📚 สรุป พ.ร.บ. วิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ (ฉบับเข้าใจง่าย) กฎหมายฉบับนี้กำหนด มาตรฐานวิชาชีพพยาบาลและผดุงครรภ์ เพื่อคุ้มครองผู้รับบริการ และควบคุมการประกอบวิชาชีพให้มีคุณภาพ 🔹 1. การประกอบวิชาชีพ • ต้องได้รับใบอนุญาตจากสภาการพยาบาล • ห้ามผู้ไม่มีใบอนุญาตปฏิบัติงานในขอบเขตวิชาชีพ 🔹

⚠️ Stroke vs Heat Stroke ชื่อคล้าย…แต่อันตราย “คนละเรื่อง”! หลายคนเข้าใจผิด เพราะมีคำว่า Stroke เหมือนกัน แต่จริงๆ แล้วคือ “คนละโรค คนละสาเหตุ” 🚨 ⸻ 🧠 Stroke = โรคหลอดเลือดสมอง 👉 เกิดจาก “เลือดไปเลี้ยงสมองผิดปกติ” (ตีบ/ตัน/แตก) อาการเด่น (จำง่าย FAST): • 😐 หน้าเบี้ยว • 💪 แขนขา

📌 CBC เจาะบ่อย…แต่รู้จริงหรือยัง? 🩸 ผลเลือดที่เราเห็นทุกวัน ไม่ได้มีแค่ “ปกติ / ผิดปกติ” แต่กำลังบอกว่า… 🔴 เราซีดไหม ⚪ ติดเชื้ออะไร 🟡 เลือดหยุดดีหรือเปล่า แค่ดูเป็น = อ่านโรคออกตั้งแต่หน้าฟิล์ม 💉 ✨ ทริคจำง่าย MCV = ขนาดเม็ดเลือด RDW = ความแปรปรวน เข้าใจ CBC = ยกระดับการดูแลคนไข

🧠💧 อิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย: เข้าใจให้ลึก ใช้ให้เป็น (ฉบับพยาบาล) “แค่ Na, K ผิด…ชีวิตเปลี่ยนได้ทันที” อิเล็กโทรไลต์ คือแร่ธาตุที่มีประจุไฟฟ้าในร่างกาย มีหน้าที่สำคัญมาก เช่น ✔ คุมสมดุลน้ำ ✔ คุม pH ✔ ส่งกระแสประสาท ✔ คุมการเต้นของหัวใจ ❤️ ⸻ 📊 ค่าอ้างอิงที่ต้องจำ (ผู้ใหญ่) • Na⁺: 13

🫀 EKG เหมือนง่าย…แต่ไม่ง่าย เหมือนยาก…แต่ไม่เกินความสามารถเรา สำหรับน้องๆพยาบาล 👩‍⚕️ หลายคนมอง EKG แล้วรู้สึกว่า 👉 “เส้นอะไรไม่รู้ เต็มไปหมด” 👉 “ดูไม่ออก กลัวอ่านผิด” แต่ความจริงคือ… ⸻ 💡 EKG ไม่ได้ยาก แค่เรายัง “ไม่มีระบบในการอ่าน” พอมี Step ที่ชัด ทุกอย่างจะเริ่มง่ายขึ้น

มากกว่าแค่ “เจ็บหน้าอก” ## 5 เรื่องจริงของโรคหัวใจที่คุณต้องรู้ รู้ไหม…โรคหัวใจขาดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของคนไทย และสิ่งที่อันตรายไม่แพ้โรค คือ “ความเข้าใจผิด” --- ## 1) ไม่เจ็บหน้าอก ≠ ไม่เป็นโรคหัวใจ อาการคลาสสิกมีแค่ส่วนน้อย หลายคนมาแบบ * เหนื่อยง่าย * แน่นลิ

🧠💉rtPA (Alteplase) ใน Acute Ischemic Stroke Time is Brain – นาทีเดียว = สมองตาย 1.9 ล้านเซลล์ ⸻ 🧠 1. Core Concept: Penumbra = จุดที่ต้องรีบช่วย • Core infarct = ตายแล้ว ❌ • Penumbra = ยังรอดได้ ถ้า reperfusion ทัน ✅ 📌 เป้าหมาย = เปิดหลอดเลือดให้เร็วที่สุด 📌 Golden t

