Genital examination in newborn babies 👼✨

จากที่เคยทบทวนเรื่อง “การตรวจอวัยวะเพศทารกแรกเกิด” เวลาเจอคำค้นอย่าง อวัยวะเพศทารกหญิง / pseudomenstruation / hymen tag / phimosis หรือแม้แต่คำว่า “จู๋เด็ก” คนมักกังวลว่าอะไรปกติ อะไรผิดปกติ เลยขอสรุปเพิ่มแบบใช้งานได้จริงค่ะ อวัยวะเพศทารกหญิง: ดูอะไรบ้าง - ดูอวัยวะเพศภายนอก: แคมใหญ่–แคมเล็ก คลิตอริส รูเปิดท่อปัสสาวะ และปากช่องคลอด ว่ามีบวม แดง แผล หรือสิ่งคัดหลั่งผิดปกติไหม - pseudomenstruation คืออะไร: คือเลือดออกกะปริบกะปรอย/สีน้ำตาลแดงจากช่องคลอดในช่วงวันแรก ๆ หลังคลอด เกิดจากฮอร์โมนจากแม่ลดลงหลังคลอด โดยมากเป็นภาวะปกติและหายเองในไม่กี่วัน ถ้าเลือดออกมาก มีกลิ่นเหม็น มีไข้ หรือซึม ควรให้แพทย์ประเมิน - hymen tag คืออะไร: คือ “ติ่งเนื้อเล็ก ๆ” ที่ขอบเยื่อพรหมจารีหรือบริเวณปากช่องคลอด พบได้ในทารกแรกเกิด มักเป็นภาวะปกติและค่อย ๆ เล็กลงเอง ไม่ควรดึง/พยายามตัด - สิ่งที่ควรระวัง: รูเปิดท่อปัสสาวะมองไม่ชัด ปัสสาวะไม่ออก/ออกลำบาก บวมแดงมาก มีหนอง หรือก้อนโป่งพองผิดปกติบริเวณขาหนีบ อวัยวะเพศทารกชาย: จุดที่ต้องเน้น - หนังหุ้มปลาย: ในทารกส่วนใหญ่หนังหุ้มปลายยังรั้งได้ไม่สุดเป็นเรื่องปกติ อย่าฝืนรูด - phimosis ในเด็ก: หมายถึงหนังหุ้มปลายตีบรูดไม่ได้ ถ้าเป็นในวัยทารก/เด็กเล็กมักเป็น “phimosis แบบปกติ” ที่ค่อย ๆ ดีขึ้นตามอายุ ดูแลด้วยการทำความสะอาดภายนอกตามปกติ หลีกเลี่ยงการรูดแรง ๆ เพราะเสี่ยงแผลและพังผืด - ดูตำแหน่งรูเปิดท่อปัสสาวะ: ถ้ารูเปิดอยู่ด้านล่างหรือผิดตำแหน่ง (สงสัย hypospadias) ควรส่งต่อ และไม่ควรขลิบจนกว่าจะประเมินโดยแพทย์ - คลำอัณฑะ: คลำในถุงอัณฑะทั้งสองข้างว่ามีไหม ข้างเดียว/ไม่พบอาจเป็นอัณฑะไม่ลงถุง ต้องติดตาม - ถุงน้ำ/ไส้เลื่อน: ถุงอัณฑะบวมโต ข้างเดียวหรือโตเวลาร้องไห้/เบ่ง อาจเป็น hydrocele หรือ inguinal hernia ควรให้แพทย์ประเมิน ทิปเล็ก ๆ ที่ช่วยลดความกังวลของผู้ปกครอง - คำว่า “จู๋เด็ก” หรืออวัยวะเพศเล็กในทารก มักแปรตามอายุครรภ์ ไขมันใต้ผิวหนัง และอุณหภูมิ ตรวจแบบดูภาพรวมร่วมกับการปัสสาวะและการเจริญเติบโต - ถ้าเด็กปัสสาวะได้ดี ไม่มีบวมแดงผิดปกติ และไม่มีอาการเจ็บ/ร้องผิดปกติ มักสบายใจได้ระดับหนึ่ง แต่ถ้าไม่มั่นใจให้ปรึกษากุมารแพทย์เสมอค่ะ