ผู้ติดตาม 1361 คน

ติดตาม

1/2

35 คนบันทึกแล้ว

การเลือกใช้ Endotracheal Tube (ETT) 🫁

สรุปแบบใช้งานจริง จำง่ายสำหรับนักศึกษา/พยาบาล/เวรฉุกเฉิน

⸻

📌 ETT คืออะไร?

ท่อช่วยหายใจ (Endotracheal Tube) ใช้ใส่ผ่านปากหรือจมูกเข้าสู่หลอดลม เพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจและต่อเครื่องช่วยหายใจ

⸻

✅ หลักการเลือกขนาด ETT

👩 ผู้ใหญ่

กลุ่ม ขนาดที่ใช้บ่อย

ผู้หญิง 7.0 – 7.5

ผู้ชาย 7.5 – 8.5

📌 จำง่าย

* หญิงทั่วไป → 7.0–7.5

* ชายทั่วไป → 8.0

ถ้าตัวเล็กมาก / airway ยาก → ลด size ลง

⸻

👶 เด็ก

สูตรคำนวณ (Uncuffed)

ETT\ Size = \frac{Age}{4} + 4

สูตรคำนวณ (Cuffed)

ETT\ Size = \frac{Age}{4} + 3.5

ตัวอย่าง

เด็ก 4 ปี

* Uncuffed → 5.0

* Cuffed → 4.5

⸻

📏 ความลึกในการใส่ (Depth)

ผู้ใหญ่

กลุ่ม ความลึก

ผู้ชาย 21–23 cm

ผู้หญิง 19–21 cm

📌 วิธีจำ

“ชาย 23 หญิง 21”

⸻

เด็ก

Depth\ (cm)=ETT\ Size \times 3

เช่น ETT 5.0 → ลึกประมาณ 15 cm

⸻

🔥 เลือก cuff หรือ uncuffed ?

ชนิด ใช้ใน

Cuffed ผู้ใหญ่ / เด็กส่วนใหญ่ในปัจจุบัน

Uncuffed เด็กเล็กบางราย / neonatal

✅ ข้อดี cuffed

* Leak น้อย

* ควบคุม tidal volume ดี

* ลด aerosol leakage

⸻

⚠️ สิ่งสำคัญหลังใส่ ETT

ต้องเช็กทุกครั้งว่า “เข้าหลอดลมจริง”

วิธีประเมิน

✅ ฟังปอด 2 ข้าง

✅ ดู chest rise

✅ ETCO₂ ขึ้น

✅ O₂ sat ดีขึ้น

✅ CXR ปลายท่อเหนือ carina 3–5 cm

⸻

🚨 ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวัง

* Right mainstem intubation

* Esophageal intubation

* Tube obstruction

* Pressure injury จาก cuff

* Accidental extubation

⸻

✨ Short Note จำก่อนเข้าห้องฉุกเฉิน

🩺 หญิง 7.0–7.5

🩺 ชาย 7.5–8.5

🩺 เด็ก = อายุ/4 + 4

🩺 Depth เด็ก = size × 3

🩺 ชาย 23 หญิง 21

#พยาบาล #ETT #Intubation #ER #พยาบาลติดซีรีส์#นักศึกษาพยาบาล

5/9 แก้ไขเป็น

จากประสบการณ์การทำงานในห้องฉุกเฉิน การเลือกขนาดและชนิดของ Endotracheal Tube (ETT) ถือเป็นขั้นตอนสำคัญที่ต้องแม่นยำ เพราะหากเลือกขนาดไม่เหมาะสม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กล่องเสียงบวม หรือท่อช่วยหายใจอุดตันได้ โดยเฉพาะในเด็ก การใช้สูตรคำนวณขนาด ETT เช่น (Age/4) + 3.5 สำหรับ cuffed หรือ (Age/4) + 4 สำหรับ uncuffed ถือเป็นแนวทางที่ง่ายและช่วยลดข้อผิดพลาดได้ดี สำหรับความลึกในการใส่ท่อ การจำ "ชาย 23 หญิง 21" สำหรับผู้ใหญ่ และ "ขนาดท่อคูณ 3" สำหรับเด็ก เป็นวิธีที่ช่วยให้มั่นใจว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ส่วนการเลือกใช้ cuff หรือ uncuffed นั้น ในเด็กเล็กหรือทารกแรกเกิดมักใช้แบบ uncuffed เพื่อป้องกันการบาดเจ็บของหลอดลม ส่วนผู้ใหญ่มักเลือกใช้ cuffed เพราะช่วยลดการรั่วของอากาศและควบคุมปริมาตรลมได้ดีกว่า หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจแล้ว การประเมินว่าท่อ "เข้าหลอดลมจริง" เป็นสิ่งจำเป็นมาก การฟังเสียงลมทั้งสองข้าง ดูการยกตัวของหน้าอก และเช็คค่า ETCO₂ รวมทั้งออกซิเจนในเลือด ช่วยยืนยันตำแหน่งของท่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ประสบการณ์ที่สำคัญคือการระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น การใส่ท่อเข้าเส้นทางที่ผิดหรือท่ออุดตัน ซึ่งต้องมีการเฝ้าระวังและตอบสนองอย่างรวดเร็ว การเรียนรู้และฝึกฝนเทคนิคการใส่ ETT อย่างสม่ำเสมอจะช่วยเพิ่มความมั่นใจและความปลอดภัยของผู้ป่วยได้มากขึ้น การจดจำข้อมูลสำคัญนี้ไม่เพียงช่วยให้ปฏิบัติงานได้รวดเร็วในสถานการณ์ฉุกเฉิน แต่ยังช่วยลดความผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นในการช่วยหายใจของผู้ป่วยอีกด้วย

