🩺 Sepsis & Septic Shock 2569 "Know quickly, heal quickly, reduce mortality."

🩺 Sepsis & Septic Shock 2569

"Know quickly, heal quickly, reduce mortality."

Sepsis and Septic Shock are also the leading causes of death in Thai hospitals. More than 200,000 cases per year and a mortality rate of 25-50%. 😢

✨ at the heart of the 2026 New Approach

✅ Fast Screening with Early Warning Score

✅ begin treatment immediately upon enlistment.

✅ give antibiotics within an hour.

✅ give Crystalloid 30 ml / kg of water in the first 3 hours.

✅ Use Norepinephrine as First Vasopressor. Target MAP ≥ 65 mmHg

✅ Follow Lactate and closely evaluate blood flow.

📌 Things to watch out for

❌ Hydroxyethyl starch, Gelatin or Dextran is not recommended in Septic Shock.

❌ Do not wait until the antibiotic is delayed.

🫁 Major Organ Support

• HFNC in tired panting patients

• ARDS Target SpO ☁ 88-94%

• Low tidal volume + Prone position in severe cases

• Adjust the dose according to kidney function and avoid drugs that hurt the kidneys

🩸 in hematology and nutrition.

• LMWH anti-VTE

• Restrictive transfusion Hb 7-8 g / dL

• Start feeding by wire / mouth within 72 hours when hemodynamic stable

💡 "Early Detection + Early Antibiotic + Early Resuscitation"

is the key to improving the chances of survival of Sepsis ✨ patients.

# Nurse addicted to series # Sepsis # SepticShock # CriticalCare # ICUNurse# ERNurse # NurseNote # Nurse # MedSurg # SepsisCPG2569 # ShockManagement # NursingUpdate # CPG Thailand

5/15 Edited to

จากประสบการณ์ในงานดูแลผู้ป่วย ICU การประเมินและจัดการผู้ป่วย Sepsis อย่างรวดเร็วถือเป็นการเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้อย่างชัดเจน ผมพบว่าเครื่องมือคัดกรอง เช่น MEWS หรือ SOS Score มีความสำคัญมาก ในการช่วยให้ทีมพยาบาลและแพทย์จับสัญญาณเตือนภัยได้เร็วขึ้น การเริ่มต้นรักษาที่ทันเวลา หรือที่เรียกว่า Time Zero เป็นจุดเปลี่ยนในภาวะ Sepsis ที่เห็นผลชัดเจน ยิ่งให้ยาปฏิชีวนะก่อนภายใน 1 ชั่วโมงหลังตรวจพบอาการติดเชื้อ ยิ่งทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ การให้สารน้ำ Crystalloid ขนาด 30 ml/kg ภายใน 3 ชั่วโมงแรก รวมถึงการใช้ Norepinephrine ในรายที่มีความดันเลือดต่ำ เป้าหมายเพื่อรักษาความดันเลือด (MAP) ให้อยู่ที่อย่างน้อย 65 mmHg ทำให้อวัยวะต่าง ๆ ได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพออีกด้วย ผมยังเน้นการติดตามระดับ Lactate อย่างใกล้ชิด เพราะช่วยบ่งชี้ถึงความรุนแรงของการติดเชื้อและภาวะขาดเลือดในเนื้อเยื่อ ในแง่ของการดูแลอวัยวะช่วยเสริม เช่น การใช้ HFNC ในผู้ป่วยที่มีอาการหอบเหนื่อย หรือการจัดตำแหน่ง Prone Position ในกรณี ARDS รุนแรง ก็ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย นอกจากการรักษาตรงจุดแล้ว การดูแลด้านโภชนาการและโลหิตวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกัน เช่น การใช้ LMWH เพื่อป้องกันภาวะ VTE และการให้สารอาหารทางสายอาหารหรือทางปากเมื่อผู้ป่วยมีภาวะ hemodynamic เสถียร ภายใน 72 ชั่วโมง ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้ระบบการดูแลผู้ป่วย Sepsis ในโรงพยาบาลแข็งแรงขึ้นและลดอัตราการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ สุดท้าย ผมอยากเน้นย้ำว่า การตรวจพบ Sepsis อย่างรวดเร็วและการเริ่มต้นรักษาทันท่วงที คือกุญแจสำคัญที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ รวมถึงการปรับแนวทางการรักษาที่อัพเดตล่าสุดอย่างต่อเนื่องจะช่วยให้ทีมแพทย์และพยาบาลทำงานได้อย่างมีประสิทธิผลมากขึ้น