✨【一段真实经历，写给所有有保险的朋友们]✨

这一次，我陪着一位顾客，走了一段特别长的路。她因为肠胃不舒服进院，本以为只是申请GL小事，结果一封“Declined”通知书，让她瞬间从安心变成惶恐🤯

原因很简单：

👉 医生根据顾客的“好像满2️⃣年了”的回答写了信件

👉 实际上距离满两年，还差2️⃣个月

👉 再加上医院文件直接呈交公司，没经过我这边，导致公司严肃调查她的病史😲

从那一刻起，我明白的是如果不解决，这不只是一笔理赔的问题，而是顾客未来能不能继续拥有保障的关键⚠️

于是，2️⃣个月的期间里，我

🏥 跑上下几家医院和诊所

📑 一份一份medical questionnaire帮顾客跟进

📞 每天追问公司客服与医生的报告

直到昨天，我终于在系统里看到那一行字：Approved🥹🥹🥹

今天正式收到通知，公司理赔RM6,516.80，顾客付的钱98%获赔🥳🥳🥳

顾客很开心，因为钱拿回来了

而我更开心的是：她的保单依然有效，她依然被保障着

这就是我坚持不放弃的原因💪

💡 这件事，也给大家一个重要的提醒：

➡️ 保险的进院、理赔，不是医生的工作，而是你Agent的专业

➡️ 有任何需要Claim，一定一定先问过我‼️

➡️ 医疗险的2年可争议期（contestable period），更要格外谨慎

保险不是买了就好，真正重要的是～～～有人在你最无助的时候，把复杂的事扛下来，让你安心

📌提醒大家：有理赔一定要找我，你的Agent懂得比医生多，也比你想象的更多

注明🗣️：所以大家如果遇到和我一样这样的case的话，记得先找agent沟通，问有什么文件需要给医生填的，再来找医生沟通。而不是生气时就骂架，甚至有些激动会放上去fb说故事。其实生气和冲动不会把事情解决掉的，冷静沟通，交给专业的人处理就行。还有一点就是：保险不会骗人的❌🙋🏼‍♀️

P/S: 如果你觉得我的分享对你有启发、有教育意义，别吝啬分享出去。让更多还没买保险、或还没经历过理赔的朋友，也能提前吸收经验❤️

#payandclaimreimbursement

2 hari laluDiedit kepada

Melalui pengalaman saya menemani pelanggan menghadapi isu tuntutan insurans yang ditolak, saya ingin menekankan betapa pentingnya peranan seorang ejen insurans bukan hanya semasa pembelian polis, malah sepanjang tempoh sah polisi. Sering kali, pelanggan keliru dengan syarat polisi seperti tempoh 'contestable period' dua tahun yang membolehkan syarikat insurans menyiasat semula maklumat kesihatan terdahulu. Dalam kes ini, perbezaan dua bulan dalam pengisian maklumat dan terusnya dokumen perubatan ke syarikat tanpa melalui ejen menyebabkan penyiasatan ketat dan penolakan tuntutan. Inilah cabaran yang biasa dihadapi: pelanggan menganggap selepas membuat tuntutan, proses akan berjalan lancar, tetapi tanpa pengetahuan mendalam tentang polisi, kesilapan kecil mampu menyebabkan penundaan atau penolakan. Saya sendiri menghabiskan dua bulan berulang alik ke hospital dan klinik, mengumpul dan memantau setiap borang perubatan yang diperlukan, berkomunikasi setiap hari dengan pihak syarikat dan doktor, demi memastikan tuntutan dapat diluluskan. Dari pengalaman ini, saya sarankan kepada semua pemilik polisi supaya sentiasa berhubung rapat dengan ejen terutama apabila hendak membuat tuntutan. Pastikan segala dokumentasi diurus dengan rapi dan berbincang terlebih dahulu dengan ejen untuk mengelak kesilapan yang tidak perlu. Lebih penting lagi, ejen berperanan sebagai pendamai dan penyelesai masalah yang memahami prosedur dan bahasa syarikat insurans. Mereka boleh membantu menenangkan pelanggan yang panik dan mengelak dari membuat keputusan berdasarkan emosi atau menyuarakan rasa tidak puas hati secara terbuka yang akhirnya tidak membantu menyelesaikan masalah. Secara peribadi, saya lihat insurans bukan sekadar membeli satu dokumen tetapi sebuah janji perlindungan yang memerlukan sokongan pakar supaya ia berfungsi apabila diperlukan. Jangan mudah putus asa kerana hampir semua isu boleh diselesaikan dengan komunikasi efektif dan pendekatan profesional. Diharapkan perkongsian ini membuka mata dan membantu orang ramai lebih bersedia menghadapi perjalanan tuntutan insurans mereka dengan lebih yakin dan tersusun. Ingat, memilih dan bekerjasama dengan ejen yang berpengalaman boleh membuat perbezaan besar pada ketenangan fikiran anda.