2 ความคิดเห็น

Peepoe :)))

ใช้ ai ตัวไหนทำหรอคะ

ดูเพิ่มเติม(1)

โพสต์ที่เกี่ยวข้อง

ภาพหน้าปกคู่มือการดูดเสมหะสำหรับนักศึกษาพยาบาลและพยาบาลจบใหม่ มีพยาบาลการ์ตูนถือสายดูดเสมหะและอุปกรณ์ทางการแพทย์ พร้อมชื่อผู้จัดทำ Nurse short note

ภาพอธิบายความหมายและวัตถุประสงค์ของการดูดเสมหะ โดยระบุว่าคือการใช้แรงดันลบดูดเสมหะเพื่อเปิดทางเดินหายใจ แลกเปลี่ยนก๊าซ ป้องกันการติดเชื้อ และเก็บตัวอย่าง

ภาพแผนภาพแสดงเส้นทางการดูดเสมหะ 3 ทาง ได้แก่ ทางปาก ทางจมูก และทางท่อช่วยหายใจ/เจาะคอ พร้อมคำแนะนำจากพยาบาลการ์ตูนให้เลือกเส้นทางที่ถูกต้อง

🫁 คู่มือการดูดเสมหะ (Airway Suctioning)

🫁 คู่มือการดูดเสมหะ (Airway Suctioning) ทำเมื่อจำเป็น • นุ่มนวล • ปลอดเชื้อ • ปลอดภัยผู้ป่วย 🔹 ทำไม “การดูดเสมหะ” ถึงสำคัญ ร่างกายปกติกำจัดเสมหะได้ด้วย การไอ + ขนกวาด (Cilia) แต่ในผู้ป่วยวิกฤต / ใส่ท่อช่วยหายใจ กลไกนี้ ล้มเหลว 👉 เสมหะเหนียว แห้ง อุดกั้นทางเดินหายใจ 👉 เสี่ยง Hypoxia, ปอด

ถูกใจ 105 ครั้ง

การประเมินต่างๆที่ต้องรู้ก่อนสอบสภา

#พี่มุกติวสอบสภา #สอบสภาการพยาบาล

ถูกใจ 21 ครั้ง

แผนภาพแสดงกรณีศึกษาผู้ป่วย COPD AE with pneumonia และภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน พร้อมข้อมูลอาการ การตรวจร่างกาย ผลแล็บ การวินิจฉัย และแผนการรักษาที่เริ่มจากการให้ออกซิเจนไปจนถึงการใส่ท่อช่วยหายใจ

COPD AE with pneumonia with RS failure

ถูกใจ 66 ครั้ง

ภาพหน้าปกแสดงขั้นตอนการใช้งาน Laryngoscope เพื่อช่วยในการสอดท่อหลอดลม Endotracheal Tube ในสุนัขและแมว พร้อมภาพอุปกรณ์ Laryngoscope แบบแยกชิ้นและแบบอยู่ในกล่อง

ภาพระยะใกล้แสดงการใช้ Laryngoscope ส่องตรวจภายในช่องปากของสุนัข เพื่อเตรียมสอดท่อหลอดลม Endotracheal Tube

ภาพแสดง Endotracheal Tube แบบต่างๆ และการสาธิตการเลือกขนาดท่อที่เหมาะสมโดยเทียบกับสุนัขจำลอง โดยปลายท่อควรอยู่ที่หัวไหล่และขั้วต่ออยู่ที่ฟันหน้า

