อาการใจสั่นในคนเป็นไทรอยด์ เกิดจากอะไร ?

หลายคนที่เป็นไทรอยด์เป็นพิษจะมีอาการ “ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว” จากฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินที่ไปกระตุ้นหัวใจโดยตรง และทำให้การเผาผลาญสูงขึ้นจนหัวใจต้องสูบฉีดเลือดมากขึ้น พอไปหาหมอแล้วเห็นชื่อยาบางตัวในใบสั่งยา เช่น Kalimate หรือ Cardenol 10 ก็เลยสงสัยว่ายาเหล่านี้คืออะไร เกี่ยวกับหัวใจ/ไทรอยด์ไหม เรามาสรุปแบบเข้าใจง่าย (สไตล์คนไข้ที่พยายามทำความเข้าใจร่วมกับคำแนะนำแพทย์) กันค่ะ 1) ยา Kalimate สรรพคุณคืออะไร? Kalimate เป็นยากลุ่ม “เรซินแลกเปลี่ยนไอออน” (มักเป็น calcium polystyrene sulfonate) สรรพคุณหลักคือช่วย “ลดโพแทสเซียมในเลือด (ลดค่า K+)” โดยยาไปจับโพแทสเซียมในลำไส้ แล้วขับออกทางอุจจาระ Kalimate มักใช้เมื่อไหร่? - ใช้ในคนที่มีภาวะโพแทสเซียมสูง (hyperkalemia) เช่น จากโรคไตบางชนิด หรือยาบางกลุ่ม - ไม่ได้เป็นยารักษาไทรอยด์โดยตรง แต่บางคนเป็นโรคประจำตัวร่วมกัน เลยมีโอกาสได้ยานี้ ข้อควรระวังที่เจอบ่อย (ควรถามแพทย์/เภสัชกรก่อนเสมอ) - อาจทำให้ท้องผูก แน่นท้อง คลื่นไส้ - ควรดื่มน้ำให้พอ และสังเกตการขับถ่าย - ยานี้อาจรบกวนการดูดซึมยาบางชนิด ควรถามเรื่อง “เว้นระยะห่าง” จากยาตัวอื่น - ถ้ามีอาการปวดท้องรุนแรง อาเจียนมาก ถ่ายไม่ออกหลายวัน ควรรีบติดต่อโรงพยาบาล 2) ยา Cardenol 10 คือยาอะไร? โดยทั่วไปชื่อ Cardenol 10 มักพบว่าเป็น “ยากลุ่มเบต้า-บล็อกเกอร์ (beta-blocker)” ที่แพทย์ใช้เพื่อลดอาการหัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น สั่น มือสั่น จากภาวะที่หัวใจถูกกระตุ้นมากเกินไป (เช่น ช่วงไทรอยด์เป็นพิษ) ทำไมคนเป็นไทรอยด์ถึงได้ยาแนวนี้? - ตอนฮอร์โมนไทรอยด์สูง หัวใจจะไวต่ออะดรีนาลีน ทำให้เต้นเร็ว/แรงขึ้น บางคนเต้นผิดจังหวะได้ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ - ยากลุ่มนี้ช่วย “คุมอาการ” ระหว่างรอให้ยารักษาไทรอยด์ออกฤทธิ์ หรือรอผลเลือดดีขึ้น ข้อควรระวังสำคัญ - วัดชีพจร/ความดันก่อนกินยา ถ้าชีพจรช้ามาก เวียนหัว หน้ามืด ควรปรึกษาแพทย์ - คนที่เป็นหอบหืด/หลอดลมไว ควรแจ้งแพทย์ เพราะบางชนิดอาจกระตุ้นหลอดลมตีบได้ - ไม่ควรหยุดยาเองทันที โดยเฉพาะถ้ากินมาสักพัก เพราะอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว rebound เช็กลิสต์สั้นๆ ถ้ามี “ใจสั่น” และกำลังกินยาอยู่ - ใจสั่นเกิดตอนไหน: หลังคาเฟอีน นอนไม่พอ เครียด หรือหลังเพิ่ม/ลดยาไทรอยด์? - ถ้าเป็นไทรอยด์ต่ำ โดยมากใจสั่นพบน้อย แต่ “กินฮอร์โมนไทรอยด์เกินขนาด” ก็ทำให้ใจสั่นได้ (อันนี้ควรเช็กผลเลือดและขนาดยา) - ถ้าใจสั่นร่วมกับเจ็บหน้าอก เหนื่อยหอบ เป็นลม ชีพจรไม่สม่ำเสมอ ควรไปโรงพยาบาลทันที หมายเหตุ: ชื่อการค้าของยาอาจต่างกันตามโรงพยาบาล/ผู้ผลิต ถ้าไม่แน่ใจว่า Cardenol 10 ของคุณเป็นตัวยาอะไรแน่ ให้ดู “ชื่อสามัญ” บนฉลากหรือถ่ายรูปฉลากไปถามเภสัชกร จะตอบได้ตรงที่สุดค่ะ