバランス→脱水リスク、ショック、腎不全
👉膀胱日記とは異なり、泌尿器科の問題を診断するために使用されます（3日間の記録）。
2️⃣。どんな録音?
⚠️「測定された液体」のみをカウントします（汗・呼吸を除く）。
🔹摂取量（水分摂取物質）
•飲料水のスープ
•IV液/IVメッド
•ホースフード
•血液
•数えるべき⚠️の半液体食品:アイスクリーム、ゼリー、プリン、ヨーグルト
🔹出力（水の出力）
•尿
●嘔吐する
•血液/潰瘍の分泌物-排水コード
•液体の便
📏測定のヒント
•スケール付きの容器を使用してください
・おむつ→1 g=1 mL
•アイスチップ→容器の半分を考える
3️⃣I&Oが危機を防止する理由
ウォーターバランス廃棄物→直接衝撃電解質
🧂Na|❤️K|⚖️Cl|🦴Mg, Phos
危険なグループは特別な監視が必要です。
•腎臓病/心臓病
•利尿剤またはIV液を取得しました
•重度の嘔吐・下痢/NGチューブ
❗レコードミス=リスクミス診断
→AKI、低ナトリウム血症、痙攣、滲出
4️⃣知っておくべき看護数学
基本コンバージョン単位
•1小さじ=5 mL|1大さじ=15 mL
•1オンス=30 mL|1カップ=240 mL
•1 kg=2.2ポンド
安全基準（TJC）について
✔️小数の前に0を入れる→0.6 mg
❌ポイントの後に0を入れない→6 mg（6.0ではない）
👶キッズ<1 mL→小数点以下2桁までラウンド
5️⃣看護のためのベストプラクティス
✅リアルタイム記録。
✅患者/親戚に理由を説明します。
✅冗長なタスクを減らすためにシンボル/ビジュアルエイドを使用してください。
📌「水の物質を管理する必要がある」という患者記録のみを選択してください。
6️⃣の特殊ケース:持続的膀胱洗浄（CBI）
🚨リスクの高いポイントです。
•3リットルの生理食塩水袋を使用し、乾燥した袋を防ぎます
•実際の尿量を計算する=出力-灌漑入力
•入力>出力→すぐにフラッシュを停止する
⚠️膀胱を危険にさらす。
7️⃣チェックリストカープールを送信（忘れないでください!）
☑️の流体バランスの合計（±）
☑️ラインの解放（IV/カテーテル）
☑️Quantity-frequency-secretionの特徴
☑️症状は水の物質（腫れ、疲労、皮膚の緊張）に関連しています。
🚩すぐに医者の報告を受けてください。
•UOPが30 mL/h未満の場合
•水による疲れた、きつい、湿った肺
#水バランス
#IOレコーディング
#ナーシング
#ナーシングケア
#看護の知識
#ナース教育
#患者の安全
#クリニカルナーシング
#高リスク患者
#ナース
#ウォードナース
#看護の練習
#タイの看護師
#医学の知識
ในประสบการณ์การทำงานพยาบาล ผมพบว่า การบันทึก Intake & Output (I/O) เป็นหนึ่งในงานที่มักถูกมองข้าม แต่จริง ๆ แล้วมีความสำคัญมากในการเฝ้าระวังภาวะสมดุลน้ำในร่างกายของผู้ป่วย การเข้าใจและบันทึกอย่างถูกต้องช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ภาวะน้ำท่วมปอด หัวใจวาย หรือไตวาย สิ่งที่ผมเรียนรู้คือ ต้องนับเฉพาะสารน้ำที่วัดได้จริง เช่น น้ำดื่ม ซุป ของเหลวต่าง ๆ ที่ผู้ป่วยรับเข้าไป และปัสสาวะ อาเจียน เลือดหรือน้ำจากสายระบายที่ออกมา หลีกเลี่ยงการประเมินด้วยสายตา ควรใช้ภาชนะตวงหรือวิธีชั่งน้ำหนักผ้าอ้อมอย่างแม่นยำ การบันทึกควรทำเป็น real-time เพื่อไม่ให้ข้อมูลคลาดเคลื่อน และการอธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบถึงความสำคัญของ I/O จะช่วยให้ได้รับความร่วมมือในการเก็บข้อมูล นอกจากนี้ การใช้สัญลักษณ์และ Visual aids ช่วยลดความซ้ำซ้อนและลดข้อผิดพลาดในการบันทึก สำหรับเคสพิเศษ เช่น การทำ Continuous Bladder Irrigation (CBI) ต้องระมัดระวังมากขึ้น เพราะต้องคำนวณ Urine output ที่แท้จริงโดยหักน้ำล้างทิ้ง และถ้าพบว่าปริมาณน้ำเข้าเกินปริมาณน้ำออกควรหยุดให้เร็วเพื่อป้องกันภาวะกระเพาะปัสสาวะทะลุ เทคนิคการวัดปริมาณของเหลวต่าง ๆ ที่แนะนำคือ การใช้ภาชนะที่มีสเกลชัดเจน เช่น แก้วตวง และเมื่อใช้ผ้าอ้อม ให้ใช้วิธีชั่งน้ำหนักโดยสูตร 1 กรัม = 1 มิลลิลิตร และสำหรับ Ice chips ให้คิดครึ่งหนึ่งของปริมาณในภาชนะ สิ่งสำคัญที่สุดที่ผมได้เรียนรู้จากการทำงาน คือการสรุป Fluid Balance อย่างละเอียดในแต่ละเวรและรายงานข้อมูลที่ผิดปกติให้แพทย์ทันที เช่น ปริมาณปัสสาวะต่ำกว่า 30 mL ต่อชั่วโมง หรืออาการจากน้ำเกิน เช่น เหนื่อย แน่นอก ปอดมีเสียงครือกที่ฟังสอบ จากประสบการณ์ส่วนตัว การบันทึก I/O อย่างถูกต้องและแม่นยำเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไต โรคหัวใจ หรือผู้ที่ได้รับยาขับปัสสาวะ (Diuretics) การคุมสมดุลน้ำได้ดีช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มความปลอดภัยในการรักษาอย่างมาก