🫀 JVP วัดยังไง? JVP (Jugular Venous Pressure) = ตัวชี้วัด “ความดันใน Right Atrium” 👉 ใช้ประเมินภาวะ น้ำเกิน / หัวใจล้มเหลว / CVP สูง ⸻ 📍 วิธีวัด (Step ง่าย ๆ จำเป็น Flow) 1️⃣ จัดท่าผู้ป่วย • นอน 45 องศา (semi-Fowler) 2️⃣ หาตำแหน่ง • ดูที่ Internal Jugular Vein (ข้างคอด้านขวา) 👉

🫀 Bradycardia (หัวใจเต้นช้า) ฉบับเข้าใจใน 1 นาที 📌 **นิยาม** * HR < 60 bpm = Bradycardia * แต่! อาจ “ปกติ” ในคนแข็งแรง/นักกีฬา * จะเป็นปัญหาเมื่อ → **เลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่พอ** --- ## ⚡ กลไกสำคัญ (Key Mechanism) * จุดกำเนิดไฟฟ้า = **SA node** * ถ้าไฟฟ้าสร้างช้าลง → HR ลด * มี

🌬️ สรุป “ยาสูดพ่น” ฉบับครบ จบใน 1 นาที (Inhalation Therapy) 💡 หัวใจสำคัญ 👉 ยา ต้องลงปอด ไม่ใช่ค้างคอ 👉 ขนาดละอองที่ดีที่สุด: 1–5 µm ⸻ 📱 เทียบ 3 อุปกรณ์หลัก ประเภท เทคนิคสำคัญ Key Point pMDI สูด “ช้า ลึก” ต้องกดพร้อมสูด (ใช้ Spacer ยิ่งดี) DPI สูด “แรง เร็ว ลึก” ห้ามโดนน้ำ/ความชื้น

**STEMI (ST-Elevation Myocardial Infarction)** คือภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลันแบบสมบูรณ์ (100%) 📌 **Time is Muscle → ยิ่งเปิดหลอดเลือดเร็ว ยิ่งลดการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ** --- 📍 1. การวินิจฉัยด้วย EKG (Gold Standard) ต้องพบ **ST-segment elevation ใน contiguous leads ≥ 2 leads** *

🩺 AV Block คืออะไร? ภาวะที่ กระแสไฟฟ้าจาก Atria → Ventricles ผ่าน AV Node “ช้าลง หรือ ถูกบล็อก” 👉 ทำให้หัวใจเต้นช้า (Bradycardia) และเสี่ยง “ช็อก / หมดสติ” ⸻ 🧬 พยาธิสภาพ (เข้าใจให้ขาด = อ่าน EKG ขาด!) • 1st Degree → Delay 👉 ไฟฟ้า “ไปถึงช้า” แต่ “ไปครบทุกครั้ง” • 2nd Degree Type I (We

PVC (Premature Ventricular Contraction) = หัวใจห้องล่าง “เต้นก่อนกำหนด” เกิดจากไฟฟ้าผิดปกติใน Ventricles ปล่อยสัญญาณ “แทรกจังหวะปกติ” → หัวใจบีบตัวก่อนเวลา ⸻ ✅ 5 จุดสังเกตบน EKG (Must Know!) 📌 ดู 5 ข้อนี้ = จับ PVC ได้ทันที • ⚡ มาเร็ว (Premature) → QRS โผล่ก่อนจังหวะปกติ

พยาบาลต้องรู้สิ่งนี้ก่อนคนไข้จะพลาด! ⸻ 💥 AF คืออะไร (เข้าใจใน 10 วิ) หัวใจ “ไม่บีบ แต่สั่น” → เลือดค้าง → เกิดลิ่ม → ไปอุดสมอง = Stroke 👉 จำสั้น: สั่น → คั่ง → ลิ่ม → อุดตัน ⸻ ⚠️ ทำไม AF อันตราย? • Stroke แบบไม่ทันตั้งตัว • พิการถาวรได้ • เสี่ยงมากขึ้นถึง 5 เท่า ⸻

🏥 เวร 8 ชั่วโมง ≠ ทำงาน 8 ชั่วโมง ความจริงที่ไม่มีใครบอกคุณ 👇 ━━━━━━━━━━━━━━━ 📌 ก่อนอื่นมาทำความรู้จักกันก่อนนะ พยาบาล รพ.รัฐ ทำงาน "เวร 8 ชั่วโมง" เช้า / บ่าย / ดึก หมุนเวียน ฟังดูโอเคมั้ย? แต่ความจริงคือ... เมื่อขาดคน → ต้องควบเวร = ขึ้นเวร 08.00 น. ต่อเวรบ่าย ลงเวร 24.