#ขั้นตอนการใช้งาน Laryngoscope

#ขั้นตอนการใช้งาน Laryngoscope เพื่อช่วยในการสอดท่อหลอดลม Endotracheal Tube ในสุนัขและแมว 🔴การสอดท่อหลอดลม Endotracheal Tube เป็นการสอดท่อเพื่อช่วยหายใจในสัตว์ขณะวางยาสลบ โดยก่อนที่จะทำการสอดท่อในสัตว์จะต้องทำหลังจากที่สัตว์ที่รับการวางยาสลบเรียบร้อยแล้ว โดยขั้นตอนการสอดท่อ Endotrachea #เค

ถูกใจ 1 ครั้ง

ภาพแสดงข้อมูลผู้ป่วยชายอายุ 46 ปี มีอาการเจ็บคอ กลืนลำบาก เหงือกบวม ฟันผุ มีไข้สูง ชีพจรเร็ว และผลเอกซเรย์พบการบวมบริเวณหน้ากระดูกสันหลังที่ C6/7 และ C2/3 ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในลำคอส่วนลึกและกล่องเสียงบวม

Pathology Deep neck infection with glottis swelling

ถูกใจ 28 ครั้ง

💉ยาที่สามารถให้ผ่านทางท่อช่วยหายใจได้ (Endotracheal Tube: ETT) ⚠️ใช้ในกรณีฉุกเฉินที่ยังเปิดเส้นเลือด (IV/IO) ไม่ได้เท่านั้น 1.ตัวยาที่ให้ได้และข้อบ่งใช้ 💡(จำง่ายๆ ด้วย L-E-A-N) 💉L - Lidocaine: ใช้ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงชนิด VF / Pulseless VT 💉E - Epinephrine: ยาหลักยืนหนึ่งที่

ถูกใจ 5 ครั้ง

เอกสารสรุปการวินิจฉัยโรค Retropharyngeal space & visceral space cellulitis with supraglottitis พร้อมภาวะแทรกซ้อนและคำอธิบายศัพท์ทางการแพทย์ต่างๆ เช่น Difficult intubation และ Hypokalemia

เอกสารการพยาบาลสำหรับผู้ป่วย โดยระบุข้อวินิจฉัยที่ 1 เรื่องเสี่ยงต่อภาวะทางเดินหายใจอุดกั้น และข้อวินิจฉัยที่ 2 เรื่องภาวะติดเชื้อลุกลาม พร้อมกิจกรรมการพยาบาลโดยล�ะเอียด

เอกสารการพยาบาลต่อเนื่อง ระบุข้อวินิจฉัยที่ 3 เรื่องแผลในช่องปากและเสี่ยงเลือดออก และข้อวินิจฉัยที่ 4 เรื่องภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ พร้อมแนวทางการพยาบาลและการติดตามผล

Dx. Retropharyngeal space & visceral space

Dx. Retropharyngeal space & visceral space cellulitis with supraglottitis with UAO S/P Explore neck with I&D with DL exam

ถูกใจ 22 ครั้ง

ดมยาอย่างไรให้ปลอดภัย ?

✅ หัตถการ/ศัลยกรรมมีความเสี่ยง ควรศึกษาให้ดีและยอมรับความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นได้นะคะ #ติดเทรนด์ #รีวิวบิวตี้ #Lemon8ฮาวทู #ป้ายยากับlemon8 #ศัลยกรรมจมูก

ถูกใจ 1 ครั้ง

แผนผังแสดงแนวทางการรักษาภาวะ Pulmonary Embolism (PE) ที่ทำให้เกิด shock, ทางเลือกการรักษาเมื่อมีข้อห้ามใช้ยาละลายลิ่มเลือด, การจัดการภาวะพร่องออกซิเจน, สาเหตุ PE จากการนอนติดเตียงนานตาม Virchow's Triad และการป้องกันการเกิดซ้ำของ PE

EP 6 PE with HF

1. หากผู้ป่วยรายนี้ BP ลดลงเหลือ 70/40 mmHg ควรให้การรักษาอะไรเป็นอันดับแรก 2. หากผู้ป่วย SpO₂ ไม่ดีขึ้นหลังให้ออกซิเจน ควรทำอะไรต่อ 3. ในกรณีที่ ไม่สามารถให้ thrombolytic ได้ ควรมีทางเลือกการรักษาอะไร 4. เพราะเหตุใดผู้ป่วย ที่นอนติดเตียงนาน จึงเสี่ยงต่อ PE 5

ถูกใจ 2 ครั้ง

$ภาพหน้าปกแสดงชื่อเรื่อง \"Pathology โรคที่พบบ่อยในห้องฉุกเฉิน\" พร้อมภาพรถพยาบาลและพยาบาลถือสายน้ำเกลือ ระบุชื่อ \"WICHUDA REGISTERED NURSE\" และแพลตฟอร์ม Lemon8$